2011/1/8補充: tvbs新聞台 當掌聲響起 JOLIN
作者:李郁怡
Oh my: 老婆六個月,很容易脹氣,脹氣就雞雞歪歪叫,所以查詢以下內容:
隨著肚子一天一天變大,胎兒也漸漸壓迫到胃部,這時候媽媽開始出現腹部脹脹的感覺。如何避免並舒緩這種不適感呢?
孕期脹氣最常見的原因
1.懷孕初期:激素分泌改變所致。
2.懷孕中後期:子宮擴大,壓迫到腸子,使得腸子不容易蠕動。
醫生提醒
1.大部分的孕婦,脹氣最嚴重的時候,就是在懷孕後的前3個月,還會併發一些噁心、嘔吐的症狀,過了這段時間就會慢慢減緩。
2.如果孕婦本身就有腸胃方面的疾病,如便秘、脹氣、蠕動能力較差,或是腸胃炎、胃酸過高,甚至是胃潰瘍等疾病,孕期脹氣的時間會持續比較久,持續到懷孕四五個月左右。
Part1 對孕婦的影響
黃體素 讓腸蠕動變差
孕婦脹氣最明顯的時期,通常發生在第一孕期,也就是懷孕前3個月。懷孕之後胃部排酸能力較差,胃酸相對過高;此外,剛懷孕時,即卵巢從排卵到懷 孕這段時間中,體內黃體素逐漸增高,而黃體素會使腸的蠕動能力變差,排泄功能自然也受影響,此時就會出現脹氣和便秘的症狀。因此,造成第一孕期脹氣的最主 要原因,正是激素分泌改變造成的。
進入第二孕期之後,子宮慢慢擴大,懷孕5個月後就會超過肚臍的部位,所有的腸會被擠到胃的上方和左右兩邊,整個空間都被子宮占滿,所以很容易壓迫到大腸、小腸,蠕動能力也會變差。
醫生提醒
胃腸被壓迫,只是懷孕後期出現脹氣的原因之一,另外,由於胸腔被擠壓、容易變小,有些人可能會出現呼吸較喘的情形,也會造成噁心、胃痛、脹氣、呼吸困難等現象。
34周後 症狀逐漸減輕
懷孕後期的脹氣和前期的脹氣不同,前期是因為胃脹氣、腸蠕動變差、腸子容易脹痛所造成的;進入懷孕後期,子宮擴大,寶寶開始壓迫到腹部上方,也 就是上腸胃道,包括胃、十二指腸的部位。所以在懷孕34周之前(子宮擴大時),吃的食物太多或太油膩,就會有想吐、胃痛的症狀;但是34周到36周,胎兒 會逐漸下降,准媽媽則會有松了一口氣的感覺。
Part2 對胎兒的影響
挑食 不利於營養吸收
孕婦脹氣對胎兒並無大礙,只是有些小的影響而已,這主要是因為媽媽在胃不舒服的時候,食欲會變差,從而無法攝取足夠的營養,例如,孕期前3個 月,胎兒需要蛋白質,而在懷孕中後期,澱粉類則是胎兒最需要的營養;此時,媽媽因為胃脹氣的不適,吸收能力比較差,也會變得挑食,使得胎兒吸收不到足夠的 營養。
自行使用瀉藥 缺少維生素
脹氣也會造成便秘,情況嚴重的話,就必須將大腸中的糞便排出來。一般來說,醫生會使用輕度的瀉藥,幫助孕婦排便,這對寶寶並不會有負面的影響, 但是就怕有些媽媽忍受不了便秘的痛苦,不等問醫生就自己隨便吃藥,這樣很容易減少准媽媽對脂溶性維生素的吸收,使胎兒陷入缺少維生素的危險,所以建議准媽 媽們,不要擅自使用過於厲害的瀉藥,使用瀉藥之前,一定要先徵求醫生的意見。
醫生提醒
自行使用藥性過強的瀉藥,或是瀉藥的劑量過大,可能會引起子宮收縮,造成出血,嚴重的還會出現脫水的現象,使體內電解質失去平衡,可能會有生命危險。這些影響雖然是間接的,但是影響力卻很大,准媽媽們一定要留意了!
5多讓您“消消氣”
1.多餐少量
避免脹氣的第一步驟,要從飲食入手。專家認為,脹氣時,胃部已經很脹了,如果又吃下很多食物,就會造成胃部工作量過大而脹得更厲害。因此,可采 取一天吃6~8餐的方式進食,不要一下吃太多食物。另外,也不要光吃流質的食物,因為流質食物對於腸胃來說,並不好消化,最好選擇半固體的食物,如奶酪 等。
2.多吃纖維素
蔬菜、水果可以多吃一些,像是在第一孕期時,寶寶需要大量蛋白質,所以澱粉類、麵食類、豆類這些易產氣且容易使腸胃不適的食物,需求量較少,也不用多攝取。另外,可以適當獲得糖分和澱粉,梨和蘋果都是很好的來源,也可以從肉類中獲得澱粉和蛋白質,牛肉、魚肉都是不錯的選擇。
3.多喝開水
如果大腸內累積太多糞便,一直堆積,脹氣就會更加嚴重,所以必須要有足夠的水分,促進排便。建議孕婦多喝溫水,不要喝冷水,這樣會造成腸絞痛,並會使得子宮收縮。此外,氣泡式、刺激性的飲料也要避免,汽水、咖啡、茶等都要少喝。
4.多按摩
當腸蠕動不佳時,可通過按摩幫助腸蠕動,提醒准媽媽們,一般子宮都位於腹部中央,有些媽媽因為不瞭解腸胃位置,會按摩到子宮,如此一來,會造成子宮收縮。因此,當孕婦有出血或子宮收縮的情況,就要立即停止按摩。
正確按摩方式
飯後1小時後,輕輕趴下,呈45度半臥姿,按摩力度不要過大,每天約4~6次。
從右上腹部開始,順時針方向移動到左上腹部,再往左下腹部按摩,切記不能按摩中間子宮所在部位。
5.多散步
散步也是促進腸蠕動的好方法,只要是身體健康、正常,沒有早產危險的孕婦,都可以在飯後30分鐘至1個小時後,到外面散步20~30分鐘。如果 附近沒有適合散步的場所,也可以在家裏來回走動,一樣能達到散步的效果。專家提示,孕婦適合輕鬆的運動,所以散步時只要慢慢走即可,同時也能幫助排便和排 氣。
另外有醫生提到:
1.你每天都應該出去散步半小時左右,促進腸胃運動。
2.多喝酸奶(優酪乳)。
3.多吃含纖維的食物,比如玉米啊,黃瓜啊,全麥麵包啊等等(暫時想不出來了) 。 4.多喝水,多吃流食,現在剛好夏天,吃點綠豆稀飯很不錯啊!
5.每天早上起來喝一杯涼開水。
6.每天上午和晚上各喝一杯蜂蜜水(千萬不要喝蜂皇漿,那種加工過的) 。
7.不要經常坐著。
8.誰都知道不要吃刺激性食物。
Oh my: 一開始老婆說按摩有點用,但其實後來上個廁所就沒事了 -_-
孕婦測量胎動DIY
嘉榮婦產科徐興國編輯
胎動在懷孕的過程中是一項很重要的指標,不僅能表達胎兒在子宮內成長的現象,也能與母親建立起某種程度的親密感。
根據研究,孕婦自己在家中測量胎動,確實 可以降低胎死腹中的機率。雖然胎動很難發展出客觀的評估標準,身為準媽咪的您,千萬別小看了寶寶這個唯一可以與您溝通的管道。
胎兒的行為狀態? 一般婦產科醫師在為準媽媽做例行性產檢時,都會聽一聽胎心音、看一看胎兒的活動狀況。關於胎兒的心跳,正常情況約一分鐘120~160下,與成人一樣,在睡眠時心跳較平穩,活動時會起伏很大。胎兒就像新生兒一樣,大多數的時間都處在睡眠狀態。
睡眠時 胎兒睡眠又可區分為安靜型與活動型。利用超音波觀察,寶寶處於活動型睡眠時,會有伸腰、動手、踢腳的不自主運動,心跳也會隨著胎動而加快。此時,準媽咪只 要改變身體姿勢成搖一搖肚子,小寶寶就會被驚動醒來。而在安靜型睡眠下的寶寶,則對觸摸膜部或發出聲音都沒有明顯的反應,這時候的寶寶可是不容易被吵醒 的。
清醒時 寶寶也會有清醒的時間,尤其是在懷孕中後期,利用真時間超音波掃描記錄並錄影胎動的狀況,從中可看出胎兒全身及各部位的的運動,例如:肢體運動、脊椎屈伸運動、翻滾運動、呼吸運動、快速眼臉運動、口嘴運動等。
忘記計算胎動 在現今的社會中,許多懷孕的婦女白天還要上班,忙錄的工作常常使準媽媽忘記去計算胎動,執行上有其困難,以下提供胎動測量方式,為專家學者研究後提出的方 案,準媽媽們可依照自己的情況,選擇最簡便、合適的方法,以了解寶寶的最新狀況,多一分注意,就多一分安心。
胎動警訊(movement alarm signal) 是指在十二小時之內胎動每小時少於三次,或與前一天比較減少了50%,甚至停止,已被證明和胎兒窘迫有關,表示胎兒可能即將死亡)的時候,儘快找醫師做進一步的檢查。接下來,讓我們一起來了解有關胎動異常胎動分類 胎動可分為自覺性與非自覺性兩種。
a.非自覺性的胎動: 胎兒本身有胎動,但孕婦無法感覺到例如在懷孕八週的時候,就可以在超音波的的影像上看到寶寶的心跳,頭部會在受刺淚的反方向轉動。 寶寶的四肢逐漸明顯,透過超音波顯示器,我們可以很清楚的觀察到他的手腳運動,例如十~十二週時可以看到寶寶在眨眼睛、嘴或手指做不完全性閉合及腳趾屈曲,甚至可以看見胎兒整個浮動在水中,身體轉圈、翻筋斗、吸拇指或拉住臍帶。
b.自覺性的胎動: 孕婦在懷孕十六~二十週前可以第一次感覺到胎動,經產婦通常比初產婦更早感覺胎動。胎動剛開始並不明顯,有的媽媽形容有如小球在肚子裡滾動,有的則感覺像是腸子在蠕動,之後體驗胎動會愈來愈明顯而且頻繁。 到第三期懷孕,隨著胎兒長大,胎動的頻率和幅度也會加大,特別是手腳的力量,甚至有時候從媽媽的肚皮上就可以明顯看出胎兒的運動。有些準媽咪形容,寶寶好把她的肚子當成運動場「手舞足蹈」起來,還還真有點兒吃不呢!
正常胎動的頻率 胎動是寶寶健康的證明,而胎動明顯的減少停止,表示胎兒有危險,需要立即追蹤檢查。多少胎動次數才算正常呢? 胎動次數和懷孕週數有關,以超音波觀察,平均來說每天正常的胎動次數,由懷孕二十四週的200次,增加到三十二週的575次達最高峰,到足月時減少到282次。當然孕婦不會感覺到那麼多的胎動,通常只能感覺到較大的動作,並且與當時媽媽的注意力是否集中。
胎動減少 將近足月胎動減少原因是,胎兒體型增大、羊水量減少,子宮內空間相對變小,胎動自然減少。另外,每位媽媽有個別差異,每一胎兒也會不一樣。有些緊張型的準 媽媽如果一小時感覺不到胎頭,就擔心害怕胎兒是否出了問題,這樣只會加重心理壓力,徒增煩惱而已。其實,胎動是非常主觀的感覺,而且胎兒也需要休息及睡 眠,處於安靜型睡眠狀況下的寶寶,很少或甚至沒有胎動。或者,因為孕婦正在走動或忙碌,以致於忽略了胎動的感覺,此時準媽媽應該安靜下來,休息一下,感覺 到胎兒的活動就可以安心了。所以,雖然胎動是胎兒健康的指標,但是偶爾沒有胎動也是正常的表現,如果準媽媽真的不放心,就去找醫師檢查看看吧!
準媽媽居家測量胎動 目前科技發達,透過許多精密的電子醫學儀器,以預測胎兒的健康情形,例如胎心音的變化、都卜勒超音波可以看出胎兒血流變化的情形是,要使用這些儀器檢查費 用比較昂貴,花費的時間也比較多,因為資源有限,醫師也無法一一為每個孕婦都做這些檢查,所以通常只提供給高危險妊娠的孕婦使用,再說,一般正常的準媽媽 們不可能天兩頭往醫院跑。此對於一般正常的準媽媽來說,自己計算胎動的次數是最簡單,最經濟的方法,只須每天計算胎動的次數並以記錄,不須每天到醫院,也不須使用任何儀器,因此不會影響到日常生活作息。要以胎動來評估寶寶的健康狀況,必須等到懷孕六、七個月,母親能明顯感受到胎動的時候才行。
方法一: 計算達到某個胎動次數所需的時間,一般以十次為標準。準媽媽從早上醒來就開始測量胎動,達到10下就不用再算了,可照常上班、做家事。所以,有可能一小時就有10下胎動,也可能一直到晚上才有10次。
方法二: 計算固定時間內的胎動次數、由準媽媽每天測三小時胎動,分別在早上、中午、晚上各一小時,將所測得的胎動總乘數以4,作為十二小時計算的每日胎動記錄。若每小時少於3次,則延長測定時間到六或十二小時。
方法三:準媽媽在晚餐後休息的時間(晚上七點至十一點),撥出一個空檔來計算胎動的次數,看看出現10次胎動需要多少時間。如果經過了三小時,胎兒的運動還不到10次,就需要找醫師做更詳細的檢查。
方法四:準媽媽在白天能夠測得10次胎動,大致上就可以安心了,是最簡單的方法。胎動異常的原因 門診中,有時準媽媽會描述某個時段內胎動明顯的減少了,這和外在因素的影響有關,可能的因素包括:胎兒處於睡眠狀態、孕婦用鎮定劑等藥物、孕婦血糖值降 低。如果排除了以上原因,在某些特殊情況下,子宮內的胎兒會發生異於平常的活動,此時準媽媽應特別注意,包括:
一、發燒: 一般而言,孕婦輕微燒時,胎兒因有羊水的中介緩衝,並不會受到太大影響。
二、受傷: 由於懷孕的婦女體型逐漸變大,重心前傾,行動上變得比較遲緩,所以對外來的刺激反應慢,相對的就比較容易發生意外。胎兒有子宮和羊水的保護,可減輕外力的 衝擊,即使母親受到輕微的碰撞,不至於造成傷害。嚴重的外傷則會引起胎兒劇烈的胎動,甚至造成流產或早產的不幸後果;另外,雖然孕婦受傷的部位不在腹部, 但頭部外傷、骨折,大量出血等都會造成胎動異常。
三、胎盤早期剝離: 發生於懷孕中期以後,與高血壓、嚴重外傷及藥物如COCAINE。症狀有:陰道出血、腹痛、子宮收縮,嚴重的甚至休克。此時胎兒因為突然缺氧,會短暫劇烈運動,然後很快停止胎動。
四、臍帶繞頸或打結: 臍帶的兩端分別與胎盤及胎兒肚臍相連,中間部份則是懸浮在羊水中。正常的臍帶長度大約50公 分,若臍帶過長則可能會纏繞胎兒的頸部或身體,因為胎兒可以自由自在的轉身翻滾,一不小心就可能「卡住了」。如果臍帶被拉得很緊或打死結,血液無法流通, 可能發生胎兒缺氧窒息的現像。剛開始寶寶會動得很厲害,經過一段時間就突然不再動了,這就表示胎兒發生問題了。這種異常的胎動,孕婦有時可以察覺出來。在 特殊情況時,激烈的胎動,讓準媽媽察覺腹中寶貝可能有危險,可儘速尋求醫師的診察和處理。然而在某些情況下,因時間緊急,可能在短短的幾分鐘內,就會造成 無可挽救的終生憾事。
胎動停止 胎動停止是一個危險的惡兆,胎兒心跳可以在二十四小時後停止,準媽媽們學會如何自我測定胎動,可作為胎兒健康狀況的初步評估。
胎兒生理健康的專業評估 每一次例行性產檢時,婦產科醫師都會聽胎心音,心跳速率是最常用來評估胎兒健康的指標。如果胎兒心跳不正常,可進行胎心音測試,稱為「非加壓測試(NST)」。
非加壓測試(NST) 無宮縮刺激的情況下,二十分鐘內至少有2次胎動,且合併有心跳加速的現象,就是有反應(正常)的非加壓試驗。如果呈現異常結果,醫師便會斟酌情況,必要時進行胎兒生物理學分析。
胎兒生物理學分析 胎兒生物理學分析可分為五個項目:非加壓試壓試驗、胎兒呼吸、胎兒肌肉張力、胎兒運動、羊水量,每一項均給予0~2分的評分,總分10分。當分數在8分以上,則表示胎兒無恙,繼續觀察。 雖然總分達安全標準,但羊水量過多或過少,都可能表示胎兒異常的情況產生。當胎兒生物理學分析總分低於4分,就可能要進行引產,引產過程中若出現胎兒窘迫,就必須進行剖腹產了。
結語提醒 當孕婦發現胎兒發出的危險訊號(胎動異常)時,應提高警覺性,儘速就醫。醫師會依照程序予以檢查及處理。別忽略了胎兒所發出的警訊,而造成遺憾。 吃完飯後,血糖升高,胎兒的心跳速率加快,胎動最明顯,晚餐後常是胎動最頻繁的時間。胎兒的聽覺是透過母親腹壁、子宮壁和羊水來接收外界訊息。六個月的胎 兒,可以感受母親的心跳和呼吸;七個月以後,對外界聲音的刺激逐漸有反應。準媽咪們可以利用晚餐後的休息時間,與肚子裡的小寶寶「溝通」,看看他給您的回應,說不定可獲得意外的收穫。