2010年9月2日 星期四

台灣兒童醫學會_兒童發燒處置建議

第一八二屆學術演講會 兒童發燒處置建議

Recommendations for the Management
of Fever in Children

註:本建議中所列出之條文,為兒科醫學會成立專案制訂小組後,各專家根據現有的醫學證據所做出的綜合建議。此建議應根據日後更多的醫學研究發現加以修改,且不應引用這些條文作為糾紛審議之依據。

[體溫的測量]

1.運動、長時間陽光照射、穿太多衣服等因素會提高體溫,若有此類現象,宜在除去這些因素並休息15至30分鐘後再測量體溫。

2.電子體溫計適合一般家庭使用,如果使用水銀體溫計,必須特別注意避免發生水銀體溫計破裂意外的危險。

3.水銀體溫計的測量時間:
A.口溫:2至5分鐘
B.腋溫:3至10分鐘
C.肛溫:1至3分鐘

4.肛溫:
A.肛溫的測量值比較接近人體真正的中心體溫。
B.測量方法:以肥皂水或酒精清洗體溫計,以冷水沖淨(勿用熱水),在末端擦上少許凡士林等潤滑劑。幼兒宜採腹部朝下的俯臥姿勢,置於成人膝上或床上,一手扶著幼兒臀部上方的下背部,另一手將體溫計伸入距離肛門口深度約0.5至1英吋(約1.5至2.5公分)處,不要過度深入。電子體溫計需靜置約1分鐘發出嗶聲即可判讀,其他體溫計需靜置1至3分鐘後判讀。

5.口溫:
A.平均測量值低於中心體溫約0.5℃。
B. 5歲以上兒童可以此法測量體溫,但禁用水銀口溫計以免發生口溫計破裂的意外。
C.測量前15至30分鐘內不宜飲用熱水或冷水,以免導致測量誤差。
D.測量方法:以肥皂水或酒精清洗體溫計,以冷水沖淨(勿用熱水)。打開電子體溫計開關,將感應端置於兒童舌頭下方,靜置約1分鐘,體溫計發出嗶聲後即可判讀。

6.耳溫:
A.三個月以下嬰兒耳溫與中心體溫的相關性不佳,不建議使用。
B.耳溫槍在耳內的角度必須正確,過多耳垢會干擾測量。
C.中耳炎或其他中耳異常者不建議量耳溫。
D.耳溫槍需定期校正以免失去準確性。
E.測量方法:將耳溫槍感應端置入外耳道,按壓啟動鈕即可在幾秒內判讀數據。當兩耳測量之溫度不同時,以較高溫度為準。

7.腋溫:
A.平均測量值低於中心體溫約0.8℃。
B.不適於以肛溫與耳溫量體溫的新生兒,可考慮以此法測量體溫,或以測量腋溫的體溫計測量背部溫度。