02 健康與教育,Thinking. Health&Education

2011-12-15T16:56:00.000+08:00

2007啊

[分享] 你的癌症風險有多高？10個癌症警訊立即 …

2011-10-13T10:05:00.002+08:00

每個人都是癌症候選人，不見得年輕人就不會被癌症找上。
奇美醫院柳營分院血液腫瘤科主任黃文聰認為，「學會辨識癌症警訊，一輩子都受用，不只用在自己，也能幫家人、朋友注意。」他舉例，雖然大便有血，絕大多數人可能只是便秘，但便秘也影響健康，一樣應該治療。又如胃痛一個月，最大的可能是幽門桿菌，但幽門桿菌是胃癌的成因，治療好也減少一、二十年後演變為胃癌的風險。

只要有以下10個癌症警訊，就應該提高警覺，不管你多年輕。
■摸到硬塊：不論是乳房、睪丸或其他部位，摸到腫脹、增厚或硬塊，要馬上找
醫生診斷。因為睪丸癌的好發年齡是20∼39歲，台灣乳癌好發年齡也比歐美國
家年輕，約在40∼49歲。
■不正常的出血或分泌物：子宮內膜癌90％會出現異常出血的警訊，子宮頸癌常
會出現分泌物過多或混有血液，常常被女性忽略。大便出血也有可能是大腸癌
的徵兆。
■傷口或潰瘍不癒：口腔內有難以治癒的潰瘍，可能是舌癌或口腔癌的徵兆。
■痣或疣的顏色、形狀或大小改變：皮膚癌是少數可以目視得知的癌症，身上的
痣疣明顯變化，如長大、發炎或出血，就要求醫。
■長期咳嗽或聲音沙啞：雖然咳嗽通常是因為上呼吸道感染，通常在1∼2週內會
痊癒，如果超過三週就要注意，尤其是抽菸的人咳嗽習慣改變，如愈咳愈厲害
，或本來只有早上咳變成整天咳，就要非常小心。而長期莫名的聲音沙啞也有
可能是肺癌或喉癌。
■吞嚥困難、消化不良：長時間不明原因的消化不良，可能是食道癌、喉癌或胃
癌的徵兆。
■排便習慣改變：沒有原因的便秘或腹瀉，便血或糞便形狀改變，都有可能是大
腸直腸癌。
■不明原因的疼痛：不能否認，疼痛發生在絕大多數的疾病，但也是癌症的第一
大警訊。某個部位莫名出現疼痛超過一週以上，就應該查明原因。例如肺癌有
可能會胸痛、大腸癌有可能會腹痛，就算是很難發現的胰臟癌也會發生上腹痛
或背痛。
■不明原因的體重減輕：若沒有特意節食或運動消耗，兩週內減輕體重兩公斤，
或一個月減少五公斤，就必須小心。
■不明原因的發燒或倦怠：雖然發燒通常因為流感引起，但不明原因癌症擴散到
其他器官也會引起發燒。淋巴瘤、白血病也會有發燒徵狀。另外，感覺倦怠是
癌症已經發展的徵兆，一般的倦怠是休息就能改善，而癌症引起的倦怠是無論
怎麼休息都無法改善。

年輕人該做哪些健檢？
接受健康檢查，是在身體沒有異狀，為了發現潛在的病變，以便早期發現、
早期治療。台大醫院內科教授張天鈞表示，如果身體有任何地方不舒服，應該直
接去看某一科，而不是全身健康檢查。醫生一般建議，從40歲開始固定健康檢查
。若年輕人想健檢，30∼40歲每兩年一次，30歲以下每3年一次。
健檢項目則以一日的標準套餐即可，再依家族病史、個人病史和職業環境加
做適合的檢查。例如，每天吸菸半包以上或20歲就開始吸菸的人，可以加做胸部
X光檢查。如果是B、C肝帶原者也需定期做肝功能指數檢查、腹部超音波檢查、胎
兒蛋白檢查。如果性行為早、性關係複雜，也建議自費每年做子宮頸抹片檢查。
由於台灣乳癌病人比較年輕，乳房醫學會建議，有以下危險因子在35歲開始
找醫師檢查，必要時安排超音波檢查。「姊妹們每年也要買一兩件新胸罩，如同
把這筆錢來寶貝自己的乳房，」乳癌病友協會祕書長林葳婕建議。危險因子包括
以下幾點，如有乳癌家族病史、初經早於12歲、沒有生育或30歲後才生第一胎、
常吃高脂肪飲食等。

<康健雜誌145期>

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.216.175.31

用藥常識

2011-10-10T18:03:00.002+08:00

以前都是老爸包容我們，現在老爸變得像小孩一樣，應該換我們包容了，對吧~

前陣子一直很擔心爸怎麼神智不太清楚...原來是吃錯藥了,應該吃止吐藥變成照三餐吃安眠藥,爸才會變這樣胡言亂語的 -_-"

正好看到康健雜誌的破解最常見的用藥迷思，不再吃錯藥 ,看來不錯,來分享一下~

Q.可以配果汁吃藥嗎？

A：有些藥不能跟葡萄柚汁一起吃，原因是葡萄柚（包括柑橘）含有類黃酮素，恰好會抑制肝臟中代謝藥物的酵素（CYP3A4型），導致藥物無法從肝臟中代謝出去，使得體內藥物過量產生毒性，一旦濃度過高，可能有致命危險。

劉采艷主任提醒，包括降血壓、降血脂藥、抗組織胺、鎮靜劑、抗黴菌製劑或免疫抑制劑，都不能跟葡萄柚（汁）、柑橘類水果一起服用。最有名的例子是腸胃蠕動用藥平普賜（cisapride），它具有心律不整的毒性，同時也是利用CYP3A4型肝臟酵素來代謝藥物。在國外有許多平普賜和葡萄柚汁或其他同為靠 CYP3A4型肝臟酵素來代謝的藥物併用，導致心律不整而死亡的案例，因而在2000年停止上架。

如果有腎病，避免吃寒涼食物如苦瓜、白菜、芋頭、竹筍、芒果以及刺激性食物。減肥的人，要避免吃太鹹、高糖、高脂肪食物以及酒。

Q.為什麼吃中藥、西藥不能配茶喝？

A：茶葉中含有單寧酸，如果跟鐵劑一起服用，會影響鐵劑吸收，「尤其茶飲含有生物鹼，例如咖啡因、茶鹼，能興奮中樞神經，」劉采艷說，偏偏生物鹼是許多中藥的活性成分，單寧酸一旦跟著中藥合併使用，會引起酸鹼反應，產生沉澱，不利吸收且影響藥效。

新莊社區藥局溫國雄藥師更提醒，不論茶、咖啡或可可都含有黃嘌呤類的生物鹼，具利尿及血管收縮作用，對糖尿病人易造成高血糖症，對一般人則造成低血糖現象。即使是罐裝茶飲或咖啡，都不能跟藥同時服用。

Q.中藥不能跟白菜一起吃？

A：一般來說，吃中藥期間有許多飲食禁忌，例如不能跟白蘿蔔一起吃，其實，「凡是生冷、黏膩、腥、辣等不容易消化或有刺激性的食物都應該避免，」劉采艷說，這些食物容易造成消化不良、刺激腸胃而影響藥效。

如果有心臟病，應避免吃油膩食物、動物性脂肪與刺激性食物像是濃茶、酒精。如果有肝病，避免吃燒烤、油炸、醃製品及刺激性食物。

實用資訊

想確認目前使用的藥物是否經過安全認證嗎？可上衛生署網站查詢，網址是：http：//www.doh.gov.tw/

然後進入查詢系統，再進入西藥、醫療器材、含藥化妝品許可證查詢。更多用藥問題可上康健網站，藥物諮詢：http://www.commonhealth.com.tw/doctor/index.action

Box：檢視你的藥袋，如果有註明以下這些藥，就不能剝半或磨碎：

．腸溶錠（裹上腸衣的藥）

．持續釋離劑型

．軟膠囊

．雙層錠

．舌下含片，例如心絞痛時會吞硝酸鹽錠，幫助心臟血管擴張，這藥需從口腔黏膜吸收，效果最好。

．咀嚼錠

．複方的藥，例如將降血壓藥與利尿劑做成一顆，或有些止痛藥跟咖啡因做成一顆藥，這種複方藥國外規定不能剝半或磨碎，但台灣規定雖不可磨粉卻可剝半吃，前提是，必須使用切藥器切半，劑量才會平均、不受污染。

某些食物與藥物會交互作用，用藥前建議找藥師諮詢。

不論中、西藥，藥師們異口同聲表示，溫開水送藥是最佳選擇，因為溫開水的酸鹼值接近中性，成分單純且吞下藥之後，再喝一大杯溫開水，避免藥物停留食道，某些成分或膠囊會讓食道受傷。如果想喝牛奶，必須跟服藥時間錯開至少兩小時，避免藥效大打折扣。

不論哪種酒，對含有咳嗽糖漿或其他指示用藥都會產生藥物干擾，如果耐不住酒癮，建議服完所有藥物3天後再喝酒，因為這時藥物應已全部排出體外。

最後也推薦一篇３大常用藥，醫生沒告訴你的祕密
例如 "感冒藥是症狀治療，因此正確的做法是，有什麼症狀再使用相關藥品即可，頭痛就吃止痛藥，鼻塞、流鼻水就吃感冒膠囊，避免吃到不必要的成分，增加身體肝臟負擔。"就應當成常識謹記哦~

孕婦吃鮭魚助胎兒抗敏

2011-09-11T11:59:00.000+08:00

引用蘋果日報的連結, 但是要很注意的是, 深海魚的含汞風險要顧到吧~看到蘋果這篇報導沒提到這個問題,真是讓人心驚驚啊~ 所以引用之前看過的文章供參考~

Facts and myth about prenatal nutrition

When you're eating for two, you have to be doubly careful what you eat

不熟的魚或貝類,有些來源有弓型寄生物,會造成胎兒的失明與腦部
的損傷.

大型的掠食性魚類,如旗魚,鯊魚,國王鯖魚,和青花科的鮪魚(不論是
新鮮或罐頭的),因為可能有含汞的風險; 食物與藥品管理處要求一周
鮪魚的攝取量要少於170g,但可接受一周340g以內的大塊輕鮪魚,蝦,
鮭魚,鱈魚,鯰魚.

2011年 09月11日

【邱俊吉、陳家齊╱綜合報導】國外最新研究發現，孕婦若多吃鮪魚、鮭魚、核桃、南瓜子等富含多元不飽和脂肪酸的食物，可讓腹中胎兒腸道發育更健全，出生後不易過敏。國內醫師表示，魚類富含的多元不飽和脂肪酸比植物豐富，孕婦多吃鮭魚，確實有助減少胎兒出生後過敏機會，而茹素孕婦則建議可吃堅果。

法國研究證實

外電報導，這項研究由法國國家農業研究所進行，發現孕婦體內的多元不飽和脂肪酸含量，可讓腹中胎兒的腸道發育更健全，因此孕婦多吃鮭魚、鮪魚及核桃等堅果類食品，可讓胎兒及早接觸微量過敏原，降低出生後過敏機率。相關研究已刊登在知名《生理學期刊》。
報導中並指出，過去已有其他研究推崇多元不飽和脂肪酸的好處，有學者認為女性懷孕期間多攝取可使寶寶更聰明。

堅果類也有效

台北馬偕醫院小兒過敏免疫科資深主治醫師徐世達說，魚類所含多元不飽和脂肪酸比植物更豐富，孕婦可適量補充，但若已知本身吃魚會過敏，或是茹素孕婦，則建議多攝取同樣富含多元不飽和脂肪酸的核桃、南瓜子等堅果類植物。

我就是要你功課爛-Part 1

2011-08-21T17:41:00.001+08:00

在阿正FB看到的分享,很有感觸,所以是這樣留言的,

剛才問遠遠,你長大後要不要做流氓,,
遠遠說,流氓是什麼,我聽不懂耶,,

遠遠果然還是個小孩~ (不過以他平常就從事流氓工作的行徑來看,我決定第一個按李國修的教,第二個好好教)

關於相信 (的兩根手指頭)

2011-05-08T12:18:00.001+08:00

因為公司的server壞掉了,無法terminal回去處理公事,所以有空看看文章,寫寫心得^^

昨天在新浪微博看到的,康永哥的一段話:

那些一味叫你直率,要你有话就说的人, 你认为他們是在乎你?还是只想看你带来的好戏? 在你直率说话,後果却难以收拾之後, 他們是伸出援手? 还是袖手看戏? 如果他們只是袖手看戏, 那你为什麼要提供他們戏看? 他們又没买票, 你又没想得奥斯卡

今天在康健雜誌李偉文的文章中:

詢問她們：「媽媽每次看社會新聞時，總會告誡你們要小心壞人，那麼到底我們該不該信任陌生人，而且也有些暴力傷害的事件是由認識的朋友做的，那麼我們也要防備熟人嗎？」

Ｂ寶回答：「我們要懂得保護自己，但是也要信任別人。影片中的老奶奶就這麼告訴大衛『有時候難以辨認出壞人，但如果因此與世界築起一道牆，不願意讓外界進入自己的生活，對人間不再信任，那麼將無法尋求幸福。』老奶奶用圓融的角度詮釋了處世的態度：人與人之間一切美好事物發展都建立在信任上。」

我稱讚Ｂ寶：「說得好，不只人與人之間一切美好的事物都建立在信任上，人類文明之所以能進步與發展，也是來自於信任別人以及與別人合作。一個沒有信任的社會，也就是人人時時提防別人可能的陷害與攻擊，那麼不只個人會孤獨、窮困，社會也將毫無生氣，以致於衰亡沒落。」

當然，我們也不會天真到相信或期待一個沒有壞人的社會，但是我更無法忍受或想像讓孩子把社會上大部分人當作壞人的教養方式。

有許多家長被報紙層出不窮的綁架搶劫或詐騙集團的報導所嚇到，在戒慎恐懼之下，不免教導孩子把所有陌生人當成壞人。

可是我總覺得，與其從小就要孩子處處防備別人，拒絕與任何不熟悉的人接觸，不如教導他們敏鋭的觀察能力，良好的判斷力以及臨機應變的能力，才不會表面上雖然保護了孩子身體的安全，卻犧牲了心靈的純真。

我也信認知心理學中說的,有人是天生的惡,,但大部份時候選擇的是相信,適性而已,如此罷了~

台灣兒童醫學會_兒童發燒處置建議

2010-09-02T20:44:00.008+08:00

第一八二屆學術演講會兒童發燒處置建議

Recommendations for the Management
of Fever in Children

註：本建議中所列出之條文，為兒科醫學會成立專案制訂小組後，各專家根據現有的醫學證據所做出的綜合建議。此建議應根據日後更多的醫學研究發現加以修改，且不應引用這些條文作為糾紛審議之依據。

[體溫的測量]

1.運動、長時間陽光照射、穿太多衣服等因素會提高體溫，若有此類現象，宜在除去這些因素並休息15至30分鐘後再測量體溫。

2.電子體溫計適合一般家庭使用，如果使用水銀體溫計，必須特別注意避免發生水銀體溫計破裂意外的危險。

3.水銀體溫計的測量時間：
A.口溫：2至5分鐘
B.腋溫：3至10分鐘
C.肛溫：1至3分鐘

4.肛溫：
A.肛溫的測量值比較接近人體真正的中心體溫。
B.測量方法：以肥皂水或酒精清洗體溫計，以冷水沖淨(勿用熱水)，在末端擦上少許凡士林等潤滑劑。幼兒宜採腹部朝下的俯臥姿勢，置於成人膝上或床上，一手扶著幼兒臀部上方的下背部，另一手將體溫計伸入距離肛門口深度約0.5至1英吋(約1.5至2.5公分)處，不要過度深入。電子體溫計需靜置約1分鐘發出嗶聲即可判讀，其他體溫計需靜置1至3分鐘後判讀。

5.口溫：
A.平均測量值低於中心體溫約0.5℃。
B. 5歲以上兒童可以此法測量體溫，但禁用水銀口溫計以免發生口溫計破裂的意外。
C.測量前15至30分鐘內不宜飲用熱水或冷水，以免導致測量誤差。
D.測量方法：以肥皂水或酒精清洗體溫計，以冷水沖淨(勿用熱水)。打開電子體溫計開關，將感應端置於兒童舌頭下方，靜置約1分鐘，體溫計發出嗶聲後即可判讀。

6.耳溫：
A.三個月以下嬰兒耳溫與中心體溫的相關性不佳，不建議使用。
B.耳溫槍在耳內的角度必須正確，過多耳垢會干擾測量。
C.中耳炎或其他中耳異常者不建議量耳溫。
D.耳溫槍需定期校正以免失去準確性。
E.測量方法：將耳溫槍感應端置入外耳道，按壓啟動鈕即可在幾秒內判讀數據。當兩耳測量之溫度不同時，以較高溫度為準。

7.腋溫：
A.平均測量值低於中心體溫約0.8℃。
B.不適於以肛溫與耳溫量體溫的新生兒，可考慮以此法測量體溫，或以測量腋溫的體溫計測量背部溫度。

8.皮膚表面溫度：
A.在額頭測量皮表溫度(包括額溫槍)或以紅外線測量皮表溫度，均有低估中心體溫的現象，不建議使用。
B.以觸摸皮膚的方法判斷有無發燒，準確度極差。

[發燒的定義]

1.發燒的定義為中心體溫= 38℃。

2.中心體溫介於37.5℃至38℃時，根據個人基
礎體溫與環境溫度之變化而可為正常也可能
是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其
他臨床現象判斷是否有發燒現象。

[發燒的機制]

1.體溫的定位點
(set-point)：體溫調節中樞(thermoregulatory center)位於下視丘(hypothalamus)的前部，在此處有一個理論上體溫的定位點，人體的各種生理反應會隨著體溫定位點的高低而維持恆定的體溫。

2.發燒
(fever)：發炎反應藉由巨噬細胞(macrophage)等免疫系統細胞分泌多種細胞激素(cytokine)，作用在下視丘引起體溫定位點的上升。

3.體溫過高
(hyperthermia)：體溫定位點並未上升，但中心體溫超過38℃，例如在炎熱的環境下穿太多衣服、把嬰兒包得太緊、散熱不佳、運動、洗三溫暖、中暑(heat stroke)等。

[發燒的生理反應]

1.當體溫定位點上升的時候，人體覺得寒冷，定位點上升厲害的時候，會出現寒顫(shivering)現象以增加熱量，並且周邊的血管收縮以減少熱量喪失，於是會出現四肢冰冷。

2.體溫過高(hyperthermia)的體溫定位點並未變化，此時的身體反應是覺得太熱，而且周邊血管發生血管擴張以散熱。

[發燒對於人體的影響]

1.一些免疫學的研究顯示適度發燒可提升免疫系統的效能，也有研究顯示退燒藥可能因為壓抑免疫反應，反而減緩呼吸道病毒被清除的速度、增加動物敗血症的死亡率，所以適度的發燒對生物有益。

2.發燒的時候需要產生多餘的熱量，所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟輸出量，此點會加重心臟病與慢性貧血病人的心臟負擔、加重慢性肺病患者的肺臟負擔、惡化糖尿病與先天代謝異常病人的代謝異常。

3.部分3個月至6歲的小孩可能因為發燒而導致熱性痙攣(febrile convulsion)。

4.除非是腦炎、腦膜炎等直接影響腦部的疾病，41℃以下的發燒並不會對病人腦部直接造成傷害。

[什麼時候需要退燒]

1.非發炎反應引起的體溫過高(hyperthermia)均可退燒。

2.除了次一條文所列出的特殊情形外，發燒不一定需要使用退燒藥，尤其體溫並未超過39℃以上時。

3.有以下情形的發燒病患，體溫超過38℃以上時建議退燒：
A.慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群
B.有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病
C.慢性貧血
D.糖尿病與其他代謝異常
E.有熱性痙攣(febrile convulsion)既往歷或伴有癲癇發作的神經系統疾病
F.其他因為發燒而有不適症狀者

[退燒的方法]

1.物理退燒法：
A.酒精擦澡：會引起厲害的血管收縮，反而有礙散熱，且酒精如不慎讓小孩吸入會有中毒之虞，不應作為退燒法。

B.冰枕、低溫毯(hypothermia blanket)、貼於皮膚表面的散熱貼片：
a.可用於中暑(heat stroke)、中樞熱(central fever，又稱為hypothalamic fever)等體溫過高(hyperthermia)的情況。
b.不宜作為單一的退燒治療法，尤其禁用於代謝異常、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者。

2.靜脈注射點滴液或口服補充水分：
A.以注射或口服等方法增加體內水分，對於發炎反應引起的發燒並無退燒效果。
B.發燒與其他急性病症常伴隨抗利尿激素(antidiuretic hormone)分泌增加的現象，給予過多水分可能有導致嚴重低鈉血症(hyponatremia)之虞。

C.進食不良、嚴重嘔吐、嚴重腹瀉、反覆發燒與退燒而導致大量流汗等情形引起脫水時，會使病人排汗與散熱能力降低，可能影響退燒藥的退燒效果，也可能因為嚴重脫水導致體溫過高，此時應注意適度補充水分與電解質。

3.退燒藥：
A. Acetaminophen (←oh my: 台灣的斯斯感冒膠囊就有這個成分 100mg/粒)
a.建議劑量 10-15 mg/kg/dose q4~6hprn。
b.下列病患優先考慮使用本藥：
●凝血功能異常與其他出血傾向
●消化性潰瘍或出血等上消化道疾病
●開刀或因其他原因身上有明顯傷口的病人
●嚴重感染症合併發燒
c.過量使用容易產生肝衰竭，最低單一中毒劑量為120-150 mg/kg，兒童必須特別注意計算藥量。
d.長期使用有發生腎臟傷害的可能。

B. Aspirin與其他水楊酸(salicylate)製劑 (←oh my: 阿斯匹靈我吃了會眼睛腫,不過特別要注意的是,如後文所述,此類藥不能給兒童使用)
a. Aspirin在兒童會引起雷氏症候群(Reye syndrome)，不可在18歲以下兒童當作退燒藥使用。(註：注射型Aspirin之商品名為Stin、Pediatric Stin等)
b.其他含有水楊酸成分的退燒藥也不應使用於18歲以下兒童，包括choline magnesium
trisalicylate (商品名：Saycoline'Patron', Trilisate等)、choline salicylate (商品名：Mundisal等)、lysine acetylsalicylate (商品名：Aspegic, Aspirin 'Chi Sheng', Aspirin 'Lita', Asp-L, L.A.' Standard', Lybrile等)。

C.其他非類固醇發炎抑制劑
(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAID)
a.副作用：胃部不適、上消化道出血、減少腎臟血流、抑制血小板凝血功能等。
b.優先用於幼年風濕性關節炎等自體免疫疾病，其他疾病不建議優先使用非類固醇發炎抑制劑。
c.注意事項：不宜使用於脫水與持續嘔吐兒童。
d. Ibuprofen建議劑量5-10mg/kg/dose q68hprn。
e. Diclofenac：兒童的安全性與有效性尚未被確認。

D.輪流使用acetaminophen與非類固醇發炎抑制劑
a.未曾評估這種治療的安全性與有效性，所以不建議常規使用。
b.有必要時可輪流使用，但必須考量兩種藥物可能不同的半衰期。例如acetaminophen 每4小時可給予一次，ibuprofen每6至8小時給予一次，可接受的輪流給法為兩種退燒藥均每6小時給一次，其間間隔3小時。

E.含有同樣退燒藥成分的口服製劑與肛門塞劑，其退燒效果沒有明顯差異，建議兒童應優先使用口服製劑。

F. Pyrazolone衍生物：dipyrone (Sulpyrine)、phenylbutazone等，副作用包括可能致命的顆粒性白血球低下症，禁止使用。

G.蠶豆症
(favism，glucose-6-phosphate dehydrogense缺乏)
a.遵循建議劑量使用acetaminophen與非類固醇發炎抑制劑都不會有明顯溶血性貧血的危險。
b.因罹患風濕性疾病需要使用高劑量非類固醇發炎抑制劑的時候有導致溶血的可能，例如使用80 mg/kg/day的aspirin治療川崎病。

主持人：黃富源理事長
召集人：李秉穎 (← oh my: 有李醫師的網站連結哦)
出席者：王本榮、王英明、江伯倫、林奏延、
林應然、吳美環、陳如欣、陳伯彥、
陳淑貞、鄒國英、蔡文友、廖英藏、
劉清泉
聯絡人：袁碧清

原文詳見:
babyhome,明明的畫布
http://www.babyhome.com.tw/note.php?mid=401700&op=dt&lno=0&no=7693976
http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=2080746&bid=4&r=4&page=1
oh my: 因為前一陣子自己得了流感,持續又反覆的發燒,除了就醫外,亦記錄相關知識。哦對了,家裡有小朋友的也一定要多注意:)

小心體內濕氣不排出，睡再久也都睡不飽

2010-08-19T08:13:00.008+08:00

夏季流汗養生，排毒兼瘦身

夏天是最好的體內除濕機會，透過適當運動，幫助排出「寒與濕」。

from 康健雜誌精選文章 by 李雪雯 on 8/18/10

夏天大家躲在冷氣房裡圖涼爽，造成體內聚集的濕氣沒有排出去，久而久之則會造成營養不良，常常覺得身體沉重。甚至產生「睡再久也都睡不飽」的感覺...

Things you can do from here:

Subscribe to 康健雜誌精選文章 using Google Reader
Get started using Google Reader to easily keep up with all your favorite sites

註: google reader直接轉寄過來的文章,所以有以上的說明。

以下是自己的一些重點整理:

為了應付長時間工作的體力負擔，以及保持苗條體態，曉玲固定到健身房運動，卻依然不見任何健美的效果。

近來她還常出現頭腦沉重、身體疲倦等症狀。有個週末，曉玲與同事在健康房運動之後，一起到麻辣鍋店慶生，再吃了一大碗無限續杯的冰淇淋，原本不舒服的情形更加嚴重……。

從中醫觀點看，曉玲種種不適都因為「陽氣鬱積在內無法宣發，進而形成寒濕」所致。衛生署台北醫院中醫科主治醫師張哲慈指出，夏天大家躲在冷氣房裡圖涼爽，造成「陽氣未宣發，反而在體表生出寒氣」，

因為一分寒氣，常伴有一分濕氣，體內聚集的濕氣沒有排出去，在體表就會形成皮膚水腫，或皮膚長濕疹、發癢；在關節（筋骨）處則會造成四肢痠痛；在腸胃道則會形成拉肚子及吸收不良的問題，久而久之則會造成營養不良，常常覺得身體沉重。甚至產生「睡再久也都睡不飽」的感覺，因為陽虛（陽氣不升發），頭腦所需要的能量無法向上供應，所以會思緒不清、頭腦不清醒。

//
蒸蒸出汗，但不可淋漓

中醫認為的正常出汗是「蒸蒸汗出，不可汗出淋漓」。也就是說：可以看到汗珠，汗卻不能像下雨一樣地流，台北市立聯合醫院中醫針傷科主任吳建隆指出。

不正常出汗：不論冬、夏，完全不活動或是輕微活動下，出太多或太少汗都不好。

■太多汗

1‧自汗：白天不自覺地出一身汗。

●原因：「實氣太旺」或「陽氣過虛」、「元氣虛弱」。

●治療：「實氣太旺」，宜飲食清淡，或吃些西瓜、水梨等食物。「陽氣虛」，要用補氣的藥，像是人參、粉光參……等。

2‧盜汗：晚上睡著了才出汗，醒了就不會出汗。

●原因：體內的陰液不足。

●治療：服用「當歸六黃湯」，或是吃點滋陰降火的藥，像是知母、黃柏、黃連等。

更年期婦女可以吃點山藥、野葛根、蝦與牡蠣等食物。緊張、壓力大的人，可以用點菊花、牡丹皮、知母等藥材。

■太少或不出汗

●原因：

1.外寒─天氣或環境寒冷所致。

2.內寒─人體陽虛而無力發汗。

●治療：適度吃一些「辛味藥」，讓人體的「陽氣」宣發。

//
夏天多些自然流汗，冬天避免大出汗

此外，中醫養生理論也講究「出汗要依照四時（季）做調整」：春夏養陽，可以運動出點汗。秋冬養陰，不宜過度運動，汗應該流少一點。

從「正常出汗」及養生的觀點來看，張哲慈建議夏天最適合運動的時間是早上5～7點，太陽才剛出來的時候，以及下午3～7點陽氣開始轉弱的時候最佳。

而在運動出汗之後，一要調整呼吸，吸氣吸到腳底，吐氣吐到頭頂，且速度要慢，最好能到每分鐘呼吸6次，甚至是一個呼吸循環達半分鐘；二是不要馬上喝太多水。

//
◎由出汗預測健康

中醫認為，從一個人出汗的時間、部位、氣味及顏色，都可以看出身體異常的端倪。

1出汗時間：白天不正常出汗屬於「陽虛自汗」；晚上不正常出汗屬於「陰虛盜汗」。

2出汗部位：「頭汗」過多可能是脾胃有濕熱，或暴飲暴食後的「積食」；老人及產後身體虛弱的女性，多半是因為氣虛所致。

▼「手足心多汗」多半是陰虛，也可能是胃熱或熱症。

▼「心窩、胸口多汗」多半是因為思慮過度所導致的「心脾虛弱」。

3汗的氣味：汗味腥臭多與熱證或濕熱有關，一般屬於「肝熱」。

4汗的顏色：黃汗、紅汗或黑汗分別代表身體不健康的徵兆。

oh my: 其他詳閱康健雜誌原文

2010-08-09T22:08:00.000+08:00

最近經過了一些事情,所以分享一下,,,

林太乙與父親談到:「人生既然這麼短暫，活在世上有什麼意思？」

林語堂的回覆:「我向來認為生命的目的是要真正享受人生，我們知道終必一死，終於會像燭光一樣熄滅是非常好的事。

這使我們冷靜，而又有點憂鬱；不少人並因之使生命富於詩意。但最重要的是，我們雖然知道生命有限，仍能決心明智地誠實地生活。」

想吃"米釀荔枝麵包"啊~

2010-07-31T20:44:00.011+08:00

在法國得到世界冠軍的台灣之光吳寶春直言,當初十幾年的麵包師傅經驗,再到日本學習,用科學方法來為製作麵包,即是一種衝擊,

但其在節目中也提到 "心態歸零",才能為自己的技術殿基 ,值得學習,在此亦自勉之。

中天新聞台《紀錄台灣》播的,電視播出後都會有網路影片分享哦~在這裡~

《紀錄台灣》前幾週播的"讀書趣"也不錯哦~

//
遠見與天下雜誌,一連兩篇,引用如下:
詳見原文連結:http://www.gvm.com.tw/Board/content.aspx?go=rss&ser=16411
前進的動力: 吳寶春不斷閱讀救自己

作者：黃漢華出處：2010年7月號／第290期

今年5月底，來自全台的100名麵包師父一大早聚集在台中市一間烘焙教室，他們要等待一個世界傳奇。

今年初獲得2010世界麵包大師金牌的吳寶春是這則傳奇的主角。今天他要公開金牌獲勝祕訣，示範自己如何在八小時內做出300多個、八種不同風味的麵包。

身材瘦小的吳寶春穿著有國旗標記的白色制服，熟練地在電子秤上秤量麵粉、食材，又拱起手掌，拍打發酵好的麵團，不到十分鐘就揉成十多個60公分長的長棍麵團。奇妙的是，他不用尺丈量，個個粗細一致，看得現場來賓嘖嘖稱奇。

「看他的手勢，就知道麵團鬆緊度是一致的！」從台北南下的優仕紳麵包公司師父劉榮發不禁發出讚歎。他說，吳寶春的眼神認真、用心，光用看的，就知道麵團裡的氣泡均勻，做出來的麵包，一定香味十足。

到了下午，米釀荔香麵包、法國吐司、裸麥麵包、梅花麵包等八種口味各異的麵包陸續從烤箱端出，伴隨著熱騰騰的蒸氣，香味四溢，飄散在教室角落，每個麵包看來都結實飽滿。

「我打120分！」日本鳥越製粉株式會社執行役員加藤一秀表示。這位有40多年經驗的老師父說，麵包夾雜著荔枝香，核桃鮮脆，食材搭配平衡是最完美的麵包。十多年前，吳寶春也坐在這間教室，學習麵包製作，現在的他成為世界大師，站在台上教導。從台下到台上的這條路，他走了十幾年，也是他用日夜不停的努力換來的。

20歲學ㄅㄆㄇ閱讀救自己

今年40歲的吳寶春，是近年台灣美食界最火紅的台灣之光，更是當代不向命運低頭的最佳範例。

從小父親早逝，母親替人採鳳梨、種稻，獨自撫養八個小孩長大，窮得常常沒米可吃，這位在屏東鄉下鳳梨田長大的小孩，國中畢業時連ㄅㄆㄇㄈ、九九乘法都不會，為了減輕負擔，排行最小的他，16歲就離家到台北當麵包店學徒賺錢。

「我換了幾十家麵包店，感覺像在流浪，身上只有一個小包包，拿著就走了，有的做十天、做三天、甚至一天的都有，」吳寶春回想起20多年前的學徒生活，其實都是懵懵懂懂。

只有國中學歷的他自嘲小時不愛念書，國中畢業時，認識的字不到500個，學做麵包時，不知道一斤是16兩，更不懂麵粉、糖怎麼秤斤秤兩。

「這時我才發現，原來做麵包也要懂數學，」他哈哈大笑。

他原本天真地以為當學徒不會比念書辛苦，直到進了麵包店，每天工作15個小時，才知道學徒的日子比讀書要苦上100倍。

//
詳見原文連結:http://www.cw.com.tw/article/index.jsp?page=2&id=40537
世界第一麵包大師吳寶春做到兩百分的完美

作者：賴建宇　出處：天下雜誌 443期 2010/03

四百天的準備、兩百分的精神，讓屏東鄉下小孩吳寶春擊敗各國大師，以台灣的荔枝乾、蝴蝶、小米酒，征服巴黎。天下的內文中還有吳寶春在比賽時的驚濤駭浪,很有意思~

正確洗手5步驟

2010-07-24T22:43:00.005+08:00

再次提醒您正確洗手5步驟

1 濕開龍頭把手淋濕，並抹上肥皂或洗手乳
2 搓肥皂超泡後，將手心、手背、指縫搓揉20秒
3 沖用清水將雙手沖洗乾淨不殘留
4 捧捧水沖洗水龍頭後，關閉水龍頭
5 擦用乾淨毛巾或紙巾把手擦乾

資料來源：衛生署疾病管制局

大溪衛生所關心您

正確洗手5步驟巧虎版

2010-07-24T21:59:00.004+08:00

教小朋友防治疾病最好方式就是勤洗手，和大家分享小朋友最愛的巧虎示範如何正確洗手，很有用哦~

本文圖摘自疾管局網站

大溪衛生所關心大家

炎炎夏日，和大家分享如何預防腸病毒

2010-07-22T23:33:00.007+08:00

腸病毒 Q & A

Q：腸病毒有沒有疫苗可預防？
A：目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防。

Q：幾歲以下幼童感染腸病毒，比較容易引起嚴重的合併症，如腦炎、類似小兒麻痺症候群或肺水種等症狀？
A：3歲以下幼兒。

Q：腸病毒傳染的途徑？
A：可經口、飛沫、接觸之途徑傳染。

Q：腸病毒在發病後多久傳染力最高？須特別注意感染者之隔離照顧。
A：1週內傳染力最高，故必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分泌物、皮膚上水泡。

Q：感染腸病毒後發現什麼症狀時，必須立刻就醫？
A：持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐，為重症三大前兆。

Q：家中有兒童被醫師診斷感染腸病毒或手足口症或疱疹性咽唊炎時，要如何處理？
A ：要告知就讀學校老師並請假在家休息觀察一週，隔離家中其他小
孩避免被傳染，家中玩具及環境皆要用漂白水消毒。

Q：正確洗手步驟？
A：濕、搓、沖、捧、擦五個步驟。

Q：洗手5時機？
A：吃飯前、如廁後、遊戲後、回家後、抱摸小孩前。

Q：大人是否也要多洗手預防腸病毒？
A：是，尤其照顧小孩者。

Q：感染過腸病毒是否就有免疫力，不會再被感染？
A：沒有免疫力，因為腸病毒共有64型，若衛生習慣不好，不常洗手的小朋友仍會被感染的。

Q：消滅腸病毒使用漂白水的濃度要如何泡製？
A：買一般市售漂白水，用塑膠免洗湯匙5瓢(100 C.C)＋10公升清水(即是1250 C.C容量寶特瓶用8瓶)，這樣濃度為含氯500 PPM，可用來消毒地板、玩具；廁所馬桶蓋及沖水器、水龍頭消毒濃度則漂白水用量增加為塑膠免洗湯匙10湯匙(約200 C.C) ＋10公升清水(即是1250 C.C容量寶特瓶用8瓶)，為濃度1000 PPM進行消毒。
資料來源:
http://www.tnchb.gov.tw/CmsShow.aspx?Parm=200861215025886,2006111591344390,1

大溪福仁宮前廣場辦社區宣導衛生活動

大溪衛生所關心您

清除住家孳生源防治登革熱的好撇步

2010-07-22T23:24:00.003+08:00

有一句宣導口語：「沒有孳生源，就沒有病媒蚊；沒有病媒蚊，就沒有登革熱」。的確，孳生源的清除，就是要清除蚊子幼蟲的家。蚊子幼蟲經常窩藏的家，以及其清除的20個招式如下：

一、廢棄容器：使用後之飲料、食品容器請勿隨意丟棄或堆積於屋外，若為無法自行處理的大型廢棄容器如廢輪胎、廢鐵桶、大型塑膠水桶、水缸等，應交由當地清潔隊運走。

二、菜園、菜圃儲水或盛水的容器：水桶、水槽不用時應倒置，水缸使用時須密蓋。（倒置後之溝槽亦應注意不要積水，成為病媒蚊孳生源）

三、養殖水生植物容器：放養食蚊魚類吃孑孓，如蓋斑鬥魚、黃金發財魚、孔雀魚等。

四、鮮花或萬年青的花瓶：神明桌或室內之插花瓶裝水養花或萬年青，每週必須換水並刷洗瓶口，讓蚊子幼蟲無法孳生。

五、室內外及陽台的盆栽水盤：室內外及陽台盆栽澆水適度即可，另空花盆應斜立倒置，避免水盤積水。

六、電冰箱底盤：老舊電冰箱底盤積水，不容易查覺，必須注意隨時抽出倒水並刷洗。

七、冷氣機排水容器：冷氣機排水，由開口水桶或瓶罐接水，應隨時倒水並沖洗。

八、地下室積水：老舊公寓或大樓地下室積水未抽乾，易孳生蚊子幼蟲，請當地村里長連絡當地鄉鎮市區公所，請當地消防隊協助抽水，並請連絡當地清潔隊投置殺幼蚊藥劑或噴灑殺蟲劑。

九、馬槽水：寺廟或居家置放之馬槽水應定期換水刷洗，杜絕蚊子幼蟲孳生。

十、屋簷雨水排水管：下雨過後屋簷排水管阻塞積水，易孳生蚊子幼蟲，住戶或管理單位應多加注意及檢查。

十一、屋頂廢棄空調冷卻水塔：廢棄冷卻水塔積水隨時抽乾，或填土防止積水，或請廠商清除回收。

十二、屋頂蓄水池(塔)：建築物屋頂之廢棄蓄水池、不銹鋼蓄水塔應立即清除積水，並設法拆除或移走。

十三、屋頂凹陷表面及排水溝：下雨過後或空調冷卻水塔滿溢漏水，導致屋頂凹陷表面或排水溝積水，應立即掃除積水。

十四、屋頂花園：屋頂空中花園積水處應隨時清除；另儲水容器使用後應密蓋，不用時應倒置。

十五、屋外水池、水塘、水溝：地上水池、水塘養食蚊魚吃孑孓、水溝清疏通暢；另地下蓄水池應加蓋密封。

十六、空地積水處: 空地上之車棚帆布摺疊處、凹槽及廢棄容器易積水，下雨過後應即清除積水。

十七、屋外或騎樓之有用容器：屋外或騎樓儲水備用之瓶罐、水桶、水缸等有用容器，應定期檢查、換水、刷洗，或投放塊狀或粒狀殺幼蚊藥劑。

十八、建築工地容器：住屋修（改）建時，建築工地之使用容器盛水用畢，應即清除剩水並倒置；另紐澤西護欄如有破損，應立即清理，避免積水，形成孳生源。

十九、屋後溝清理：住家屋後溝勿堆積雜物外，應定期清除堵塞，並清疏水溝，保持水流暢通。

二十、花園庭院樹洞、竹節：下雨過後花園庭院之天然樹洞及竹節易積水，應先填土補實或密封。

大溪衛生所關心您

哺餵母乳的好處與重要性

2010-07-21T23:29:00.004+08:00

和大家分享哺餵母乳的好處與重要性

【嬰兒方面】－－－吃母奶的嬰兒最健康

1.母奶最營養也最合乎嬰兒的需要

無論在質或量方面都比牛奶更適合嬰兒的需要。
所含之乳糖和脂肪酸，是嬰兒腦部發展的基本成分。
含適量磷質可促進鈣質吸收，幫助嬰兒成長。且營養狀況良好的母親，可供給嬰兒較多的鐵質及維生素。

2.可增加嬰兒對疾病的抵抗力

母親於產後最早分泌的量少、微黃的乳汁稱為「初乳」，含豐富營養和抗體，可增強嬰兒對疾病的抵抗力及幫助胎便的排出。
「初乳」含抗體，可抑制細菌或病毒侵入腸黏膜。
母乳中所含免疫物質，可維持到產後4－6個月，能幫助嬰兒抵抗疾病，較不易感染呼吸道及消化道的疾病。
嬰兒較不會對母乳產生過敏反應。

3.可促進嬰兒心理健全的發展

讓孩子感受到母愛的溫暖，有利於情緒的穩定和心理的成長。
可滿足嬰兒吸吮的本能，使心理發展健全而有安全感，促使嬰兒容易適應社會。
在發展嬰兒與母親早期的關係之中，可獲得親密感與滿足感。

4.最安全、最衛生、也最經濟

可免沖泡消毒的麻煩；最容易消化吸收，又可避免寶寶腸胃不適。
最經濟，既可減少家庭的開支，又可節省國家的外匯。

　
5.可使嬰兒顏面肌肉、下巴以及鼻子的通道得以發育較好。
【母親方面】－－－餵母奶的媽媽最聰明

可幫助母親產後子宮的收縮，促進產後身體的復原。
可減少罹患乳癌的機會；延長產後無月經的期間，達到自然避孕的效果。
可使母親獲得極大的滿足與快樂。

大溪衛生所真誠關心您

關於"拖延"的筆記

2010-03-15T00:33:00.008+08:00

如何克服拖延,閱後心得為1、不逃避, 2、記下其他會分心的事情, 3、用追求目標的急迫感增加效率;
(oh my: 詳見PDA thinking,同時這篇文章標明是筆記,也表示是給自己看的:) )

在我另一個blog提到的《誰說人是理性的》一書中提到的

"面對拖拉安逸,每個人都不堪一擊; 節制於我而言只有漸行漸遠,,,
而我能不能就像那個蘇格拉底的門徒一樣,了解到追求真理的渴望。"

其實我在http://armlu-mana.blogspot.com/中,就有幾篇相關的文章,
關鍵字: GTD,時間管理,
例如:
如何改變拖延的習慣
如何改變拖延的習慣-2, 等兩篇 (如何擺脫拖延的壞習慣？、令15位成功人物搖頭的壞習慣)

按摩穴道 - 康健雜誌影片連結

2010-02-25T11:51:00.002+08:00

康健雜誌有一系列很好的影片,所謂離穴不離經,看個小短片,三分鐘護一生~
不用記穴位，3招簡易按摩養生法
簡易三招腳底按摩美白又保健
6招穴道按摩，搶救睡眠品質
呼吸瑜伽增強秋冬抵抗力

流感之《醫事人員考題》

2009-11-20T20:31:00.003+08:00

以下是醫事人員考題 ( from 疾病管制局），但是現在資訊開放，一般民眾也應該多多了解
特別把50題題目都列出來，直接給大家答案，就當作是保護自己的健康讀物！

【H1N1新型流感的一般性認識】
1. 根據世界衛生組織的分類，目前H1N1新型流感的疫情等級已進入大流行階段（phase 6），這種分類的依據主要是靠 (1)疫情的擴散範圍 (2)病毒的致死率 (3)確診的人數 (4)死亡的人數。

2. 以下有關H1N1新型流感的敘述何者為正確？(1)最早傳出疫情的國家為美國與澳洲(2)最早傳出疫情的時間約為2009年4月左右 (3)迄今全球仍只有約5萬人感染 (4)由於死亡人數與感染人數持續增加，可以證明病毒毒力已增強。

3. H1N1新型流感目前感染的人群以何者為主？(1)孕婦 (2)老年人 (3)小於50歲的成年人與青少年 (4)嬰幼兒。

4. H1N1新型流感目前在台灣是？(1)第一類法定傳染病 (2)病患出院前必須確定已呈PCR陰性 (3)一般輕症不須通報，若為流感重症則屬第四類，應於一週內通報 (4)以上皆是。

5. H1N1新型流感的症狀有哪些？(1)發燒 (2)咳嗽 (3)喉嚨痛 (4)以上皆是。

6. H1N1新型流感的主要傳染途徑？(1)飛沫傳染 (2)空氣傳染 (3)接觸傳染 (4)糞口傳染。

7. H1N1新型流感目前的致死率與下列何種疾病接近？(1)季節性流感，約為千分之一 (2)SARS，約為百分之五到十 (3)H5N1禽流感，約為百分之五十 (4)伊波拉出血熱，可高達百分之九十。

8. H1N1新型流感的可傳染期一般認為是介於？(1)發病前一天至發病後7天 (2)開始發燒後至退燒前2天 (3)發燒前2天至退燒後48小時 (4)發燒前48小時至發病後7天。

9. H1N1新型流感的潛伏期之可能範圍為何？(1) 1-7天(2) 1-14天(3) 3-14天(4) 7-21天。

【孕婦與H1N1新流感】

10. 有關孕婦感染H1N1新型流感的敘述，何者正確？(1)孕婦是感染H1N1新型流感併發重症的高危險群 (2)禁止於第三孕期（third trimester）使用克流感 (3)使用克流感時不可用擠出的母乳哺育新生兒 (4)母乳已證實會有效傳染H1N1新型流感病毒給新生兒。

11. 以下何者正確？(1)克流感和瑞樂沙目前被歸類為懷孕藥物分類B之藥物 (2)許多臨床試驗已經證實懷孕婦女使用此兩種藥物之安全性 (3)由於有少數服藥後之副作用報告，懷孕者不應使用克流感或瑞樂沙 (4)因為克流感有全身性作用，因此就孕婦而言瑞樂沙仍是較優先的治療性用藥。

【抗病毒藥劑】

12. 目前H1N1新型流感的有效治療性用藥為何？(1)Tamiflu and amatadine (2)zanamivir and rimantadine(3) oseltamivir and amantadine (4) Tamiflu and Relenza。

13. 有關抗病毒藥物的敘述，何者正確？(1)目前尚未發現對克流感有抗藥性的H1N1新型流感病例 (2)Tamiflu 的成分就是amantadine (3)Relenza(瑞樂沙)的成分就是zanamivir(4)Relenza(瑞樂沙)跟克流感一樣都是口服膠囊劑型。

14. 以下何者為正確？(1)幼童或嬰兒感染H1N1新型流感症狀都是非常典型 (2) 社區的小孩感染H1N1新型流感後，根本不用注意是否有次發性金黃色葡萄球菌感染 (3)目前美國是依據緊急授權的方式讓一歲以下感染H1N1新型流感的幼兒可以使用克流感(4)只有十八歲以下的兒童及青少年感染H1N1新型流感可以使用阿斯匹靈退燒。

15. 有關抗藥性H1N1新型流感病毒株的敘述何者正確？(1)加拿大、日本、香港等國陸續報告於零星個案身上分離出對於oseltamivir產生抗藥性的新型流感病毒株 (2)多數H1N1新型流感病毒迄今對於amantadine 及 rimantadine仍具感受性 (3)目前也已發現對於zanamivir有抗藥性的H1N1新型流感病毒株 (4)台灣尚未出現對amantadine 及 rimantadine具有抗藥性的H1N1新型流感病毒株。

16. 若醫師評估H1N1新型流感病患可以在家服用克流感休息，仍應該告訴病患注意以下事項，何者正確？(1)仍應觀察是否症狀加劇 (3)保持良好衛生習慣以免感染給家人 (3)告知克流感的可能副作用，如噁心嘔吐等(4)以上皆是。

17. 有關流感抗病毒藥劑在成年人的治療性用藥開立原則，何者正確？(1)克流感的使用通常是每天1次，每次1顆（75mg），共用10天 (2)克流感的使用通常是每天2次，每次1顆（75mg），共用5天 (3)瑞樂莎則是每次吸入2孔5mg藥片（共10mg），一天1次，共用5天(4)克流感在治療H1N1新型流感重症病患的最適劑量，已經確定是延長療程為10天。

18. 下列有關克流感使用上的敘述，何者正確？(1)出現類流感症狀後兩天內使用效果最好 (2)距發病超過48小時則不能再使用，因為已經無助於減少重症或死亡 (3)距發病已超過48小時且症狀已完全緩解，仍應使用克流感 (4) 不需要依照病人的腎功能調整劑量。

19. 有關抗病毒藥劑在流感使用上的敘述，以下選項何者為正確？(1)若距發病已超過48小時則只能選擇瑞樂莎 (2)克流感專門用在對瑞樂莎有抗藥性的流感病毒上(3)瑞樂莎與克流感都是只能用在治療上，不能作為預防用藥 (4)瑞樂莎與克流感皆可當作治療或預防用藥。

【感控建議】

20. 醫護人員在為H1N1新型流感病患進行一般照護，如量血壓或做基本理學檢查時，建議配戴的口罩等級為？(1)外科口罩 (2)N95口罩 (3)PAPR （Powered Air Purifying Respirator）(4)不用戴。

21. H1N1新型流感病患住院時的病房要求為何？(1)ㄧ定要住負壓隔離病房 (2)建議住3~6人房 (3)只能住單人房 (4)建議住單人房，但若病床不足可以考慮集中照護（cohorting）。

22. 醫師為疑似或確定的H1N1新型流感病患進行喉嚨拭子或鼻咽拭子的採檢時，應該注意的事項何者為正確？(1)仍應保護臉部，應該戴上眼罩或面罩(2)不一定要戴N95口罩，可以只用外科口罩 (3)戴上手套與穿上隔離衣，不需穿著連身式防護衣(4)以上皆是。

23. 醫護人員為H1N1新型流感疑似或確定病患進行一般照護時，應該恪遵以下何種防護？(1)標準與接觸防護 (2)標準與飛沫防護 (3)標準與空氣防護 (4)空氣與接觸防護。

24. 醫療機構應如何防止機構內發生H1N1新型流感聚集事件？(1)維持機構內良好通風換氣，盡量避免擁擠情況出現 (2)要求有呼吸道症狀之病患應配戴口罩求診 (3)建議發燒或具呼吸道症狀之訪客暫勿前來醫院探病 (4)以上皆是。

25. 醫護人員為H1N1新型流感疑似或確定病患進行插管、支氣管鏡檢查或抽痰等會產生氣霧（aerosol- generating procedures）等動作時應該注意？(1)應該配戴N95口罩，護目鏡或面罩，隔離衣等(2)在換氣良好的地方執行 (3) 避免不必要的人員在場 (4)以上皆是。

26. 若要將同為H1N1新型流感的病患集中照護，病床間距應該至少為多少？(1) 1公尺 (2) 2公尺 (3) 6英呎 (4) 2英呎。

27. 以下有關照護H1N1新型流感病患的觀念何者正確？(1) H1N1新型流感主要是飛沫傳染，因此洗手不重要 (2)執行照護時若有配戴手套，手套脫除後即不必再洗手了 (3)戴上面罩以避免執行照護時被病患之口鼻分泌物飛濺到臉部，這是屬於標準防護的部份 (4)以上皆非。

28. 醫療機構於執行醫療業務時應該要配合以下何事項？(1)維持機構內良好通風換氣(2)於門口張貼要求有發燒及呼吸道症狀之病患應配戴口罩(3)發現特定族群（如學生）有流感群聚可能時，主動詢問其學校並通知衛生單位 (4)以上皆是。

29. 對於仍住院中的H1N1新型流感病患，以下感控處置何者較適宜？(1)病患發燒後7天已退燒但仍有咳嗽：仍須持續進行飛沫防護 (2)發病後第5天仍未退燒且咳嗽無改善：只需標準防護即可 (3)發病後第3天仍舊高燒且咳嗽持續：升級為空氣防護 (4 發病後第3天仍舊高燒且咳嗽持續：加上接觸防護。

30. 醫護人員感染H1N1新型流感且出現發燒、咳嗽等症狀時，建議的作法為？(1)服用克流感繼續上班 (2)若症狀輕微可以不用克流感，但應該還是繼續上班 (3)若症狀輕微可以不用克流感，但應該在家休養(4)戴上N95口罩繼續上班。

【H1N1新型流感診斷】

31. 以下有關流感快速檢驗試劑的使用時機，何者正確？(1)有類流感症狀的病人 (2)用在ㄧ般體檢 (3)僅能用在懷疑重症個案 (4)僅用在通報法定傳染病前。

32. 以下有關流感快速檢驗試劑的檢驗限制，何者正確？(1)可以區分A型流感的亞型 (H1或H3) (2)可以區分是H5N1禽流感或季節性流感 (3)無法區分是H1N1新型流感或季節性流感 (4)檢驗結果至少要4小時之後才可得知。

33. 目前在台灣，若具類流感症狀的病患其流感快速檢驗結果為A型陽性，以下何者為最可能的診斷？(1)病人為季節性流感H3N2 (2)病人為H1N1新型流感 (3)病人為季節性流感H1N1 (4)偽陽性。

34. 若流感快速檢驗試劑檢驗結果為陰性，代表的意義為何？(1)排除H1N1新型流感(2)排除季節性流感H3N2 (3)排除季節性流感H1N1 (4)可能是偽陰性，H1N1新型流感無法完全排除。

35. 流感快速檢驗試劑的檢驗結果會受何種因素之影響？(1)病毒的種類 (2)採檢日與發病日的間隔(3)採檢部位 (4)以上皆是。

【醫師對病患的處置與叮嚀】

36. 若H1N1新型流感病患於可傳染期仍要外出，應建議其配戴？(1)外科口罩 (2)N95口罩 (3)PAPR（Powered Air Purifying Respirator）(4)不用戴。

37. 若H1N1新型流感病人在家休養，醫師應告知病人與其家屬的注意事項為何？(1)應該避免在可傳染前往公共場所，也不要上課或上班 (2)接觸到口鼻分泌物應該立即洗手 (3)家人若與病患有近距離的接觸也應戴上口罩 (4)以上皆是。

38. 病患為H1N1新型流感輕症個案，其處置建議為？(1)仍須強制隔離在醫院 (2)可以居家自行健康管理 (3)依照第四類法定傳染病通報後讓病患回家休息 (4)以上皆正確。

39. 若流感快速檢驗試劑檢驗結果為A型陽性，則此時醫師開立健保克流感的考量為何？(1)僅重症病人才可以開立 (2)病患症狀超過48小時才可開立 (3)需要另行使用RT-PCR檢驗以確認是否為H1N1新型流感(4)用在病患的症狀出現48小時內使用效果最好。

40. 若流感快速檢驗試劑檢驗結果為B型陽性，則目前的作法為何？(1)可開立健保克流感 (2)需要另行使用RT-PCR檢驗以確認是否為H1N1新型流感 (3)若是屬於重症高危險群也可開立健保克流感，即使目前病患的症狀輕微(4)若已併發重症則應循法定傳染病通報流感重症，並且據此取得疾管局而非健保局之公費克流感藥物。

41. 若於診間發現以下病患，哪種診斷與處置較合理？(1)懷孕24週的婦人有高燒、咳嗽、肌肉酸痛，X光片有肺部浸潤，流感快速檢驗A型陰性：仍有可能是流感重症，因此予以通報並給予克流感藥物 (2)七十歲的老年人發燒咳嗽超過三週，體重減輕5公斤：僅使用流感快速檢驗 (3)五歲小孩發燒與輕微咳嗽一天：囑其回家休息，持續觀察病況並可以繼續上學 (4)21歲健康學生出現發燒、咳嗽，生命徵象穩定，流感快速檢驗為B型陽性：一定要使
用克流感。

42. 9歲的小明有發燒、肌肉酸痛、咳嗽、喉嚨痛與腹瀉等症狀，流感快速檢驗呈現陰性，若你是醫師以下作法何者正確？(1)可以先開立如阿司匹靈等退燒藥減緩症狀 (2)開立bismuth subsalicylate來減緩腹瀉等症狀 (3)告知小明與其家長，若持續發燒或有呼吸困難等危險徵象應立即就醫(4)告知家屬已完全排除H1N1新型流感此診斷。

【流感重症】

43. 有關H1N1新型流感重症併發死亡的敘述，何者正確？(1)許多個案都有併發呼吸衰竭(2)感染這些個案的病毒與造成輕症的病毒有明顯的不同 (3)這些死亡個案因為都沒有使用克流感所以才會致死 (4)死亡個案都因為具有潛在病史而致死。

44. 有關台灣的數例H1N1新型流感重症個案之敘述，何者正確？(1)年紀都超過65歲 (2)有些無任何潛在病史 (3)目前尚未有小孩發生重症 (4)都會發生呼吸衰竭需要使用呼吸器。

45. 以下何者需考慮通報流感重症？(1)病患出現類流感症狀後7天內，發生肺部併發症且住院者，但此時流感快速檢驗陰性 (2)病患出現類流感症狀後11天後，發生肺炎雙球菌菌血症 (3)病患流感快速檢驗呈現B型陽性，但1日後即死亡 (4)以上皆可。

46. H1N1新型流感的重症表現有？(1)肺炎 (2)心肌炎 (3)腦炎 (4)以上皆是。

47. H1N1新型流感重症病患發生呼吸衰竭時，在呼吸器的使用上應該注意下列事項何者為是？(1)呼吸器盡量使用可重複使用的管路 (2)吐氣端出口加裝細菌過濾器，或加裝Scavenging裝置，並接負壓系統將病患的廢氣抽出 (3)使用非密閉式抽痰管路系統，每兩天或必要時更換一次(4)建議使用噴霧治療（如吸入性給藥、濕化痰液），少用口服及注射給藥

【新流感與疫苗】

48. 有關流感疫苗的敘述何者為正確？(1)去年的季節性流感疫苗對H1N1新型流感已證實有效 (2)新型流感疫苗的製造目前已在進行中 (3)台灣目前沒有能力自製新流感疫苗 (4)為了擔心副作用，應勸導民眾不要施打新流感疫苗。

49. 下列何種人是流感疫苗（含H1N1新型流感疫苗）建議的施打對象？(1)孕婦(2)健康的幼童(3)有慢性肺病的成年人 (包含氣喘) (4)以上皆是。

50. 關於今年將使用的季節性流感疫苗，下列何者正確? (1)與去年使用的流感疫苗的成分相比，只有A型流感病毒株改變 (2)其中含有的兩株A型流感病毒株（H1N1及H3N2），均與去年疫苗成分相同 (3)因成分變化不大，去年接種過流感疫苗者，今年可以不用再接種流感疫苗 (4)可以針對今年4月起蔓延全球的H1N1新型流感，提供保護力，因此不用再接受H1N1新型流感疫苗了。

原文引用自黃國華耕讀筆記新型流感重要資訊分享,並且原文連結之回覆內容有新訊息
與相關的兩篇感冒 vs 流行性感冒上（這兩個是不一樣的疾病）, 感冒 vs 流行性感冒上（這兩個是不一樣的疾病）

睡錯了，難怪那麼累！一夜好眠的訣竅

2009-10-09T23:19:00.004+08:00

呵,很多留言都放到facebook了,啊大陸又封了blogger,現在我在這裡,還是為老婆獻上一篇,希望妳和兒子每天都睡得好~

作者：黃惠鈴　出處：康健雜誌 131期 2009/10
女人天生應該比男人好睡，但偏偏睡不好的女人比男人多，而且付出的健康代價更高，有什麼一夜好眠的訣竅？

「愛吃的女人衰老早，會睡的女人美到老，」這是已故女星奧黛麗•赫本的名言。
愛美是天性，「睡美容覺」也是女人都知道的護膚守則，但想要好好睡覺，留住青春，對女人來說，偏偏是難事。
2007年台灣睡眠醫學會調查，每4個成人中有1人（共約480萬人）有睡眠問題，其中約兩百多萬人慢性失眠。而且女人睡得比男人差，從青春期到老年，各年齡層的女人有睡眠問題的比例，都比男人高。有睡眠問題的女人是男人的1.5倍，到慢性失眠程度的，女人是男人的1.3倍。
但你可能想不到，女人天生有比男人好睡的根基。「女性荷爾蒙是天然的安眠藥，」高醫睡眠中心執行長、神經內科醫師徐崇堯解釋，女性荷爾蒙動情激素、黃體素跟安眠藥一樣，在腦中都作用在相同的接受體：GABA（γ-胺基丁酸）。
這個接受體是腦部最重要有抑制作用的神經傳導物質，會使人鎮靜。GABA也是最重要的睡眠傳導物質，人要入眠時，腦中要分泌GABA，告訴身體該關機了。

失去天然安眠藥以後

女性荷爾蒙可強化GABA的作用，其中黃體素又比動情激素對GABA的作用更強。女人在停經前，女性荷爾蒙分泌正常，體內幾乎天天吃安眠藥，「本質上應比男人好眠才對，」徐崇堯說，但事實不然，顯然睡眠絕不是單純醫學的角度。

如同水能載舟，亦能覆舟，單是荷爾蒙的變化，就能讓女人在好睡跟不好睡之間擺盪。

月經來時，動情激素、黃體素同時降低，天然安眠藥暫時不見，許多女人可能因此睡不好，發生經前症候群、經前不悅症。

更別提女性荷爾蒙逐漸消退、甚至停止分泌的更年期、停經後，完全失去天然的安眠藥，對女人的睡眠品質有多大影響。

「有些女性一直都睡得很好，直到更年期才開始失眠，」署立雙和醫院精神科主任李信謙指出。

台灣睡眠醫學會曾調查，50∼59歲的女性，兩個人中就有1人失眠。台北榮總神經內科醫師傅中玲在金門針對42∼57歲婦女做的調查也發現，六成的人表示睡眠不好，不滿意睡眠品質，而且主要抱怨「入睡困難」。其中，停經後婦女有27％抱怨入睡困難，停經中的婦女有20%，沒有停經的婦女只有12%。
就像從事保險業務的楊小姐，以前生活規律，每晚11點前上床，「一躺下去就睡著，一覺到天亮，」她自豪地說。直到兩、三年前更年期來臨，開始睡不好。在床上至少得躺半小時才能睡，半夜又會因燥熱醒來，喝了水又想上廁所，一整夜反覆上演同樣的劇情，白天上班很沒精神。
前年停經後更慘，整個晚上都睡不著，最久曾長達半個月沒睡。明明很累，白天卻不想睡；寄望晚上能睡好，但躺上床還是沒睡意。「最恐怖的是焦慮，」楊小姐回憶，夜深人靜，大家都在呼呼大睡時，疲累不堪的她卻還睜著眼，腦子不肯休息、胡思亂想。「那時覺得，天底下最幸福的事，就是睡覺！」
一些睡眠疾病，也在更年期之後蹦出，例如睡眠呼吸中止症。據統計，更年期前，睡覺時會打鼾的女人有9％，會打鼾的男人是25％；停經後，女人打鼾的比例大幅躍升，跟男性一樣都是35％。

林口長庚醫院復健和社區精神科主任許世杰指出，女性荷爾蒙有保護上呼吸道肌肉張力的效果，更年期、停經後，失去這樣的保護力，女性有睡眠呼吸中止症的比例慢慢增高。

「可是不少人還不知道自己會打呼，只覺得『怎麼都睡不飽，白天容易打瞌睡？』」徐崇堯醫師說，很多病例是因為兒女發現媽媽睡覺「沒呼吸」，很害怕，病人才因此就醫。

還有不寧腿症候群。不寧腿症候群跟缺鐵性貧血有極大相關，除了懷孕期容易發生外，停經後婦女是高危險群。它會讓人清醒時感覺腿像有螞蟻在爬般癢、麻、不舒服，很想起來走動，舒活兩腳；許多人睡著後，每隔一段時間，肢體還會抽動，有所謂的「週期性肢體抽動症」。

但不見得每個醫生都能正確診斷。許世杰遇過好幾個轉診個案，之前已吃了一大把安眠藥，藥物愈用愈多，一開始有效後來沒效，病人相當無助。他進一步診斷，發現病人其實是不寧腿症候群，只要補鐵劑就好了，枉吃一堆安眠藥。

也因此，睡眠醫學會加強教育醫生不寧腿的相關資訊，希望能讓病人獲得正確治療。

三明治女人的無奈

除了生理因素，失眠的人多半執著、求完美、容易焦慮、緊張，女人又比男人纖細敏感，容易把事情堆壘在心頭，尤其現代女性得在工作、家庭奔忙，生活壓力、照護壓力，壓得人喘不過氣來。
雙和醫院李信謙主任分析，壓力會讓人處於備戰狀態，女人兩頭燒的生活模式，等於24小時都得保持張力，久而久之，自律神經失調。
38歲的莉莉（化名）慨嘆，她從來沒想過自己會有失眠的問題，她至少10年都沒好好睡了。如要認真追溯，應該從懷孕時不好睡就種下因；孩子出生後，常從晚上11點哭到半夜3點，所有該做的都做了，孩子還是哭，「快瘋了，」她說出許多新手媽媽的夢魘。
生產後兩年間，她常腹瀉、心悸、盜汗、耳鳴，人也一直瘦，眼睛也不舒服、一直流淚，她看腸胃科照胃鏡，也看眼科等，情況都沒有好轉，即使後來醫生才發現她有甲狀腺機能亢進，開刀治療，每到夜晚，她還是常常輾轉難眠，躺好幾個小時，有時甚至到清晨四、五點才睡，沒睡多久又得趕著上班。
她的孩子現在已10歲，但身為職業婦女只會更忙，不會更輕鬆：七、八點下班後匆忙去安親班接孩子回家，吃晚餐、做家事、照顧孩子上床…一連串忙碌後已近11點。該睡覺了吧？不，好不容易有時間，於是又拿出電腦趕給客戶的報告，查資料，東摸西摸，時間超過午夜。

她已有7年多得靠藥物幫助入眠，雖然醫生交代，回到家要放空思緒，心情穩定才好入睡，但她很容易帶著對工作、對小孩的煩惱等一起上床，結果可想而知。「能夠好好睡，對我來講是個願望，」她再次慨嘆。

「男人說在嘴邊，女人說在心裡，」徐崇堯醫師發現，很多女病人說，她們的睡眠出問題是從婚後開始。病人常在看診兩、三次，逐漸敞開心後，邊說邊對著醫生掉眼淚。

就算盡量減少壓力，一些愛美的舉動，竟也會讓人意想不到，干擾睡眠。例如，女人比較會用化妝品，卸妝不當，可能刺激眼睛、皮膚；女人比較會戴隱形眼鏡，較容易因此眼睛不適；穿的內衣如不合身，也可能影響睡眠。甚至用錯保養品，引起接觸性皮膚炎，東抓西抓，睡不好。再加上女人又比較有過敏體質，雪上加霜。

最有趣的是，節食也會影響睡眠，例如睡吃症——在半睡半醒的狀態下，起床找東西吃，而且吃的多是高熱量食物。

高醫曾統計，每100個睡眠障礙的病人中就有3人是睡吃症，以年輕女性為主。徐崇堯醫師解釋，睡吃症的病人，除了一部份是因為吃安眠藥，另部份的人是因白天壓抑食慾、刻意節食而引起。另一類節食病人雖然沒有睡吃症，但不當節食讓人血糖過低，影響睡眠結構，容易醒，以至於睡不好。

睡不好的代價

不管是什麼原因影響，長期睡眠不足或失眠對女人的傷害，不光是不美觀的下垂眼袋、黑眼圈、細紋增多，或注意力不集中、疲倦、情緒差而已，和睡不好的男人相比，女人一旦睡不好，對健康可是「殺很大」。
去年倫敦大學和渥維克（Warwick）大學研究發現，睡眠少於5小時的女性，得腦中風、心血管疾病的風險比睡不好的男生得病的風險高。
睡眠不足的女人，身處多種疾病的險境中，包括肥胖、糖尿病。甚至因為免疫力下降，還有研究認為，睡不好的女人得癌症的風險較高。
自律神經失調是近年來常被提起的話題，雖然醫學上並沒有這個正規的名詞，但因為太多病人這樣問，醫生在跟病人解釋睡眠對身體造成的傷害時，也會以這樣通俗的字眼解釋。
林口長庚醫院許世杰主任指出，失眠跟自律神經失調交互影響，失眠後很多身體狀況跑出來，肩頸疼痛、心悸、腸胃不舒服、嘴巴乾、眼睛模糊等，都跟自律神經失調有關。而且慢性失眠的人，變成晚上睡不著、無法放鬆，白天的交感神經也在亢奮，「新陳代謝比一般人都快，處於警覺狀態，」於是又更睡不著。
自律神經失調，睡不好，會讓腸胃系統更敏感，更容易發生如大腸激躁症的毛病：頻頻腹瀉；或便秘；或有時腹瀉、有時便秘，兩者都會在想排便時，肚子疼痛。

台大醫院內科醫師曾屏輝觀察，來求診的大腸激躁症病人以女性居多，尤其是年輕女性。他指出，大腸激躁症又妨礙睡眠，兩者關係：「雞生蛋，蛋生雞，惡性循環。」德國研究即指出，有大腸激躁症的人不容易入睡，沒有充分休息。

另外，女人本來就比男人纖細敏感，比較容易有身心症的疾病，影響睡眠；長期慢性失眠又會回過頭來啃噬不安的心靈。

許世杰主任分析，慢性失眠跟精神疾病有很大相關，即使一開始沒有情緒障礙，慢性失眠導致憂鬱症會高達2∼4倍，是憂鬱症的危險因子。

睡錯了，難怪那麼累

現實生活壓力大，不管男女多半晚睡，但女人更沒有本錢晚睡，因為女性荷爾蒙可以讓睡眠相位往前移，讓人早睡，女人一旦晚睡卻還得早起時，生活作息嚴重違背生理時鐘，日復一日，發生睡眠相位後移症候群，生理時鐘長期紊亂，就會變成慢性失眠。
徐崇堯指出，人在體溫最高和最低的中間，會想睡覺。一般來說，男性在下午4∼6點體溫最高，凌晨4∼6點體溫最低，在晚上10∼12點想睡。女性在下午2∼4點體溫最高，凌晨2∼4點體溫最低，在晚上8∼10點想睡，「女生應比男生早2小時想睡，傾向早睡早起。」
但高醫檢測有睡眠障礙的女性的體溫，發現她們的最高體溫、最低體溫，往後延了4∼6小時，「原本應該10點想睡，結果凌晨4點才睡，一早又得起來，」徐崇堯笑稱，台灣的女人過的是義大利的時間，嫁到歐洲才比較能跟生理時鐘相符。
睡眠相位後移引發失眠的女性，如果為了想一夜好眠，下班後跑去運動，心想：「放鬆一下，也許比較好睡。」反而適得其反。
陽光、運動、飲食等會影響生理時鐘，傍晚運動，夕陽進入眼睛，等於告訴大腦，還不到休息時間，生理時鐘依舊後移。進健身房，明亮的燈光，也同樣提醒大腦繼續工作，不得停歇。

相反地，清晨的陽光會誘導生理時鐘往前移，讓人早點入睡，所以：「女性失眠者更應該清晨運動，更要吃早餐，」徐崇堯提醒。

非得晚睡，也一定要早起，而且要固定時間起床，因為起床時間是調生理時鐘的重點。強迫自己接觸清晨的陽光，尤其是天已亮，但陽光還不刺眼時：夏天約7點前，冬天約8點前。這時的陽光放出藍光，有助於調整錯亂的生理時鐘，徐崇堯指出。

不少上班族一到週末嚴重賴床，有人睡到中午，甚至下午才起床，想趁機好好補眠，這樣睡，反而愈睡愈累，「週末起床時間不能比平常晚兩小時，否則（生理時鐘）會有時差，」徐崇堯說。

週末起得晚，週日晚上很可能沒辦法早點睡，但星期一又得早起趕上班，睡不著的人會愈想愈心急，結果整夜輾轉難眠，第二天精神萎靡，變成惡性循環。「而且生理時鐘有個傾向，往後移很容易，但往前挪很難，」為睡眠障礙病人諮商輔導已有已有六、七年經驗的心理師陳昌偉提醒。

假如事情繁多，經常延遲上床時間，一般上班族常抱持「星期一∼五熬夜趕工，六、日再補眠」的想法，其實也睡錯了。

徐崇堯提供「3：1」法則——3天沒辦法好好睡，只要第4天稍微早點睡，這一天補眠，就可以彌補前3天被剝奪的睡眠。但隔天要固定時間起床，或者起床時間不比平日晚兩小時。

另外，維生素B12（例如肝臟、肉類等）也有調時差的效果。退黑激素雖也有這方面的作用，但目前台灣沒有核准用它來治療失眠，即使私自到國外買，因為產品的成分、劑量不一，徐崇堯並不建議。雙和醫院李信謙主任也提醒，退黑激素是調時差，沒有幫助入睡的功能。

學會寵愛自己

(oh my:以下恕刪,詳閱康健原文內容)

過敏應該怎麼吃,怎麼治療,怎麼跟它說拜拜 (共三篇加一連結)

2009-05-03T23:06:00.005+08:00

過敏的人應補充什麼食物比較好？

目前西醫的醫學文獻報告，對過敏性疾病有抗發炎效用，建議可多吃的食品，只有二種：

一為益生菌：有乳酸菌、比菲德氏菌及酵母菌三種，可提升腸胃道免疫的功能，抑制過敏發炎的反應。國外有研究報告，高雄長庚也做過乳酸菌的試驗，針對過敏體質的孕婦在懷孕最後一個月開始，每日吃10億隻乳酸菌，一直到寶寶6個月，發現產婦及新生寶寶日後發生異位性皮膚炎的機會都減少一半。

乳酸菌的數量每日要吃10億隻（10的9次方隻）才可能通過胃酸到腸胃；對要吃乳酸菌我個人比較建議吃粉狀或膠囊的，而不要吃優酪乳，因為優酪乳是冰的，有氣喘的人會更不舒服，且菌數可能不夠多。

二為魚油：因為內含DHA等油脂，本身可抗發炎，對已發生過敏的人，可以改善發炎的症狀，對未發生過敏的人，也可預防發生過敏的機會。

馬偕紀念醫院新竹分院小兒過敏免疫科科主治醫師朱斯鴻

過敏性鼻炎能不能完全根治？

我現在是大一新生，我有過敏性鼻炎，只要是天氣變化一定打噴嚏打個不停，常常去看醫生，西醫試過但不是很有效，現在改看中醫，有持續吃藥，但有時仍覺得很難受像是缺氧，我的鼻瘜肉很大幾乎快把鼻孔塞住了，看電視上有中醫診所看一次保證好，請問是否可信？

全世界對於過敏性鼻炎的治療都積極地研究，對於過敏性鼻炎都十分頭痛。所以有些宣稱可以完全根治過敏性鼻炎的話，應該可以得到諾貝爾獎。目前治療過敏性鼻炎，仍是以藥物、鼻噴劑為主。

藥物包括四類，抗組織胺、抗鼻充血劑、類固醇及敏鼻速樂(cromoglycate)。

抗組織胺是治療鼻過敏的首選藥物，可以抑制打噴嚏及鼻癢，以往第一代抗組織胺為短效，常用於孕婦及兒童（因為藥物比較老，上市時間長，可確定沒有畸形兒或其他影響兒童發育的後遺症），缺點是常有嗜睡的壞處，影響日常作息。

不過，現在已經有長效的第二、三代抗組織胺，服藥改為每天1～2次，而且不會嗜睡，不會影響白天工作，非常方便。抗鼻充血劑常和抗組織胺並用，可加速解決流鼻水的惱人症狀，缺點是可能造成興奮或心悸，奧運選手常因服用感冒藥被查出含有麻黃素等興奮劑，就是此類藥物惹得事。

類固醇和抗組織胺是目前有效控制過敏性鼻炎的左右護法，類固醇的劑型可能為針劑、口服藥錠劑、鼻噴劑、吸入霧劑、口內藥膏、外用藥膏及噴霧粉劑七種，作用各不相同。前兩種針劑與藥錠為最常見的治療方式，但也是最常見濫用而形成後遺症的方式，因為這兩種都是全身吸收，所以目前治療鼻過敏經常使用鼻噴劑，因為全身吸收量少，不會成癮也不會嗜睡，可以安全的使用於大小孩和中後段懷孕母親。

目前最新的類固醇鼻噴劑也製造成每天一噴的長效簡單型，可以說是越來越方便了。敏鼻速樂是一種作用在黏膜內肥大細胞的外用藥，常見於鼻噴劑及眼藥水，少有副作用，也可以嘗試一下。

　鼻過敏好發於秋冬季節變換之際，是因為溫差變化大，使得鼻黏膜加溫效應來不及反應，為了避免吸入不舒服的冷空氣，鼻黏膜只好腫大，增加和冷空氣接觸的面積來加溫，反而造成鼻塞，藥物以外治療鼻過敏的復健療法為：

1.避免出現在溫差變化大的場所，如夏季在大太陽下突然喝冰水或吹冷氣。

2.多多運動，尤其是游泳，多曬太陽，增加抵抗力，也比較容易改善過敏體質。

3.拆掉家中的冷氣機，尤其過敏兒最好少吹冷氣，想想20年前沒有冷氣的時代也過的好好的，溫室中的花朵不易生存在困境。

4.多喝熱水，因為口腔的熱度會提升鼻腔的溫度，減少鼻黏膜腫大的機會。

5.騎乘機車或可能吸入不舒服的冷空氣時，戴上口罩或用圍巾掩口鼻。

6.避免豢養寵物及鋪設地毯，減少塵累積的機會。

馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興

向過敏說再見

當皮膚和呼吸道對季節變換出現警報，有怎樣舒緩症狀、維持生活、和工作步調的方法？天氣轉涼，正是閒適自在的季節；但有群人卻不這麼認為。

文．謝明玲 2007/11 康健雜誌 108期

這群人一早起床打開窗，就噴嚏連連，出門還得帶著一大疊衛生紙，抵抗惱人的鼻水；阻塞不通的呼吸，讓人昏昏欲睡、口乾舌燥，連想專心工作都難。

也有人身上出現一塊塊紅疹，或大片乾癬，想忽略它，卻不斷地被止不住的搔癢帶走注意力。

季節轉換，對有過敏體質的人最難過，特別是呼吸道和皮膚系統。「過敏症狀的發生，取決於是不是能在和新環境的互動中建立平衡，」台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師趙品植說。

皮膚和鼻腔都是人體接觸外界的第一道防線，也是外界過敏物質入侵時，和免疫細胞直接正面對決的防禦戰場。季節變換，本來就會讓這樣的戰爭分外慘烈。

以皮膚來說，長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔表示，為了抵抗外界環境的改變，如驟冷，或者溫差變化等，一般人可能會出現角質變厚等物理現象；但有過敏體質的人免疫系統更會被激活，而出現如異位性皮膚炎、乾癬、蕁麻疹等症狀。

而且，人的身體是會記憶的，如果曾經因為某些物質引起過敏，身體很容易格外敏感，過度反應。

「因為身體曾經受傷過，過敏體質的人會更敏感，風聲鶴唳，」台大醫院家庭醫學部主治醫師姚建安說。

發生當下的舒緩之道

當皮膚和呼吸道對季節變換出現警報，有怎樣舒緩症狀、維持生活、和工作步調的方法？

呼吸道

一.離開過敏原。趙品植表示，並不是所有的人都能找出過敏原（如塵虫滿、冷空氣等），但如果知道，離開過敏原是最直接有效的方式。

二.以濕熱毛巾敷鼻。如果一直打噴嚏，姚建安建議，可以用熱濕毛巾敷鼻五到十分鐘，水蒸氣能附著一些過敏物，也能促進血管擴張，把免疫細胞和過敏原戰爭後的剩餘物加速代謝掉。但如果已經出現嚴重的鼻塞，姚建安就不建議熱敷。因為鼻塞是過敏原已經造成鼻頰腫脹，能進入的空氣已經很少，水蒸氣儘管能附著過敏原，但也會減少氣流進入，而更不舒服。

三.使用藥物。目前針對過敏性鼻炎，經過醫師診斷，可以使用抗組織胺或類固醇藥物。

而一般市面上可以自行買到的就是噴鼻劑和血管收縮劑。噴鼻劑主要是能消炎局部發炎組織，增加鼻內空間；而血管收縮劑則屬於比較早期的治療方式，趙品植提醒，如果過量或者過度頻繁使用，容易出現適應性，久了會沒有效果。

皮膚

一.針對物理性不適加強保濕。如果出現一般人會出現的物理性皮膚不適，如乾燥、角質變厚外乾內油等，翁雯柔提醒，就要加強保濕；如果出現搔癢，洗澡時水溫不要過高，也不要太過頻繁地使用肥皂。

二.避免搔抓紅腫處。如果是過敏引起的免疫反應，則要注意不要搔抓疹子或皮癬，因為如果造成破皮，會再破壞身體的防禦力，引起更大的免疫反應，更不舒服。這時可以冷敷（但不要熱敷或者燙它）、或者稍稍拍打來轉移注意力。

三.使用藥物。經過醫師處方，皮膚的過敏也能使用抗組織胺或者類固醇藥物；而至於一般市面上賣的塗抹藥膏，有的是擦了有清涼感，讓人轉移注意力。

另一種則含有多種成分，如同時具備抗生素和抗霉菌的成分等。翁雯柔則不建議使用這種「機關槍」型的藥物，因為儘管其中一項成分能對症下藥解除症狀，其他成分卻更可能激發過敏反應。

學會和過敏體質共處

更治本的方式，則在學會進入新環境時，更快更好的與環境互動。要做到這一點，關鍵在提升免疫力。維持正常作息、運動的習慣；避免熬夜和過大的壓力，都能在面對環境轉換時有更好的承受力。如此一來，呼吸道與皮膚也不會總是在季節轉換時，就警鈴大作了。

oh my: 還有一篇03年的7大招教你戰勝過敏,這麼久之前的文章了,內容差異不大,但都是要我們保持良好的生活習慣哦~

oh my: 個人一直覺得長庚很用心,而且我家寶寶當初也多虧了長庚兒童醫院的照顧,現在在長庚的網站上提供了一些很好的信息,也在這再度分享給大家:)
長庚兒童過敏氣喘中心首頁、還有衛教手冊的下載哦~

10個方法讓你的大腦更靈光& 別再錯用你的腦！簡易６招讓大腦再開發(節錄)

2009-03-22T23:18:00.004+08:00

10個方法讓你的大腦更靈光
作者：李宜蓁　出處：天下雜誌 Web Only 2009/03
如何預防失智症？保持腦力的活化最有效！試試以下10種在生活中可以簡單實踐的大腦體操，讓自己擁有年輕腦袋！

一般人發現自己容易忘東忘西、反應變慢時，先是沮喪，接著懷疑將來老了是否會得到失智症。
事實上，大腦皮質厚度的確會隨著年紀增長逐漸下降，高明科技也無法逆轉神經老化死亡的自然時鐘。

「但只要常常用腦，就可以讓大腦不要老得那麼快，而且愈用愈靈光，」中央大學認知神經科學研究所所長洪蘭解釋，人在年輕時大腦皮質厚度差不多，聰明才智沒有特別差異，但年紀愈大、厚度差距會愈大。

也就是說，一個82歲常用腦的人，大腦活化程度可以跟60歲的人一樣。
原理在於，母體中的小胎兒大腦神經細胞以每分鐘25萬個的速度成長，出生時已具備有1012個神經細胞，出生後大腦神經不斷進行修剪動作，只要獲得適當刺激，大腦神經細胞即可持續活化，神經元間的分叉連結會愈來愈多，但演化機制會使得大腦主動修剪掉那些很少用或根本不用的部分。

老狗玩不出新把戲
洪蘭以小狗為例，剛出生的小狗單個神經元與神經元間至少有一千個以上的接觸點，密密麻麻很多分叉，就像大腦內有多條四通八達的田間小路。小狗常被訓練做幾項重複動作，口令一出即有反應，掌管這些重複動作的神經元從田間小路，走久了變成寬廣的高速公路，其他不用、少用的田間小路便逐漸消失。

當小狗變老狗，大腦裡只剩幾條高速公路，反應快、正確率高，但代價是失去了創造力和彈性。這正是「老狗玩不出新把戲」的原因。
如果已經變成老狗，只要在各種環境中給予不同以往的刺激，成年的大腦依舊能再度活化。曾有位左腦受傷、右半邊癱瘓的病人，經過不斷復健，右手能恢復切牛排的功能，在經過核磁共振掃描後發現，切牛排時病人的右腦亮起來，原來右腦取代了壞掉的左腦功能。

加州大學洛城分校記憶門診與老化中心主任斯默爾在所著《讓大腦變年輕》中說，預防大腦加速老化，總比想辦法修補受損腦細胞容易，對抗大腦老化永遠不嫌遲也不會太早。
與其迷信神奇的聰明藥、或花大把銀子去上大腦補習班，不如試試以下十種在生活中可以簡單實踐的大腦體操，培養健康生活模式，在新的一年讓你的大腦更靈光。

一、玩出創造力：
即使是初學者，面對需要動腦思考、判斷、佈局的遊戲（如橋牌、西洋棋、象棋），每一步也能想出十種以上的玩法。紐約市愛因斯坦醫學院一項21年的研究發現，每星期至少玩一次遊戲（如西洋棋、橋牌等）的老年人，比不玩遊戲的老年人減少50%罹患失智症的機會。

二、培養急速反應能力：
任天堂等電動玩具、小鋼珠能訓練快速反應能力，並且在快速集中注意力後得到相對放鬆。喬治華盛頓大學神經學教授瑞司塔克建議工作空檔時玩丟紙團遊戲：背對垃圾桶約六呎處，手拿紙團快速轉身將紙團丟進垃圾桶。

三、生活裡創造新經驗：
一成不變的生活方式會扼殺腦力，杜克大學腦神經生物學家凱茲在《讓你大腦new一下》中鼓勵人們破除生活慣例，創造新經驗。例如挑選全新的路線上班上學，搜尋新路上有什麼聲音、哪種味道、哪種風景；每天到不同的餐館吃飯，嚐新滋味，讓感官經驗多元。

四、體驗自助旅行的樂趣：
旅行的意義在於開拓視野、感受新環境的刺激，所以出國旅行應避免參加大型旅行團或通華語的市區導覽團，儘量選擇自由行或自助旅行，最好能租車或搭乘大眾交通工具，到當地的市集逛逛，多花一點時間在調味料或香草區，聞聞看你未曾接觸的味道，和當地人聊天，使大腦保持能隨時面對新問題的最佳狀態。意想不到的挑戰將使大腦神經細胞有機會發展新連結。

五、用音樂放鬆心情：
據說聽莫札特的音樂可以改善空間感、促進大腦邏輯發展，然而領有美國音樂治療協會AMTA證照的專業音療師徐綺苹說，所謂「莫札特效應」是媒體斷章取義和市場炒作的結果，當初主持莫札特效應研究的學者後來表示，該項研究樣本過少、研究時間太短，不能證明莫札特音樂對於大腦發展有長期助益。
參考本站相關文章 The Mozart Effect, Fact or Fiction?

徐綺苹認為，每個人對音樂的感受是主觀的，目前音樂治療領域並沒有直接給予處方簽，音樂對一般人的主要作用在於紓解壓力、放鬆心情，每個人都有專屬於自己的音樂風格；對於特殊族群如自閉兒、唐氏症則有更進一步改善肢體動作、語言能力或過動的成效。

六、吃對食物讓大腦維持健康：
富含Omega3脂肪酸的食物有助於腦細胞保持柔軟有彈性、降低罹患心血管疾病以及中風的風險。
例如酪梨、油菜籽油、亞麻仁油、橄欖油、綠色葉菜類、鮭魚、鮪魚、鱒魚等。
而蔬果中所含的天然抗氧化劑能保護腦細胞不受自由基侵害並增強記憶力，例如梅子、葡萄乾、藍莓、草莓、蔓越莓、菠菜、李子、青花菜、柳橙等。

七、閱讀是全腦活動：
洪蘭說，閱讀時帶動視覺皮質，手要翻書眼睛要動，書本上的字轉成音、音儲存到前腦變成意，閱讀提升智慧，每讀一個字就會激發相關的字，因此也可以提升創造力和想像力。

八、啟動「全感官」經驗：
觀察小嬰兒認識新事物的步驟，一定是動手摸、看看它，然後聞一聞、咬咬看。
專家建議，啟動多種感官做同一件事，加入平常少用的感官如嗅覺、觸覺，避開大腦預期的模式，能建立新的神經連結地圖。
例如回家時閉起眼睛找電燈開關，回憶脫鞋放哪、桌椅在哪、房間的方位。
洪蘭帶兒子去買菜時，先教他唸購買清單，訓練閱讀語言能力；和他一起比價，訓練計算數學功力；再教他辨識商品擺設的空間方位能力。

九、「運動」讓大腦年輕：
運動會刺激天然抗憂鬱荷爾蒙腦內啡的釋放，減輕壓力；而打球或做家事等制式工作能壓抑掌管情緒的杏仁核無故發射，不讓壞情緒來搗蛋。有氧運動則會促進身體新陳代謝，把氧氣帶上腦袋。伊利諾大學腦神經科學家克空比建議。
每天15分鐘的快走就能保持良好體能狀態，並減緩腦神經細胞流失速度。

十、留白思考：
頭腦體操不是讓大腦累到不行。
史丹福大學研究發現實驗室動物長期暴露在壓力荷爾蒙下，會使海馬回記憶學習中樞有萎縮現象。
麻州的威廉斯學院心理學教授索羅門說，壓力將使你無法集中注意力，大腦記憶能力也降低。

專家建議。
工作再忙每天都記得留白半小時到一小時時間，整理思緒，靜坐、冥想都是紓壓的好方法。

//
別再錯用你的腦！簡易６招讓大腦再開發

「大腦產生觀念，觀念產生行為，行為產生結果，結果又改變大腦，」中央大學認知神經科學研究所所長洪蘭指出大腦塑造的循環。

腦細胞會死，神經的可塑性卻持續一生

愈來愈多研究證明，成人的大腦依然具有可塑性，能因應環境改變及獲取新的訊息，所有的生活經驗都會改變大腦神經迴路的設定，不管是認識新朋友還是發明回家的新路徑。

「我們的大腦就是來演化對新奇的東西起反應的，如果要充分感受到自己活著，就必須不斷地學習，」這是《改變是大腦的天性》作者多吉醫師（Norman Doidge）的忠告。努力幫大腦找新鮮的樂子吧！它會用心智年輕來感謝你。

大腦隨時在活化自己，要多挑戰它

「人終其一生90％的腦細胞都在沉睡，真正運用的不到10％」，這句廣告詞其實是一則沒有證據（甚至連來源都不清楚）的偽科學神話，卻誤導人類幾十年。

腦部掃描的研究顯示，大腦幾乎時時處於整體活化的狀態，例如你能邊讀這篇文章邊吃東西，就是大腦各個區域互相協調工作的結果。人的大腦為了生存絕不浪費任何能量，閒閒沒事幹的神經元馬上會被修剪取代，依據用進廢退的鐵則，大腦裡根本不會留著沒開發的腦細胞佔用空間。

兩個半腦要合作，不可能單獨開發右腦

「左腦重理性，右腦重感性，人類未知的潛能都蘊藏在右腦中，開發右腦可以大幅提升所有能力」這種強調右腦的優越性，似是而非的教養迷思，讓許多父母心甘情願把錢掏出來讓孩子去「右腦開發」。

但精密的腦部造影技術證實在嬰兒發展時期，大腦兩邊已能同時處理訊息，沒有所謂3歲前是右腦主導大腦，可用某種方法激發右腦活力，或6歲後優勢從右腦切換到左腦的說法。
胼胝體正常相連的狀況下，左右半腦訊息交流的速度非常快，「千分之一秒就傳過去了，」洪蘭指出，不可能單獨訓練左腦或右腦，「也沒有用左手寫字鍛練右腦這回事，」她強調。

高效學習6個祕密

在腦科學定義裡，學習並非發生在固定的時間、場所或限於某些知識。當神經元受到刺激而連結重組，形成新的迴路使行為發生變化，就是學習。因此女孩子研究怎麼化美美的妝是學習，業務員想辦法提升業績是學習，甚至「在正確的時機說該說的話」都是學習。

學習深深影響人生各個面向，順著大腦特性栽培，神經元網路將更建構得更完善，宛如不斷開發擴建的新興城市。

1.大腦愈開心，學得愈好

研究證實多巴胺會刺激大腦可塑性改變：行為開始→經過嘗試錯誤終於成功→得到成就感和報酬→多巴胺釋放快感湧出→固化達成該行為的神經迴路→增強嘗試的動機→再次做該行為。

樂觀的威力：當人對未來有美好想像時，大腦負責情緒判斷處理的杏仁核及吻側前扣帶皮質（rACC）會活化，覺得好事就在不遠處，更勇於行動。

「裝笑也有相同的效果，」茂木健一郎指出，口角上揚做出笑的表情，和真心發笑活化的大腦區域相同，一樣能增加抗壓性，減少負面想法。
oh my: 這也是前面講的,行為影響了觀念 ^^

2.愛運動，頭腦更聰明

當你了解運動和心智功能的關聯，可能會怨恨過去常蹺掉體育課，「大腦是在走路運動時發展出來的，」發展生子生物學家、《大腦當家》作者麥迪納（John Medina）指出，人類祖先平均一天要走20公里，支持大腦不斷演化的，「是奧林匹克比賽標準的身體。」

3.努力、好奇、放鬆有助創意

發明紅光二極體（LED），擁有多項專利的發明家侯隆雅克（Nick Holonnyak），有天躺在浴缸裡泡著熱水澡，扭著捲髮想實驗時，覺得天花板的燈太亮了，讓他眼睛不舒服，想把光線調暗一點...賓果！隔天他就開始研究調光器的組合配件。靈光一閃並不是天才的專利，人人都有潛力變成創意人：

充分準備與練習：創造力不是一步登天，牛頓看到蘋果落下時，發現了萬有引力定律，但他在頓悟之前，已孜孜不倦研究物理學，經常思考許多問題。

強烈探索的欲望：當發現新鮮有趣的訊息時，前扣帶迴（ACC）會將情報傳到前額葉大腦皮質（LPFC），由相當於總司令的前額葉大腦皮質，決定這時該活化哪一種神經細胞作出回應。「靈光乍現」就經常發生在這個過程中。

好奇心強、求知慾旺盛的人，前扣帶迴和前額葉皮質間的聯繫迴路強壯，因此能儲備豐富的資訊激發創意，反之事事習以為常，懶得一探究竟的人迴路便會弱化，自然沒有足夠的電力發光。

4.三方法幫大腦專注

分段落：不要貪心想把訊息一次囫圇吞棗，尤其對初次接觸的新知識，要有時間休息讓大腦消化。開會、簡報時如果不想看到台下昏沉打瞌睡，最好從基本的概念開始講解內容，循序漸進，效果會更好。

要專心、不要一心多用：邊吃飯邊聊天這種自動化作業，對大腦並非難事，但邊開車邊講手機這種雙方都需要注意力的任務，就很容易出錯。如果一個人的作業過程一直被打斷，不只花更多時間才能完成，錯誤率也會提高50％。

用情緒刺激當釣餌：大約每10分鐘左右，發現聽眾眼神渙散時，可以用和主題有關的故事或能引發情緒的事件，重新抓住他們的注意力。

5.理解、圖像，有助記憶力

分散比集中記得牢：例如一週後要考試，在一星期內10個不同的時段重複讀考試的內容，比起一口氣看10遍的效果更好。而需要記住的資訊，最好三不五時溫習一下，再加入新的相關資料一起思考，便不會學了新的卻忘了舊的。

搞清楚訊息的意義：不明就裡死背的知識很難被提取出來使用，愈了解學習主題的意義，多結合真實的經驗和具體例子，訊息會自動被儲存且持續較久。

善用圖片優勢效應：圖片的學習速度與記憶效果，比口語或文字更強。將需要記憶的內容視覺化、想像這些物體，或讓它們彼此產生互動關係（愈滑稽愈有用），會更容易回想起來。

多練習：研究證實，將學習到的資訊反覆輸出練習，更有助大腦迴路的定著。抱著參考書猛讀，不如大量解題；對銷售員來說，要熟悉產品的專業知識，比起猛背資料，多向顧客做簡報能更快上手。

6.睡得好睡得夠，才學得會

（審稿專家：中央大學認知神經科學研究所所長洪蘭）

寶寶發燒怎麼處理& g_搞定小孩的惱人病

2009-03-22T23:06:00.004+08:00

引用自MamiHome媽咪窩 ,後面再補充一篇康健雜誌07年的一篇「搞定小孩的惱人病」,就像指南一樣,很不錯哦~

寶寶發燒第一時間該如何處理？
寶寶半夜發燒時，該立即就醫或退燒？辛壽庭醫師表示，當家長發現孩子夜間有體溫升高的現象，建議先量體溫確定，由於3、4個月以下的孩子發燒危險性較高，應立即至急診就醫，不建議先自行退燒。而較大一點的孩子，如果沒有合併其他異常，可先採取下列適當的退燒處理，並持續觀察孩子的反應，來判斷是否應馬上就醫。

量體溫篇：對於寶寶來說，測量耳溫或肛溫的準確性較高；但無論你使用哪一種，正確操作為其重點。

‧耳溫：
1.3、4個月以下的小朋友耳道較小，使用耳溫槍時不容易對準核心溫度(即耳膜的位置)，以致測量到耳道的溫度，可能會偏低，尤其是在冬天時，所以該階段以測量肛溫為準。
2.耳溫槍用久了之後，可能會影響其準度，建議家長一年請廠商校正一次，或者帶孩子就醫時，將耳溫槍帶到醫院，與醫院耳溫槍測量出的溫度比對看看。
3.測量時間約1～3秒。
oh my: 所以儘量不要懷疑醫院的耳溫槍有問題,而且還懷疑兩家醫院的都有問題,,,(老婆,有沒有聽到)

‧肛溫：
1.使用肛溫計之前，可先用酒精擦拭，有清潔、消毒功用。
2.預備測量前先在肛溫計前金屬端上抹些許凡士林，以免插入肛門時造成寶寶不適。
3.讓孩子趴臥，再緩緩將金屬前端全部插入肛門內，至剛好看不到金屬探頭的深度。
3.測量時間約2～3分鐘。
註：過去有些爸媽可能習慣使用水銀溫度計幫寶寶測量肛溫，但環保署從97年7月1日開始，已禁止販賣水銀溫度計，因為水銀溫度計易碎，容易導致水銀流出，影響環境以及身體健康，所以建議改以電子式體溫計代替。電子式體溫計可以適用於測量口溫、液溫或肛溫。

‧其他：
測量腋溫須待孩子能夾緊時方能準確施測，不適用於嬰幼兒階段。至於額溫、背溫準確度較低，同樣不建議。

退燒處理篇：當寶寶體溫過高，須要退燒處理時，適時退燒處理外，也別忘了補充水分喔！

‧退燒藥
退燒藥主要有藥水、藥錠等劑型，須依照醫囑使用。一般醫師均會建議家裡應預備一些孩子專用的退燒藥物或塞劑，當半夜孩子突然出現38.1～38.5℃的輕微發燒，可先讓他使用退燒藥，如果之後孩子燒退了，精神、活動力尚可，且能安穩睡著，那麼早上再帶去門診即可。反之，如果孩子發燒超過39度以上，即使服藥或使用塞劑後燒退了，仍建議至急診做進一步診斷及檢查。

‧塞劑
塞劑內的成分與某些口服藥差不多，劑量的使用則視體重而定，乃是藉由直腸後端的黏膜直接吸收來達到退燒的目的。由於不經口服，所以降溫的速度會快一點。不過經常性的使用塞劑，容易造成肛門不適，如果孩子狀況許可，建議以口服藥為主，但若孩子使用口服藥1.5小時後仍無法退燒，或者發燒合併有嘔吐症狀、無法攝取口服藥，則建議使用塞劑。

‧洗溫水澡
幫孩子洗溫水澡，可使其周邊血管擴張、促進血液循環，加速體熱蒸發散失，來達到降溫的目的。水溫比體溫略高一些即可，洗澡後，應將孩子的身體迅速擦乾。

‧退熱貼
退熱貼的原理為富含水分的水凝膠跟清涼劑，將其貼在患者額頭或者其他患部，利用水汽化帶走熱量的原理輔助散熱，並無治療效果，僅為短暫改善發燒現象。

‧冰枕NG！NG！
使用冰枕容易造成血管收縮、體溫突然下降，反倒增加心臟和身體代謝的負擔，因此目前小兒科醫學會已不建議在寶寶發燒時使用冰枕。

‧使用酒精擦拭身體NG！NG！
有些長輩認為使用酒精有助於身體散熱，但這個方法有其危險性。因為體熱散失太快、血管收縮，會對心臟造成重大負擔，而且大範圍塗抹，不曾接觸過酒精的孩子可能會過敏。

退燒後須持續觀察
一般來說，口服退燒藥後約1.5小時會有比較明顯的效果，而塞劑約需30～40分鐘，為了掌握孩子的病情，後續仍不可輕忽，相關建議如下：
‧寶寶發燒時，精神、活動力難免受到影響，如果採取退燒處理後，有慢慢地恢復，那麼或許不用太過擔心。反之，孩子燒退後，依然嗜睡、精神及活動力差，就要懷疑是其他嚴重的感染，而非一般感冒，最好立即就醫。
‧寶寶發燒有時候會有畏寒、發抖的情況，這時家長可以幫他蓋上被子或加強保暖，不過如果使用退燒藥後，溫度已逐漸下降，且不再畏寒、發抖了，這時應減少被蓋，幫助體熱順利散發出來。
‧退燒的過程中，孩子流汗量會增加，故應多補充水分，補充水分亦有助於體溫下降。
‧退燒後，可以每半小時量一次體溫，以確認孩子的體溫是否順利下降。

父母必知2大觀察指標
家長之所以會有寶寶常突然在夜間發燒的感覺，主要是因為夜間身體沒有活動，體熱蒸發的速率就比較慢，加上體內神經系統的影響，及夜間水分補充較少，發燒時體溫便不容易降下來。
由於寶寶無法用言語表達，通常家長察覺異樣的徵兆有二：
‧夜間哭鬧不安：最常見的是寶寶夜間哭鬧不安、睡不好，家長探視時，發現他身體摸起來熱熱的，進而量體溫確認。
‧嘔吐：亦有些人以嘔吐來表現，進而引起家長的注意。

家有1歲兒居家必備退燒藥物＆用品
辛壽庭醫師表示，考量到一歲內孩子的生理狀況及照顧的便利性，居家可準備一些孩子適用的退燒藥物、用品以備不時之需。而為了讓退燒藥物、用品能有效發揮作用，使用及保存都要注意：
‧退燒藥
目前衛生署、醫改會均積極推動兒童專用藥，即附有清楚標示、劑量刻度之原廠藥水，讓家長能夠掌握藥名，以便於後續有疑問時不會求助無門，同時容易掌握份量，這些亦是家長在準備退燒藥時應考慮的。

‧塞劑
1.目前塞劑常見的劑量有12.5mg、25 mg兩種，後者適用於成人，前者則適用於嬰幼兒。使用份量上，10公斤以下的寶寶，一般是用1/2～2/3顆左右，若溫度不是很高，通常用半顆即可；而12公斤以上的寶寶則可用到一顆。
2.兩次塞劑使用間隔宜拉長至5～6小時，而退燒藥和塞劑的使用應間隔為1.5～2小時，以免藥效太強，體溫下降太快導致身體無法負荷。
3.如果孩子合併有嚴重的腹瀉，則不建議使用塞劑，因為此時腸胃黏膜已經受損，使用塞劑可能會加重腸胃刺激，使得塞劑效果無法發揮。

‧退熱貼
雖然發高燒時，光靠退熱貼要降到正常的體溫有其難度，不過確實可減緩寶寶發燒時的不適感，而且因為是局部作用，除非孩子對退熱貼的介質過敏，不然安全性相當高。

★藥物保存須知
每次帶寶寶到醫院、診所預防接種時，醫師都會開立退燒藥水或藥丸給家長備用。如果為未開封的藥水，只要避免放在陽光曝曬、高溫環境，一般約可放半年到一年，並不須刻意冷藏。但若已開封過，則不建議存放超過1個月。

至於散裝的藥丸，因容易受潮，保存不易，如已存放一段時間，不建議下次再用。而塞劑因為比較容易融化，同樣要避開陽光曝曬、高溫的環境，如果不常用的話，可以放冷藏保存。

★緊急情況就醫莫遲疑～
以下為需立即就醫的緊急狀況，請家長提高警覺：
1.3、4個月以下的寶寶發燒均需立即就醫。
2.合併有抽筋；嚴重咳嗽，很喘的感覺，有喘鳴聲；發燒40℃以上。
3.服用退燒藥後，體溫有逐漸降下，但孩子依然嗜睡、精神差、活動力不好等。

///
搞定小孩的惱人病
感冒、發燒何時才需看醫生？過敏、便祕、腹瀉，孩子真難帶？
請來看《康健》提供的指南。文．司晏芳 2007/04 康健雜誌 101期

和感冒說再見：感冒、流感

兒童請病假的最主要原因是上呼吸道感染，發生喉嚨痛、咳嗽和發燒等症狀，
但它是感冒還是流行性感冒？自我檢測看看：

1.孩子的病程進展是
A)流行性感冒：症狀突發且在數小時內惡化
B)感冒：緩慢進行

2.你的孩子有發燒嗎？
A)流行性感冒：高燒（體溫高於38度）
B)感冒：輕微體溫上升或沒發燒

3.你的孩子疲倦嗎？
A)流行性感冒：有明顯且持續的疼勞與虛弱
B)感冒：較輕微或少見

4.你的孩子喉嚨痛嗎？
A)流行性感冒：偶有明顯的痛
B)感冒：沙沙的，較不嚴重

5.你的孩子會咳嗽、打噴嚏嗎？
A)流行性感冒：頭一兩天通常會咳嗽，但打噴嚏則不常見
B)感冒：通常兩者都有，多從鼻塞開始

6.你的孩子會不會頭痛？
A)流行性感冒：通常伴隨嚴重頭痛
B)感冒：偶爾會有輕微頭痛

7.你的孩子胃口好不好？
A)流行性感冒：食慾明顯變差
B)感冒：並無明顯變化

8.你的孩子肌肉痠痛嗎？
A)流行性感冒：全身性關節疼痛
B)感冒：較輕微或少見

9.你的孩子會發冷嗎？
A)流行性感冒：有冷顫發抖
B)感冒：沒有

如果上述答案多落在「流行性感冒」欄，極有可能你的孩子受到流感侵襲：
3～5天後，發燒和其他症狀通常先消失，但咳嗽和虛弱多半會持續，在1～2週內自癒。但流感會有併發肺炎或其他致命性疾病的危險性，需小心觀察。

●期間，小孩應多補充水分，採用多層次穿衣法，配合發冷或發燒而穿脫。

●最好請假待在家裡，好好休息，以免傳染給別人。
如果上述答案多落在「感冒」欄，極有可能你的孩子是感冒：

●通常在一週內，感冒會自癒，給予藥物僅能緩解症狀，注意孩子有沒有補充足夠的水分、營養，多休息，避免含咖啡因的飲料。

若流感或感冒出現下列情況，需儘快就醫。例如：呼吸急促、活力驟降昏昏沈沈、頭痛加劇、吞嚥困難、高燒不退（持續超過一天以上）或突然升高超過39℃、不明原因疼痛（如面部、耳朵等）、鼻涕變濃稠、感冒症狀超過二星期以上。

預防之道：
1.儘量避免到人多、密閉的空間。
2.勤洗手。濕、搓、沖、捧、操，使用溫水、抹肥皂，在30秒內完成。
3.咳嗽、打噴嚏時，需以衛生紙掩住口鼻。不與人共用茶杯和食具。
資料來源：《幼兒四季健康手邊書》（丁綺文醫師著）：http://kidshealth.org

過敏不再來：過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎

愈來愈多兒童是過敏一族，每三個人中就有一人是過敏性鼻炎，其次就是氣喘，或異位性皮膚炎。它們常常合併出現，氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題，「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏，身體也癢得不得了，」台大醫院小兒過敏免疫科醫師楊曜旭說，「有過敏體質的小孩，真的難帶！」

●過敏性鼻炎

症狀：類似感冒症狀，流鼻涕、打噴嚏、流鼻水，經常伴隨黑眼圈，鼻子、喉嚨和眼睛癢。

病因

1.遺傳：父母其中一人有過敏疾病，小孩出生過敏的機率約三分之一，如果父母都有過敏，孩子過敏的機率提高到五～八成。

2.環境：鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原（外來的蛋白質），產生免疫球蛋白E（IgE）抗體，誘發身體局部發炎反應。

治療：以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主，輔以解鼻充血劑。

預防之道
1.儘量少接觸過敏原或刺激物質，家裡不要鋪地毯、掛布窗簾，並減少絨毛玩具。

2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套；常清洗冷氣濾網；避免成疊堆起書本、文件，積聚灰塵。

3.飲食宜清淡，儘可能少吃加工、精製和油炸食物。

4.適度運動：游泳是最好的選擇，訓練適應冷熱刺激，也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激，最好選擇以臭氧消毒的游泳池。

●氣喘
症狀：侵犯下呼吸道、肺部，過敏反應釋放大量發炎激素，引起氣管平滑肌收縮，出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。

病因
1.遺傳：父母其中一人有過敏疾病，小孩出生過敏的機率約三分之一，如果父母都有過敏，孩子過敏的機率提高到五～八成。
2.環境：鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原（外來的蛋白質），產生免疫球蛋白E（IgE）抗體，誘發身體局部發炎反應。

治療

1.急性氣喘發作時，以短效型支氣管擴張吸入劑，搭配類固醇藥物，快速緩解症狀。
2.長期控制氣喘藥物，包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。

預防之道

1.同上「過敏性鼻炎」。
2.規律服藥：清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法，知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。
3.積極參與治療：每天紀錄尖峰流速計數值，當吸入劑使用次數較平日多時，或症狀惡化，儘早就醫調整用藥。
4.隨身攜帶急救藥物，以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通，讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。

●異位性皮膚炎

症狀：皮膚很癢、乾燥、脫屑，好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側，經常是發癢、搔抓、皮疹，反覆循環發作6星期以上。

病因
1.遺傳：父母其中一人有過敏疾病，小孩出生過敏的機率約三分之一，如果父母都有過敏，孩子過敏的機率提高到五～八成。
2.環境：鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原（外來的蛋白質），產生免疫球蛋白E（IgE）抗體，誘發身體局部發炎反應。

治療

1.異位性皮膚炎治療首重保濕，洗完澡後或覺得皮膚乾燥時，塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。
2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主，並加上口服抗組織胺止癢。

預防之道

1.同上「過敏性鼻炎」。
2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣，把手指甲剪乾淨，減少皮膚感染的機率。
3.紓解孩子的情緒和壓力：當癢起來時，用活動、遊戲轉移孩子的注意力。
4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯，讓孩子感到刺刺的，最好不用。以溫和、無香味的洗衣精，清洗衣物。
5.注意溫度適中。
6.流汗後，立刻用清水沖洗，以免汗水停留在身體過久，引起搔癢。

整腸通通樂：便祕、腹瀉、腸躁症

小朋友肚子痛，多半是便祕、消化不良引起的，經常會反覆發作。研究指出，便祕可能是孩子體重一直沒增加的原因之一，瘦小兒童發生便祕的機率比小胖子還多一倍。

坊間有人主張多吃地瓜，有人反對，究竟該如何？林口長庚兒童醫院胃腸肝膽科主任趙舜卿說，地瓜、核果類零食等高纖食物，營養價值高，適量可促進腸胃蠕動，但過量會讓小孩脹氣、不舒服。

●便祕

症狀：排便次數1週少於3次，或解便困難（糞便硬、乾、產量少），或有宿便，症狀持續3個月以上。

病因：先天因素：大腸的吸水力過強或蠕動過慢。後天因素：膳食纖維和水分攝取不夠、缺乏足夠的活動量。壓力、焦躁不安。

治療：使用緩瀉藥、消化酵素、乳酸菌、排脹氣或促腸胃蠕動劑等藥物治療。上述藥物治療1～2個月後，緩瀉藥可停藥，持續服用4～6個月消化酵素或乳酸菌，改善腸胃道菌叢平衡，有助減少復發。

預防之道

1.喝足夠的水：學齡兒童每天至少需要喝3～4杯水。
2.多吃水果、葉菜類和全穀類等高纖食物。儘量減少高油、高糖等精製食物，因為它們會使大腸蠕動變慢。
3.規律運動。
4.養成每天固定時間排便的習慣。

●腹瀉

症狀：一天排便4～5次以上，次數比平常多，糞便成水狀，感覺憋不住、解不乾淨，經常伴隨腹痛、痙攣。

病因：急性腹瀉主要是飲水、食物遭受病毒、細菌或寄生蟲感染。

治療：急性腹瀉多半自己會好，治療以補充水分和電解質為主。一般來說，並不需要使用抗生素治療，除非是某些特定細菌感染引起的腹瀉，才需使用抗生素。合併出現發燒、噁吐、血便和嚴重腹痛等症狀，儘速就醫。

預防之道

1.勤洗手，特別是飯前便後。
2.注意飲食衛生。
3.腹瀉期間，飲食宜清淡，多喝水或以運動飲料補充電解質。

●腸躁症

症狀：腹部疼痛、脹氣、排便習慣改變（有些人腹瀉，但有些人便祕，或兩者交替出現），症狀持續3個月以上。

病因：腸道機能失調，但確切原因不明。病人對壓力特別敏感，特別容易在大考前、搬家或出現家庭問題時發作。

治療：以症狀緩解為主，依個人情況服用緩瀉藥、止瀉藥、緩解胃腸痙攣藥物，或抗焦慮藥。

預防之道

1.避免含咖啡因、辛辣或油炸食物。
2.學習紓壓：運動能幫助身心放鬆，練習伸展操、瑜伽，有助減壓。
3.找出真正壓力源：觀察孩子在校、家庭或交友是否出現問題，尋求處理。

護齒有方：關於蛀牙、齒列矯正的4個疑問

Q1：蛀牙不可以吃甜食？
錯。主人翁牙醫診所段茂玲醫師建議，「應該教孩子如何正確吃糖。」最好在20分鐘內一次吃完，而且要選對食物。

怎麼吃？進食次數愈頻繁，愈增加蛀牙的機會。比方說，一罐可樂喝一小時，比在20分鐘內喝3罐可樂，更容易產生蛀牙。前者算進食3次，而後者只算1次。為什麼以20分鐘做單位？口腔有自潔機制，進食20分鐘後，口水會自動分泌洗刷殘渣，並提高口腔酸鹼值，減少牙齒暴露在酸性環境下，隆低蛀牙的機會。

吃什麼？最不會讓人蛀牙的糖果是不易溶於口的水果軟糖，而最會讓人蛀牙的是餅乾、甜饅頭等澱粉類加工食物，因為澱粉和糖經烘焙加熱後變成焦糖，十分黏牙，不易被口水沖刷帶走。

Q2：乳牙蛀了不必管？

錯。「乳牙不補會影響後面長出來的恆牙」，北醫附設醫院兒童牙科主任趙文提醒，小蛀牙如果不處理，不只影響咀嚼，也會導致恆牙發育不良，造成齒列不整、臉型不對稱。如果蛀得嚴重，可能惡化成牙髓炎、蜂窩性組織炎和膿腫。
看牙醫不只補蛀牙，還可找出易蛀牙的原因，加以預防。像咬合面裂縫多的小朋友，加塗溝隙封填劑，保護牙齒表面的小窩、小裂溝，隔絕食物和牙菌斑。
造成平滑面蛀牙的原因跟刷牙方式不正確、吃飯很慢有關；學習用牙線輔助清潔牙縫，可以預防鄰接面蛀牙。

Q3：幾歲開始學刷牙？

因人而異。可以拿牙刷又不會不小心戳到自己時，就可以讓小朋友開始練習自己刷牙，培養早晚刷牙的習慣，但家長應幫忙刷到6～8歲。

因為刷牙不比寫字容易（想想，他什麼時候能開始把字寫得漂亮，不容易吧），除了對小肌肉運用自如，還要有空間感，才能刷乾淨。小孩很可能即使自己刷很久，多半只會刷門牙，並無法刷得面面俱到，教他牙齒上面、下面、裡面、外面，還有上面的裡面、下面的外面……等排列組合，可能仍不能理解。

Q4：幾歲可以做齒列矯正？

一般來說是10歲，但也依每個人換牙速度而異，有人8～9歲，最好每3～6個月定期看牙醫評估。
何時是最佳時機？還有4顆乳牙沒掉時。孩子從6歲開始換牙，20顆乳牙在小學六年間陸續換成恆牙。小孩矯正效果快，因為頜骨可塑性強，在矯正器誘導之下，頜骨朝正確方向發育，牙齒就有空間排列整齊。

什麼樣的牙齒需要矯正？例如，恆牙一長出來轉位超過45度，或者重疊三分之一以上，但如果上下顎、頜骨等骨骼生長方向錯誤，則需儘速治療。
審稿專家：書田診所小兒科主任丁綺文、北醫附設醫院兒童牙科主任趙文煊

保護牙齒才有健康笑容哦(引用自康健雜誌)

2009-03-22T21:49:00.003+08:00

引用自康健雜誌,一口好牙保健13招, 文．林芝安　攝影．陳怡安

2009/03 康健雜誌 124期

Q1 一天該刷幾次牙？

A：一天吃幾次，就刷幾次，且吃完東西5分鐘之內就須刷牙。

希望這個答案沒有嚇到你。

口腔內的細菌多到嚇人，健康的牙齒牙齦溝約有103個細菌，牙齒表面約有109個，如果有牙周病，單一顆牙齒就有1011個，而目前分子生物學已經確認口腔內的菌種高達700多種，哈佛大學口腔生物醫學博士林靜毅忙不連迭說出這些數字。

不論是造成蛀牙或導致牙周病的細菌，繁殖力都很強。食物殘渣停留在口腔沒多久就開始發酵，變成培育細菌的養分，當口腔中的細菌被糖蛋白成分所吸附，黏在牙齒上，這就是牙菌斑，在牙齒表面與縫隙內逐漸演變成薄膜狀的菌落，而這也是將來得到牙周病的主因。

根據醫學報告，酸鹼值5.5以下的食物在口腔停留5～10分鐘就開始發酵，對牙齒產生酸化（脫鈣）作用。前彰化基督教醫院兒童牙科主任黃左琪提醒，當琺瑯質慢慢被酸化，一段時間後，表面會失去光滑而變成白白的片狀，「這就是蛀牙的前兆，如果持續不注意口腔清潔，經過一段時間，牙齒就蛀個洞了。」但是如果加強潔牙及氟化物使用，琺瑯質也會再次鈣化恢復健康。

　也因此，牙醫師們不斷提醒，只要吃完東西就要立刻刷牙，「就像吃完飯要把碗洗起來，誰敢拿還沒洗的碗盛飯來吃呢，」台北醫學大學牙醫學系臨床教授楊沛青醫師譬喻。

　為了避免整天刷牙刷不停，甜食可跟著正餐一起吃，吃完立刻刷牙，「不要整天都在吃東西，尤其是零食，」長年推動校園口腔健康的民生牙醫診所主治醫師沈茂根提醒。

　正確刷牙很重要，不論是否使用貝式刷牙法，都必須至少花3分鐘，才能將全口牙齒徹底清潔乾淨。尤其睡覺前的潔牙最重要，因為睡覺時唾液分泌少，如果沒有刷乾淨，容易蛀牙。

oh my: 我之前看過資料,不要每天刷牙耶,用潄口水就好了,,,我寧願相信後者,因為比較輕鬆-_-

Q 2 怎麼選牙刷？何時該換牙刷？感冒後需要更換嗎？

　A：走一趟藥妝店或大賣場，各式各樣牙刷掛滿半面牆，刷毛分成超軟、軟、中軟、硬毛；刷頭更不用說了，有規規矩矩的平整頭、波浪頭、前凹後凸頭……教人眼花撩亂，不知從何選起。

　挑選時建議回歸基本面，不要被花俏的設計沖昏頭，應以自己的口腔大小為準，以一次可刷2〜3顆牙為宜，刷頭不應太大，刷毛則以軟硬度適中為宜。

　如果剛做完牙周病手術，最好使用超軟毛牙刷，才能保護脆弱的牙齦，沈茂根補充。

　有些人擔心感冒期間，病毒會殘存在牙刷上，於是產生了該不該更換牙刷的疑問，牙醫師們異口同聲表示，感冒後不必換牙刷。不論有沒有感冒，口腔內細菌量多，「一旦刷牙就會附著細菌，」沈茂根解釋。

　需要更換牙刷可把握三大原則：

　1.從牙刷背面看，如果已經看到刷毛岔開外翻，表示刷毛很蓬鬆了，就是必須更換。
　2.即使刷毛沒有外岔，但已經使用了6～8週，仍需更換。
　3. 刷毛底部若有髒東西沉積，就需更換。

Q 3 一般牙刷與電動牙刷，誰刷得比較乾淨？

　A：如果每天認真且正確刷牙、使用牙線或牙間刷，就能保持口腔清潔，不一定要使用電動牙刷。

　電動牙刷是個旋轉面，而牙齒是弧形，每次接觸時只有幾個點而已，需很有耐心把每個點都刷乾淨，如果很有耐性一個點一個點慢慢刷，那用一般牙刷也可以刷得很乾淨，楊沛青教授笑著說。

　不過，有些人手力較不足、肢體上不太方便或戴矯正器，電動牙刷就相當有幫助，尤其使用具音波震動的電動牙刷，清潔效果佳。

　台大醫學工程研究所曾針對電動牙刷與一般牙刷進行研究，結果指稱，音波震動的電動牙刷因為震動頻率高，清潔效果勝於一般牙刷，這項研究發表在《醫學與生物工程期刊》。

　使用電動牙刷有個前提，不能減少刷牙的次數與時間，台大臨床牙醫學研究所兒童牙醫學碩士、署立雙和醫院牙科部主治醫師黃慧瑜提醒，使用電動牙刷至少須設定2分鐘，刷完後，仍需使用牙線。

Q 4 牙線、牙線棒與牙間刷，到底要用哪一個？

A ：美國牙醫學會與中華民國牙周病醫學會都認定，牙線是清除牙菌斑最有效的工具。

牙刷雖然能清潔牙齒的頰面、舌側與咬合面，卻無法伸入牙齒與牙齒之間的鄰接面，偏偏這裡是牙菌斑最喜歡躲藏之處，最容易蛀牙。

為了避免蛀牙、牙周病，吃完東西刷完牙後記得使用牙線。使用牙線要溫柔些，避免牙齦受傷。

　相較於牙線，牙線棒的效果較差，不受醫界青睞，因為牙線棒的線很短，必須多次更換才能將全口牙齒清潔乾淨，且拉扯過程很容易傷到牙齦。

　至於牙間刷，近年來隨著齒顎矯正風氣日盛，愈來愈多人使用，坊間也有各種尺寸設計。究竟牙間刷能不能取代牙線，「不能，」台北市立聯合醫院牙科醫療部主任陳立愷直截了當回答，「因為刷的作用部位不一樣。」

　牙線能清除牙齒與牙齒之間的鄰接面，牙間刷進不去；牙間刷則擅長清潔牙縫較大的區域，尤其如果有牙周病，隨著牙齦萎縮導致部份牙根裸露，牙根的鄰接面出現凹陷，單用牙線很難清除乾淨，牙間刷卻能小兵立大功。

　不過，使用牙間刷務必慎選刷毛，以自己的牙縫大小來決定刷毛粗細，如果放不進牙縫，千萬不能硬塞，以免傷害牙齦。

Q 5 長期使用抗敏感牙膏會降低免疫力嗎？如何選牙膏？

　A：不會。

　牙齒敏感的原因是牙齦萎縮或琺瑯質流失造成牙本質暴露，抗敏感牙膏除了可清除牙菌斑，還能降低牙齒神經的敏感性，通常使用四星期以上效果才顯著。長期使用，目前並無研究報告顯示會降低免疫力。「抗敏感牙膏與免疫無關，」林靜毅醫師表示。

　目前市面上牙膏種類繁多，可根據個人需求選擇抗敏感或美白牙膏等等。如果為了防齲，應選擇含氟牙膏，不論一天刷幾次牙，建議一天使用含氟牙膏兩次，「尤其睡前使用，效果最好，」台大醫學院牙醫學系名譽教授郭敏光說。

　此外，使用牙膏的量不必多，大約一個豌豆大，擠在牙刷刷毛中央即可。

Q 6 刷牙一定要使用牙膏嗎？用鹽巴刷牙可以嗎？

　A：不一定。

　許多牙醫師紛紛表示，只要刷牙方法正確，即使不用牙膏也能將牙齒刷乾淨，清除牙菌斑。

　牙膏能增加刷牙過程的樂趣。因為添加了芳香劑、清潔劑與研磨劑，讓刷牙時充滿香味，且小泡泡可以包覆食物殘渣，較容易清除，研磨劑可幫助清除牙菌斑。更且，添加氟化物的牙膏能預防蛀牙，當琺瑯質吸收了氟，可形成比較堅硬的結晶，較能抵抗細菌的酸化，也會促進脫鈣的牙齒再鈣化，署立雙和醫院牙科部主治醫師黃慧瑜解釋。

　至於該不該用鹽巴刷牙？

　推動校園口腔保健10多年的牙科醫師沈茂根說，早期很多人刷牙次數少，牙菌斑嚴重堆積，產生牙結石，經常抽菸也容易讓牙齒堆積菸垢、結石多，沾鹽巴刷牙，感覺好像可以刷掉結石，這是因為鹽巴顆粒較粗糙，摩擦力大。

　但是，太用力反而會摩損牙齒，傷害牙齦，如果實在對鹽巴情有獨鍾，建議用鹽水刷牙即可，不要直接沾鹽巴往牙齒上拚命刷。

Q 7 需要使用沖牙機嗎？

A：「如果刷牙刷得很乾淨，不需使用沖牙機，」楊沛青醫師認為，沖牙機能沖掉食物殘渣，無法完全去除牙菌斑，所以不能取代刷牙。

如果想更徹底潔牙，在刷牙、使用牙線之後，仍可把沖牙機當作輔助工具，兼具按摩牙齦。

使用時要留意，沖水的力量不要過大，正確應該朝牙齒噴水，避免直接往牙齦溝（牙齦與牙齒之間的縫隙）沖，否則容易引發牙齦組織剝離。

oh my: 可能有時候先入為主的觀念,我曾聽長輩說過,有了沖牙機,牙醫師(Dentist)就再沒有洗牙的工作了,,,

Q 8 有人天生就容易蛀牙嗎？

A：的確，有些人天生容易蛀牙，已經很努力潔牙了，只要一點點鬆懈，就又開始蛀牙。

蛀牙的原因很多，可能跟牙齒結構有關。幼兒牙齒剛萌發時雖然大小已經固定了，但其實琺瑯質與牙根還沒成熟，琺瑯質會持續吸收口腔內的鈣離子，在牙齒表面形成結晶，例如吸收牛奶內的鈣，如果這時牙齒有塗氟，也會吸收氟離子，這些物質逐漸在口腔內被牙齒吸收，牙齒會比較堅硬，較不易蛀牙。

兒童牙科醫師建議，小孩在3歲之前最好接受牙齒塗氟；等恆牙第一顆大臼齒（6歲牙）長出來時，請醫師用窩隙封填劑將有凹洞的牙齒咬合面封填起來，因為牙刷清潔不到，最容易蛀牙。

　有些人的琺瑯質天生就鈣化得很好，可能在母體胚胎孕育牙胚時，營養攝取很充分，天生較不會蛀牙。也跟唾液成分有關。唾液能對牙齒產生自清作用，所謂滾石不生苔，如果口水分泌量足夠，不停在口腔內流動，牙菌斑較不容易黏附在牙齒表面，如果天生唾液分泌少，就容易蛀牙了。

　這也是為什麼頭頸部癌症病人接受放射線治療，唾液腺因而受到傷害，口水分泌減少後，會產生猛暴性齲齒的原因。

　如果每天認真刷牙、使用牙線仍然蛀牙，很可能是沒有把原先蛀牙處清理乾淨，引發蛀牙的菌還躲在牙齒內，細菌仍會繼續往下鑽，時間久了，牙根也會蛀牙。

　這時必須改變治療策略，除了使用傳統填補方式、氟膠，或許可改用假牙包覆，或使用高濃度氟漆塗在容易蛀牙的牙縫內，氟漆黏附在牙齒表面，不容易被沖掉，黃慧瑜建議。

Q 9 過敏兒童牙齒容易發黃，需要洗牙嗎？

　A：家中有過敏兒的家長擔心，孩子經常牙黃黃的，是否跟使用氣管擴張劑有關，需要洗牙嗎？

　前彰化基督教醫院兒童牙科主任、兒童青少年口腔保健暨矯正學會專科醫師黃左琪觀察發現，很多過敏兒經常使用口呼吸，嘴巴微張，牙齒琺瑯質缺乏唾液滋潤時，比較容易被染色，因為唾液對牙齒具有殺菌與清潔的作用。

　染色分成內生性與外生性，外生性的染色像是喝咖啡、茶或抽菸，食物色素容易卡在牙齒表面；另外腸病毒流行期間，口腔黏膜容易破，耳鼻喉科醫師經常會幫小孩子塗一種用藥，如果塗的時候沒有跟牙齒隔開，會造成牙齒表面燒灼，形成一點一點黑黑的像是污漬狀，這屬於藥物性的外生性染色。

　另外，小朋友在牙齒發育期間，也會因為吃某類藥物（例如四環黴素）而讓牙齒黃黃的，這稱為內生性染色。

　因為食物造成的外生性染色，可藉由認真、正確刷牙把色素刷掉；如果是因為吃了抗生素導致內生性染色，就無法透過刷牙清除，必須找牙科醫師處理，「但不見得需要洗牙，」黃左琪說。

Q 10 需不需要使用漱口水？

A：澳洲有篇研究論文指稱漱口水因為含有酒精會致癌，消息一出，令許多人對漱口水望之怯步。

不過，許多牙醫師對這份報告持保留態度，因為無法確認罹癌是由酒精引起的。

姑且不論是否會致癌，單就牙齒保健而言，首先要了解，漱口水無法清除牙菌斑，所以無法取代刷牙、無法預防牙周病，除非使用含有氯己定（chlorhexidine）成分的漱口水，才可有效抑制細菌生長，但缺點是，會讓牙齒染色。

一般漱口水含有酒精，萬一口腔內有傷口，會很痛，且容易對酗酒者誘發喝酒的慾望，如果習慣使用漱口水讓口氣清香，「可使用不含酒精的漱口水，」林靜毅建議，偶爾用用即可。

國外甚至研究指稱，有些漱口水會暫時改變口腔內微生物菌種。

尤其一般漱口水內含有抗生素，會破壞口腔內好、壞菌彼此和平共處的生態系統，例如將口腔內100萬隻的菌驟減至10萬隻，可能殺掉保護口腔內的好菌，「等於把維持口腔健康的第一道防線給破壞了，」沈茂根舉例。

　用更明顯的例子吧，台大醫學院牙醫學系名譽教授郭敏光就曾經有個朋友，為了避免牙周病復發，每天照三餐使用漱口水，結果牙齒仍然一團糟，朋友不解，難道這樣還無法預防牙菌斑孳生嗎﹖

　「當然不行，牙齒內都長黴了，」郭敏光解釋，過度使用漱口水，嚴重破壞口腔生物菌種，好菌壞菌被殺得片甲不留，最後只剩黴菌繼續孳長。

　如果從預防齲齒觀點，可每週使用含氟漱口水一次，以增強牙齒抗蛀能力，「但如果已經每天使用含氟牙膏，含氟漱口水就不是必需品了，」黃慧瑜提醒，但如果是剛萌出新牙的嬰幼兒，還無法使用牙膏時，可使用紗布沾兒童專用漱口水擦拭牙齒。

Q 11 牙齒檢查多久一次？

　A：◎嬰幼兒期（0～6歲）：每2～3個月檢查一次。

　檢查重點：有沒有奶瓶性齲齒、顏面與咬合發育是否良好、有沒有不良的口腔習慣例如吸手指、吸奶嘴，容易影響牙齒萌發。

　◎學齡童（6～12歲）：每3～6個月檢查一次。檢查重點：齲齒與換牙狀況、顏面發育、有無不良的咬合與口腔習慣、牙齦是否良好，以避免引發青少年型牙周病。

　◎青少年期（13～15歲）：每6～12個月檢查一次。檢查重點：有沒有齲齒、牙周病與咬合不良。

　◎成年人：每6～12個月檢查一次。檢查重點：有沒有牙周病、缺牙、假牙使用狀況與口腔腫瘤檢查。

　◎老年人：每6個月檢查一次。檢查重點：牙周病、缺牙、假牙使用狀況、口腔腫瘤檢查以及有無牙根齲齒。

Q 12 木糖醇可以預防蛀牙嗎？

　A：木糖醇因為無法被口腔內的細菌代謝產生酸，且可減少容易引起齲齒的變異型鏈球菌繁殖堆積，咀嚼時會分泌大量唾液，改變口腔內酸鹼值（愈偏中性或弱鹼性就比較不利牙菌斑生長），可降低齲齒率，高雄醫學大學附設中和紀念醫院牙科部兒童牙科醫師黃純德等人連袂發表在《台灣口腔醫學科學雜誌》的研究論文指出。

　郭敏光建議，飯後嚼1克木糖醇，一天4次即可。但可別反客為主，以為整天嚼就不會蛀牙，仍需勤勞刷牙、使用牙線，若用餐後無法刷牙，再把木糖醇當作輔助清潔工具。

Q 13 哪些食物容易引起蛀牙？

oh my: 這邊恕刪,請到原文看吧,而且對我沒用處,因為甜食的誘惑力戰勝理智了!

　◎正確刷牙的方法

　刷牙的方法有很多種，不論用哪種方法，只要能徹底刷乾淨即可。目前口腔衛生教育仍以改良式貝式刷牙法當作刷牙指引：

　步驟1：將牙刷放在牙齒與牙肉交接處的牙齦溝呈45度角。
　步驟2：刷毛覆蓋住牙齒表面，慢慢刷向咬合面，水平短距離移動，每次約2～3顆，來回刷約15下。
　步驟3：刷牙就像拖地，要有順序，否則容易忽略某塊區域，久而久之就容易蛀牙，例如從上顎右邊到左邊，再回到右邊，來到下顎，再從右邊刷到左邊。

　◎正確使用牙線的方法

　步驟1：先拉出約45公分長的牙線。
　步驟2：牙線兩端固定在兩手中指的第二指節。
　步驟3：雙手食指與拇指交互使用，將牙線拉入每個牙齒的鄰接面，輕輕刮除牙菌斑。

　請記得，每個牙縫都有兩個鄰接面要清潔，每清潔完一個齒縫，就要換一段新的牙線。

oh my: 同時康健雜誌還提到一些植牙的迷思,並不是每個人都適合植牙的哦~
還有一些提問的專欄,例如為什麼會一直牙齦出血？
提問後就會有醫生回覆,如專欄中林淑莉醫師是這麼說的"牙周病主要起因於清潔問題，造成牙結石堆積、血管增生故會流血，依此患者之症狀已非日常保養能解決問題。建議儘快至牙科進行相關檢查及治療。"

這就是一口好牙

「蠶豆症」喜歡找上客家人, 與小兒缺鐵性貧血等兩篇

2009-02-28T14:05:00.004+08:00

「蠶豆症」喜歡找上客家人!?
引用自2009/02 康健雜誌 123期文．劉采艷藥師

別以為在我們花蓮，人稱「後山」的地方，原住民最多。其實花蓮有四大族群，比例均等，那就是原住民、客家人、閩南人、外省人。在我周遭，客家人很多，尤其是上班族、公教族的朋友。昨天我上慈濟大愛廣播節目和聽眾聊天，主持人告訴我，蠶豆症喜歡找上客家人，因為客家遺族經過物競天擇，能存活下來的，大概都有紅血球的基因缺陷。哇！由此推測，有蠶豆症的人，不會受到瘧疾攻擊，因為他們的紅血球不適合瘧原蟲的生長，這算是上帝給蠶豆症病人的另一種賞賜囉！

在多方考察後，最可靠的說法是這樣的：客家人在中華民族各種族內，屬於較封閉，且較少和外族通婚的民族。客家人的祖先在五胡亂華時期，遷居到廣東等嶺南地區，而這個地區自古以來，多有瘴氣，像是瘧疾、寄生蟲感染。瘧疾原蟲會侵犯人類的紅血球，並且寄生在紅血球內，進行繁殖。

　正常紅血球的人，很難逃過瘧疾的侵犯。相反的，紅血球基因有缺陷的人，反而瘧疾原蟲無法在他體內寄生，相對感染瘧疾的機率就比較少。所以在殘酷的物競天擇下，有紅血球基因缺陷的人較易存活，加上封閉的民族性，客家人多與同種族通婚，所以生下相同基因缺陷小孩的比例就很高。

　由於控制葡萄糖－六－磷酸去氫脢的基因位於X染色體上，屬於性聯遺傳，好發於男性，女性較少見。但是女性通常只成為帶原者，帶原的女性，部份紅血球完全正常，部份紅血球G6PD活性降低，縱使接觸了氧化性藥物，也很少出現嚴重溶血反應，甚至終其一生沒有任何症狀。

　如果一對夫妻，太太是帶原，先生是正常的，那麼他們生的女兒有一半機會，同樣會成為帶原者，兒子則有一半機會成為蠶豆症。

　這紅血球基因缺陷，就是俗稱的「蠶豆症」，正式醫學名稱為「葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫酵素缺乏症；G6PD」。蠶豆症病人的紅血球裏，缺乏一種酵素，葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫酵素，當身體接觸到某些成份或化學藥品時，紅血球很容易發生溶血反應。

　溶血是指紅血球在衰老前就被迫壞，釋出的血紅素被代謝後，會在血液中產生膽紅素，蓄積的膽紅素還會引起黃疸、眼睛鞏膜變黃、皮膚變黃、尿液呈茶色、貧血、頭暈及容易倦怠的症狀。因為這些病人吃了蠶豆，就容易有出血現象，所以俗稱為蠶豆症。

　蠶豆症病人溶血發生時會出現溶血的程度與酵素缺乏的情況、以及刺激物的強度有關。比方當刺激物是藥品時，藥品的氧化能力越強，或是藥的劑量越高，溶血的程度就越厲害。有些刺激物是微生物感染，或某些病變引發的。例如糖尿病酮酸中毒，或是吃蠶豆。

　會讓蠶豆症病人發生溶血的藥品很多，例如：

一、抗瘧疾藥物，例如 primaquine（伯氨喹），pamaquine（巴馬奎寧），pentaquine，plasmoquine。

二、抗感染藥物中的磺胺藥，例如 sulfanilamide（柳氮磺呲啶），sulfapyridine，sulfisoxazole，sulfacetamide（磺胺醋酰）、 salicylazosulfapyridine，sulfamethoxypyridazine。

三、解熱止痛劑，例如 aspirin（阿斯匹靈），acetanilide（乙醯苯胺），phenacetin（非那西汀），aminopyrine（氨基比林），p-aminosalicylic acid （對-胺基水楊酸）。

四、某些抗感染或消毒劑，例如 nitrofurantoin（呋喃妥因），furazolidone（富來頓），furaltadone（富來他頓）、nitrofurazone（硝化富樂遜）。

五、其他化學物質品，例如荼（naphthalene），龍膽紫，甲基藍（methylene blue），苯胼（phenylhydrazine），acetylphenylhydrazine，probenecid（降尿酸劑），sulfoxonoe。

　因此，除了盡量避免吃蠶豆之外，日常生活要注意不要接觸這些氧化性藥物，看病吃藥前，也一定要先告知醫師或藥師，自己患有蠶豆症。根據衛生署的報告，曼秀雷敦軟膏中含有Methyl Salicylate（冬綠油，甲基水楊酸）、 Camphor（樟腦油）、Menthol（薄荷腦）; 而綠油精是含有樟腦油，尤加利精油，丁香油，薄荷油與甲基水楊酸，白花油是含有樟腦油，薄荷油及甲基水楊酸，所以蠶豆症的病人盡量不要接觸這類物質。

（本文作者：慈濟醫院藥劑部臨床藥學科主任劉采艷）

oh my: 幫我家小寶做個記錄,啊,,,連綠油精小護士白花油都不能擦哦!

//補充於2009/3/12
小兒缺鐵性貧血
oh my: 因為小寶去驗血,正常是十二他是八點六,有這種問題,故查了一些資料記錄之~

小兒血液腫瘤科邱世新講師
小兒科暨小兒血液腫瘤科主任張泰琮副教授

　鐵質缺乏是開發中國家最常見的營養缺乏症。即使在比較富裕的國家中，雖然飲食的營養改善而且已廣泛的使用易吸收型態的鐵質添加於嬰幼兒的食物中，然而鐵質缺乏仍是相當常見的營養問題。據估計，在全世界中，至少有十億人口因為飲食中的鐵質含量不足而發生了貧血症，特別是嬰幼兒的發生率高。

　鐵質是我們人體的必需元素，參與正常的生理活動。鐵質和其他物質組成的複合物是構成人體紅血球內血紅素的最重要物質，也是人體肌肉蛋白及部分酵素的重要成分。這些含鐵的複合物及酵素在人體內供應氧氣到周邊組織及催化體內氧化代謝作用上是非常重要的。鐵質缺乏時，可造成對於嬰幼兒生長發育上相當廣泛的影響，如貧血的一般症狀；易疲勞、心悸、眩暈、出現異食症：把泥土、茶葉、冰塊放入口中，舌乳頭萎縮，指甲異常，精神及動作上發育過緩，智力語言及認知學習能力較差。所以嬰幼兒時期的鐵質營養是相當重要的課題，不管是孕婦或是嬰幼兒方面都需要密切的注意足夠營養的攝取。

　懷孕中的胎兒是在母體妊娠後期才從母體中獲得大量的鐵質。出生後，嬰幼兒這個時期由於體內血液容量的急遽增加及身體的快速成長，消耗多量的鐵質，使得鐵質儲存量開始減少。一般而言，在嬰兒出生的一年後，體重可增加為出生時的三倍，然而體內的鐵質則只增加兩倍左右，所以在這階段嬰幼兒若鐵質攝取不足，極易產生鐵質缺乏。另外在小兒時期較需要多量鐵質的時期是在青春期，亦需注重鐵質的攝取。在鐵質易缺乏的原因中尚有消化道出血、泌尿道出血、月經失血或其他出血性疾病所造成。

　一般而言，早產兒在出生兩個月，足月兒在出生四至六個月是易發生鐵質缺乏的危險期。特別是當母親本身亦有嚴重的鐵質缺乏時，嬰兒更容易產生鐵質不足。嬰幼兒時期鐵質最主要的來源是由食物獲得。美國在一九七○年代，九個月至三歲的嬰幼兒有高達５％至68％的鐵質缺乏發生率。最近的研究顯示，由於美國國家衛生組織的大力提倡使用添加易吸收鐵質的嬰兒奶粉，而使得鐵質缺乏的發生率已大為減少。近年來，高雄醫學院在台灣南部地區所做的區域性研究報告顯示，部分地區中三個月至三歲的嬰幼兒有高達30％的鐵質缺乏發生率，主要的原因是由於攝取量的不足，是值得重視的嬰幼兒問題。

　所以，嬰幼兒時期營養攝取是相當重要的問題，攸關將來的生長及發育。不管是孕婦或嬰幼兒都需密切注意營養的攝取，使得嬰幼兒得到最佳的發展。

// 補充於09/4/13:
聞樟腦丸味蠶豆症兒急性溶血
【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】 2009.04.13 02:36 am

蠶豆症是一種遺傳性疾病，在台灣發生率約3%，其中又以客家人為多。醫師表示，患者必須避免在日常中接觸引起溶血的物質，否則可能有致命危險，日前一名新生兒就因聞到家中的樟腦丸味道，引發急性溶血。

台北市聯合醫院忠孝院區小兒科醫師林玉娟說，一名剛出生不久的新生男嬰，出院返家2天後，就因臉色蒼白呼吸急促回診，由於男嬰一出生就篩檢出患有蠶豆症，醫師驗血後發現他的膽色素值過高，緊急雙倍換血後，才恢復正常。

男嬰出院時，醫護人員已對家屬進行衛教，提醒家屬避免讓男嬰接觸易引病發的物質，但醫師卻在男嬰及家屬身上聞到濃重的樟腦味。細問下才知道，家裡的老人家習慣在壁櫥放置樟腦丸防蟲，家人雖將樟腦丸移除，但木質壁櫥的荼含量仍高，男嬰因吸入過多揮發物，引起嚴重急性溶血。

林玉娟說，蠶豆症患者紅血球由於缺乏酵素，血球本身抗氧化能力差，所以處於氧化反應下，如接觸化學物質、藥物、感染等，紅血球就會破裂崩解。除會造成貧血，釋出的血色素也會轉化成間接型膽色素，再由肝臟轉化成直接型膽色素排出體外。

林玉娟提醒，蠶豆症患者要特別注意日常生活中的避免事項，包括避免吃蠶豆，衣櫃及廁所裡不可以使用樟腦丸，受傷時不要使用紫藥水，以及生病時不可自行服用成藥，應該請教醫師或藥師。

看病吃藥前，也要先告知醫師或藥師患有蠶豆症。不過，坊間所販賣的蠶豆酥食品原料為豌豆，患者可放心食用。
【2009/04/13 聯合報】

兩腳行、三腳雄

2009-02-22T13:57:00.004+08:00

承上篇

男性促進性能力6招
文．邱玉嬋 2000/08 康健雜誌 22期

除了用藥，也有自然健康的方法可促進性能力，下列這些方法，你可能覺得了無新意，不過，卻是絕無副作用的好方法。

1.運動、運動、運動

對男人而言，一次性行為的耗氧量、心跳加快、血壓上升的程度，和爬2～3層樓梯差不多。如果你爬2～3層樓梯就臉紅、氣喘，那麼你當然會無法享受性生活。

所以平時要多運動，鍛鍊體力與心肺功能，才能享受性的美好。

近幾年來，黃世聰醫師相當鼓勵病人多運動。只要是有氧運動，可以增加心肺能力的都有效，例如跑步、騎腳踏車、游泳、打球。

新光醫院主治醫師黃一勝也指出，中國大陸的研究顯示，多運動會促進荷爾蒙的分泌。

看診五十多年的台大醫學院教授江萬x教授有句名言，「兩腳行、三腳雄」。凡是五十歲左右的總經理、董事長因為性功能減退來就診，江萬x治療的第一步就是勸他走路上班，四樓以下不用電梯，攜帶萬步測步機，每天走萬步以上，三個月性機能保證恢復到包君滿意。

江萬x指出，「人的勃起神經，和下半身的運動神經有密切關係。而且要有強力的射精，必須有強力的下腹部筋肉，和雙腳筋肉的強力收縮幫助，這就是認真做愛的人，事後雙腳會和爬山後一樣酸痛的原因。」

2.放鬆、放鬆、放鬆

壓力是中年男人「性」的最大致命傷。人處在壓力之下，必須專注應付，所以會造成緊張，很自然體內腎上腺素分泌會增加，造成血管收縮心跳加速、血壓上升，以應付突發的狀況。

腎上腺素增加對男性陰莖來說是負面的影響，因為血管放鬆，陰莖充血才能勃起，但是壓力大腎上腺素增加的結果，卻讓血管收縮，陰莖自然一蹶不振。

3.重燃生命活力

男性應該讓自己對人生保持新鮮感，對事情還有好奇心。

在眾多的社會角色中，男性最好保有一兩個喜好，允許有一些空間是可以去面對自己的慾望與挫折。

男性醫學會理事長江漢聲指出，當中年夫妻之間的性有點疲乏無味時，偶而有可以性幻想。「幻想是上帝給人類最美好的賜予，尤其在生理退化時，它更是生活中自我追尋的一個目標，」江漢聲在《男人可以不老》一書中指出。

林芳玫提醒男性，難免會有想使壞的時候，可以多做一些有創意的事，而不是千篇一律的外遇。

4.三不：不熬夜、不抽菸、不喝酒

生活規律、不菸、不酒，都是維持體能與避免動脈硬化造成不舉的基本原則。

5.減肥、治療慢性病

因為疾病（例如糖尿病、高血壓、高血脂）引起的性功能障礙，還沒有根治的方法，所以最重要的，還是好好控制疾病。

肥胖的人罹患這些慢性病的機率比別人高，所以最好還是要減肥。

6.食補只能補心理

江萬x認為很多食補，其實都是心理作用而已，不論是當歸燉番鴨公、烏骨土雞燉高麗參、雞睪丸炒黑麻油等。

江萬x指出，吃這些東西只會火氣大、血壓高、膽固醇高……。江萬x有時會指示對性生活不滿意的太太燉這些補品給先生吃，其實只是希望太太對先生溫柔一點，這些大補湯其實主要是「心理作用」。

黃世聰也指出，台灣人迷信吃雞睪丸壯陽，其實雞睪丸裡面的荷爾蒙進到胃裡，早就被胃酸分解代謝為蛋白質、胺基酸，和吃一般的蛋白質食物並無不同。

以前鹿鞭、虎鞭、狗鞭補精、壯陽的效果，江萬A說，其實任何一種鞭，都是一條由肌肉、血管、皮腱組成的肉，和其他部份的肉是一樣的，營養價值可能還比不上2～3個雞蛋。
oh my: 不知道為什麼,總覺得這篇很搞笑 ^^,,,不過呢,,嗯,很有建設性~

2009/2/25補充:
冷靜的思考後,最近太high可能是因為浜崎りお(濱崎里緒、濱崎Rio，hamasaki-rio)在台灣的演出太賣力的原因,果然認真的女人最美麗,詳見http://avno1.com/archives/3017#comment-81196

有興趣者可到av學術研究界龍頭網站看看~(歐炮強力推賤)
http://avno1.com/,範文【AV情報】浜崎りお的外型概說

雖然av no1版主說歡迎轉帖,但我想老婆可能會不高興,所以只好低調引用連結,,,還有低調引用一張照片~

PS、
老婆: 看這麼多有什麼用,又沒有比較厲害,,,
我: 喂,夫妻之間要多些鼓勵好嗎?

關於感冒-1, 與過敏性鼻炎

2009-02-14T23:35:00.011+08:00

oh my: 最近swing flu 流感很嚴重,所以把這篇整理一下放上來~

喝雞湯更有效？破解感冒6大迷思

農曆春節是家人親友歡樂團聚的日子，同時也是流感、感冒病毒傳播肆虐的好機會，解開常見迷思，幫助你輕鬆擊退流感與感冒。

文．張曉卉　攝影．蕭世英 ,2008/02 康健雜誌 111期

目前仍是流感、感冒流行季節。因為寒冷乾燥氣候，鼻腔黏膜濕度不夠，容易皸裂，對病毒抵抗力降低，加上天氣冷，人們喜歡關閉門窗躲在室內，空氣不流通，病毒更容易趁機傳播。

究竟流感、感冒有什麼不同？為什麼一直高燒不退？何時吃成藥就好、何時非得去找醫生？解開常見迷思，幫助你趕快好起來。

■迷思1：流感就是重感冒

錯

近期一項「流感認知問卷調查」發現，台灣民眾有近七成認為流感與感冒沒什麼不同，並有63％受訪者誤認流感就是比較嚴重的感冒。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，流行性感冒（Influenza）並非普通感冒（Common Cold），也不是「重感冒」。流感是由A型或B型流感病毒引起的，而引起感冒的病毒則有上百種，最常見的是鼻病毒。

雖然流感與感冒初期症狀類似，但感冒症狀比較輕微，以咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水為主，不一定會發燒。

流感症狀則來得快且嚴重。有人形容，如果得了感冒像是被腳踏車撞倒；那麼，一旦得了流感，整個人會痛苦得彷彿「被卡車碾過」。

流感最明顯症狀是發高燒、經常超過38、39℃，如果沒有用藥物或其他方式退燒，體溫通常不會自行下降至正常範圍。其他症狀包括全身發冷、寒顫、肌肉痛、骨頭痠痛、頭痛、虛弱疲倦等。

■迷思2：多休息不用吃藥？

不一定

國泰醫院汐止分院感染科主任曾騰駒表示，普通感冒通常在發病第二、三天最難受，「大約4～5天就會慢慢痊癒。」如果覺得喉嚨痛、流鼻水，咳嗽等症狀影響作息，可以服用市面上綜合感冒藥物緩解不適。但若超過一個星期症狀沒有改善甚至更嚴重，或者出現鼻涕變黃、耳朵有分泌物，可能已經合併細菌感染，應該就醫。

流感可怕的是傳染威力與併發症。流感病毒傳染力之高，症狀出現的同時，病人就已經有散播病毒能力，可經由飛沫傳染給2公尺內的其他人。如果沒有注射流感疫苗，經常是一人得流感，大人、小孩、全家都遭殃，李秉穎醫師說。

並且，流感容易引發嚴重合併症。尤其是一些高危險群，包括嬰兒、幼童、年齡超過65歲老人、糖尿病、心臟病、肝硬化、尿毒症、癌症，以及免疫功能不全的病人，容易因流感病毒引起病毒性或細菌性肺炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、腦膜炎等併發症，甚至死亡。

治療流感，目前已有抗病毒藥物、一種神經胺酸?阻斷劑（商品名「Tamiflu克流感」）可用，對A型、B型流感病毒都有療效，在症狀開始48小時內服用，連續使用5天，可以縮短病程，減輕四成流感症狀避免併發嚴重合併症。

但醫師並不建議每個流感病患都需用克流感治療。有些病人一聽到自己得了流感，立刻要求、或者願意自費，請醫生開克流感。

真實情況是，醫師開了處方籤也不見得有藥。因為現在大部份的克流感是疾病管制局在管制，預防萬一出現流行性感冒大流行有藥可用，所以大多數醫院只有很少庫存量，若有重症流感病人才派上用場。

更重要的是，「其實95％流感不需用抗病毒藥物，」曾騰駒醫師強調，克流感主要針對流感重症病人縮短病程，避免併發症。大多數流感病人治療與感冒相同，只需要例如解熱鎮痛劑、止咳藥、化痰藥、潤喉藥物等症狀治療即可。

由於流感症狀來得快且嚴重，如果突然發高燒一、兩天不退，肌肉痠痛厲害，或者吃了藥三、四天還是發燒到38、39℃、甚且呼吸會喘，應該儘快就醫診治。

■迷思3：感冒、流感吃抗生素才會好

錯

流感、感冒都是病毒感染，服用抗生素無效。但目前仍有些醫師在診治流感、感冒病人時，習慣開抗生素給病人服用，為的是預防或者治療已經發生的上呼吸道感染。

李秉穎指出，只有當流感或感冒引起細菌感染，例如鼻炎、中耳炎、細菌性肺炎，才需用抗生素治療。「一味服用抗生素不但容易延誤治療，更可能造成抗藥性。」

「就醫時最好詢問醫生有沒有開抗生素，提醒他注意是否一定有必要服用，」曾騰駒建議。

■迷思4：吃大量維他命C，感冒好得快

錯

美國一項回顧30篇研究的報告指出，維生素C無法預防感冒，對緩解感冒症狀也沒有幫助。「不過喝熱熱的蜂蜜檸檬水，可以補充水分，感覺舒服，也可減輕喉嚨不適，」梅約醫學中心表示。

■迷思5：多喝水，可以讓感冒病毒快一點排出身體

錯

感冒是需要多喝水，但不是為了把病毒從身體洗出來，而是補充發燒失去的水分、稀釋痰液、鼻涕等分泌物，舒緩咳嗽、減輕鼻腔、喉嚨充血狀況。

但應避免喝茶、咖啡、酒、高糖分飲料。因為咖啡因、酒精或含糖飲料有利尿效果，反而將身體最需要的水分加速排出體外。

至於該喝多少水，可以從尿液顏色判斷。如果你的尿液顏色看起來呈暗黃色，表示水分攝取不夠需要多補充；如果尿液顏色清澈或微黃，代表喝入足夠的液體，台北醫學大學護理學院編撰的《上呼吸道自我照顧手冊》指出。

■迷思6：感冒痊癒後，應該把牙刷換掉，以免再度感染

錯

美國牙科協會指出，沒有科學證據顯示，當你從這次感冒中復原，會再次被自己感染同樣病毒。換句話說，牙刷上的感冒病毒不會讓你再次發生同樣病毒類型的感冒。

但為了衛生起見，不要和別人共用牙刷，每次刷牙後把牙刷沖洗乾淨，豎立起來乾燥，以免孳生細菌。

資料來源：台大醫院小兒科主治醫師李秉穎
oh my: 以上為部份引用,其他內容詳見原文連結

打造不會感冒的生活方式

蜂蜜、雞湯、刮痧、疫苗……中西醫學各有法寶，讓你跟感冒說再見。

文．李怡嬅　攝影．陳怡安 2008/11 康健雜誌 120期
34歲的曉琪只要一感冒就咳嗽，夜裡尤其咳得厲害，常常咳到睡不著，影響白天工作。
時值秋冬交接之際，她除了每天出門一定帶件薄外套，多吃蘋果、喝綠茶，有空時還煮薑湯喝，避免感冒纏身。

感冒的症狀令人難受，也可能釀成併發症，輕則引起中耳炎、鼻竇炎，重則引發肺炎、腦膜炎甚至敗血症等致命疾病。

台灣的統計顯示，每年約有4500人死於流感，人數相當於國人十大死因第九位的自殺。而英國每年冬天也約有4000人，因感冒及感冒引起的併發症喪命。中醫認為感冒是萬病之源，更不敢等閒視之。

中西醫各有一套預防及治療感冒的方式，《康健》請教專家，提供最新且全方位的保健方式，讓你輕鬆健康度過感冒流行期。

閱讀之前>>對於流感疫苗，你的認識有多少？
施打流感疫苗，是目前最快且最有效的預防感冒法。然而，你對於它的了解有多少呢？(是非題)

( )1.第一次注射的小孩像大人一樣打一劑就好？
( )2.懷孕婦女最好不要打疫苗？
( )3.老人打疫苗反而易得感冒？
( )4.感冒時不能打疫苗？
( )5.打了流感疫苗就不會感冒？

◎解答：
1.(×) 8歲以下初次注射的小朋友需施打2劑，讓身體對病毒有記憶。第2劑最好間隔1個月接種。

2.(×) 國內的感冒疫苗為非活性疫苗，因此沒有副作用。甚且，打流感疫苗的孕婦生出來的小孩免疫力較好，比較少得感冒，台大醫院小兒感染科主任黃立民說。

3.(×) 健康的老人打疫苗可達到5～7成的保護力，有慢性病或長期臥床的長輩可能降低到3成的防護力，「但總比沒有好，」黃立民解釋，疫苗是防季節性的流行性感冒，老人家可能是染上其他型的感冒。

4.(×) 榮新診所副院長、書田診所家醫科主任何一成表示，發燒時才不宜打。其他如對雞蛋過敏、過去接種流感疫苗曾休克者也不宜施打。

5.(×) 一般人說的感冒，其實分為流行性感冒和普通感冒兩類，引起普通感冒的病毒超過兩百種，而流感是由A型或B型流感病毒引起的。因此打了疫苗仍可能染上一般感冒。

◎預防篇

　→西醫流感疫苗最強武器

為了減輕流感的威脅，許多國家提供流感疫苗做為防護。流感疫苗對健康年輕人有70～90％的保護效果，對老年人則可減少50～60％的併發症，「是目前最快且最有效的預防方式，」台大醫院小兒感染科主任黃立民強調。

台灣免費施打流感疫苗的對象是65歲以上老人、6個月～3歲的幼兒以及國小一、二年級學童，今年還首度新增納入近54萬名的小學三、四年級學童，加強預防群聚感染。建議最好在11月中旬以前接種第一劑，才能在12月底流感高峰前發揮最佳的保護效果。
另外由於台塑企業創辦人王永慶慷慨捐贈，75歲以上老人也可免費注射肺炎鏈球菌疫苗。

勤洗手也能避免病毒上身。感冒病毒無所不在，埋伏在呼吸的空氣中、公車的拉環、廁所的門把……，因此少碰你的臉，並請經常使用肥皂、洗手乳洗手，每次洗手至少維持20秒，洗手完請記得使用擦手紙，或者包包裡放小瓶酒精乾洗手，隨身帶著。

　此外，健康的生活型態，如飲食均衡、睡眠充足、適度運動，能助你增強免疫力，制伏感冒。

　聽起來是老生常談，卻很關鍵。因為這可能是你常感冒或感冒總是很久才好的原因。

　→中醫避寒去寒防萬病

　中醫認為感冒是身體因天冷、氣溫驟降、或淋雨而受到風寒引起，寒邪之氣若積存在體內，會傷害五臟六腑，進而釀成各種慢性病。

　避寒、去寒是中醫主要預防之道。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主任賴榮年提醒，時值秋冬交接之際，切記保暖、避免淋雨，也要少吃冰的食物，以免增加腸胃的寒氣，「膽經」和「膀胱經」兩條經絡主風寒，所在的背部和大腿外側是身體容易受寒及積寒之處，可以刮痧去寒。

　被稱為防癌之母的日本醫學博士莊淑旂，也以湯匙刮背預防感冒，建議家人之間每天睡前使用瓷湯匙，沿脊椎從上往下刮到尾椎，5分鐘就能消除疲勞，活絡筋骨，增加身體免疫力，預防感冒。

◎治療篇

小徐只要感覺自己好像快感冒了，就喝感冒藥水先「壓」症狀，但不一定每次奏效，「家裡就是這樣治感冒，我不覺得不對。」

小徐不是特例。何一成說，來看感冒的病患約有2～3成服用成藥後沒改善，主要是沒有對症下藥，尤其在病徵尚未出現就吃藥，根本是「亂槍打鳥」。

其實，好好休息，多補充水分和注意營養均衡，讓身體保持對付病毒的最佳作戰狀況，是最適當的療法。多數人7天內就會痊癒。

如果鼻涕或痰呈濃稠黃綠色時，建議你去看醫生。而鼻涕只是清水，不妨買成藥緩和不適。

市售的感冒熱飲已多達21種，國泰醫院汐止分院耳鼻喉科醫師黃德種提醒民眾依自己症狀選擇。

例如有些主要成分是乙醯胺酚類（acetaminophen）止痛劑，及少量的鼻粘膜充血抑制劑，其實只有止痛藥發揮鎮痛解熱的功效。

而有些針對早晚不同需求推出的日夜沖泡熱飲，「小心別誤用了，」新光醫院藥劑部主任王春玉表示，適合晚上服用的散劑大多加了抗組織胺，有嗜睡的副作用，吃錯了白天會昏昏沉沉想睡覺。老人家尤其需要注意，避免跌倒意外。

　此外，可待因（codeine）止咳的效果雖然不錯，但有成癮性，因此建議服用不要超過三天。

　不論感冒熱飲或一般成藥，都要先請教藥師關於藥品的適應症及注意事項，並且遵守說明書的使用建議。

　如果你不喜歡吃藥，有些民間流傳的老祖母食療法也能幫你緩解不適。食療效果或許比較慢，但好處是沒有西藥的副作用。

　不過，從中醫的角度來看，感冒分「風熱」及「風寒」型，如果得了熱性感冒又吃溫熱性食物情況會更糟。以下提供你適切的吃法，避免弄巧成拙。

→風熱感冒涼性清熱食物 ◎症狀：喉嚨腫痛、鼻涕或痰液黃稠、身體發熱、高燒等發炎徵兆。

■番茄：解口乾　台北市中醫師公會理事長陳潮宗表示，番茄有消炎、清熱、生津的效果，可緩解發燒、口乾舌燥。但番茄性偏涼，身體胃寒容易拉肚子者不宜多吃。

■楊桃：解喉嚨痛　楊桃性寒，能去風熱、利尿，也能化痰、緩解咽喉脹痛。沾鹽吃加強退火功效。其他如梨子、西瓜、甘蔗、竹筍、冬瓜、黃瓜、絲瓜、牡蠣等，都屬涼性食物，有解熱作用。

■熱水加鹽：退火　中醫認為鹽能退火，熱水（不燙口即可）有緩和咳嗽及喉嚨不適，也能補充水分。不過腎臟功能不好的不宜使用，避免造成腎臟負擔。

而市井傳說沙士加鹽能治感冒，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主任戴承杰說，因為沙士含有菝（arsaprilla），一種傳統墨西哥用來清熱的草本植物。但是碳酸飲料糖分、熱量高，也會增加腸胃負擔，要注意適度攝取，血糖偏高的人要少喝。

→風寒感冒溫補性食物　◎症狀：因吹風受寒發冷、頭痛、咳嗽、痰清而稀

　■薑：去寒解咳　中醫認為薑能散寒止咳、幫助發汗、解嘔吐、防暈車的功能。陳潮宗表示，傳統中醫喜歡用生薑＋豆豉＋蔥白熬成湯來對抗頭痛、全身痠痛，並且幫助去寒發汗。

　薑湯更是體質虛弱者的養生法寶。賴榮年建議身體比較虛寒者可以每天早上服用薑湯，做法是取1、2片生薑加瘦肉、適量水放入電鍋煮即可。其他如洋蔥、韭菜、蒜、南瓜、青椒、雞肉、牛肉、蝦、栗子、核桃、蓮子都屬溫熱性食物。

　■熱甘蔗汁：止咳　戴承杰指出，甘蔗味甘性平，有生津、潤燥的功效。甘蔗汁加熱後，能解寒性感冒的咳嗽症狀。

→風熱風寒都適用的止咳妙方

　■烤橘子　烤過的橘子減少了寒性，且能鎮咳化痰，「尤其果肉與果皮間的橘子絲的功效最好，」賴榮年推薦。做法是拔蒂頭後撒上少許鹽巴，包錫箔紙放入烤箱5分鐘，最好連同橘皮一起吃。(梨子燉貝母、陳皮茶也有相同功效。)

　■蜂蜜　戴承杰說，蜂蜜性平味甘，有潤肺止咳、潤腸通便的作用，傳統中醫常用來治咳嗽。
最近西方醫學研究更發現，蜂蜜比咳嗽糖漿有用。這是美國賓州州立大學醫學院讓105名2～18歲的患者分別服用蜂蜜、咳嗽藥後發現的結果。

研究員也對用量提出建議：2～5歲半茶匙、6～10歲1茶匙，12歲以上2茶匙，一歲以下不建議使用，因為可能導致肉毒桿菌中毒。

無論吃成藥或食療，醫生認為未顯見效果，流鼻涕超過3天、咳得又急又喘、耳朵痛、發燒不退，可能產生併發症，都需要立即看醫生。

◎不會感冒的生活方式

　榮新診所副院長、書田診所家醫科主任何一成有位30歲的女性病患，感冒次數頻繁，平均一個月看診兩次，生病影響生活品質，也讓她鬱鬱寡歡。

　何一成了解她的生活型態後，列出營養、運動的改善計劃，患者實踐後果然奏效，「現在好幾個月才看到她一次。」

　不需花大錢買補品，從日常生活調整，讓免疫力達到最佳戰鬥力。

1.比吃蘋果更能遠離醫生的飲食原則：

　◎早餐加入燕麥：挪威一項研究發現，燕麥及大麥含β葡聚糖(β-glucan)，有抗菌及抗氧化功能。

　◎每天7份蔬果（蔬菜半碗、水果1個拳頭大為1份）及2000cc水分，讓身體免疫功能正常運作。

　◎每天吃2～3瓣生大蒜：大蒜中的蒜素有預防感染及殺菌的功效。英國研究發現，常吃大蒜的人減少2/3感冒的機會。對大蒜辛辣味不能接受的人，可先把蒜頭拍碎，在炒煮蔬菜或肉類時再加入。

　◎每天2～3杯茶：綠茶的好處說不完：防癌、延緩老化、降血脂、預防感染…；紅茶也有抗病毒的功效，美國哈佛大學實驗發現，每天喝紅茶的人抵抗力明顯比不喝的人高。

　◎每週2份魚類、海鮮：牡蠣、大龍蝦、蟹、蛤蜊等含有礦物質硒，能增強免疫力對抗流感病毒。鮭魚、鯖魚則有豐富的不飽和脂肪酸omega-3，能減少發炎、預防感冒及呼吸道感染。

　◎喝雞湯：美國內布拉斯加大學研究指出，雞湯中的營養能加強身體的免疫力，也有消炎效果，能緩減感冒時的喉嚨發炎、疼痛。雞肉、雞湯中含有人體所需要的多種胺基酸，可以有效地增強人體對感冒病毒的抵抗力。

(另一篇提到: 美國梅約醫學中心指出，科學家發現雞湯對療癒感冒或流感，確實有兩個好處：1.雞湯中某些成分可以抑制中性白血球活動，幫助身體免疫系統對發炎產生反應；2.熱熱的雞湯有助於稀釋蓄積在鼻子裡的黏液容易擤出來，減少病毒蓄積在鼻腔。)

2.偷時間運動：每天健走30分鐘，向感冒說bye-bye。美國西雅圖弗萊德．何欽森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）實驗發現，每天健走30分鐘，比每週只做45分鐘伸展運動的人減少一半機會得到感冒。

3.保持樂觀開朗：心理真的會影響生理。研究證實，悲觀的人免疫球蛋白A（IgA）較低，受到感染機會較高，看醫生的次數也較多。

在康健雜誌1998年的一篇 "壓力大的人容易感冒？" 中也提到了,什麼才是預防感冒的良方？醫學研究則顯示，和親朋好友保持親密的關係，並且學習紓解壓力，或許也可以幫助我們對抗感冒病毒。

oh my: 原文才有一些圖片、文字劃線和清楚的重點提示,大家有興趣的可以直接去看看~我放這邊主要是自己的一些記錄而已;

//

在日記中記下,一家五口拿出健保卡很豪邁,但說實話,從小受感冒訓練的我,是該整理整理心得了,
我也從網路上找到了一些好文連結~

第一個要介紹的是台大醫院小兒部李秉穎醫師的網站,有很多好文章,而流言斐語這個部份很有趣,針對一些迷思或報章雜誌的誤繆,提出了更有根據的說法,
例如「感冒痰液是黃是白？顏色可辨感染元兇 (2008.2.27)」這一篇,解釋了爸和我的經驗,都是感冒快好的時候"痰很黃",是對的耶,耶~

還有一篇文章引用在文件感冒中,大家也可以去看看,
總之,我就一直就是感冒+過敏這方面的實踐者-_-, 放這些文章就是希望大家能夠更免於感冒之苦,而用更正確的觀念和態度去看待它~ 好了,今天就到此為止,我要去休息了,因為鞏固自己的抵抗力最重要~

//
09/5/3補充: 因為放不下,所以於本BLOG再加兩篇不錯的文章搞定小孩的惱人病、過敏應該怎麼吃,怎麼治療,怎麼跟它說拜拜 (共三篇加一連結)

09/5/5補充:在以上連結中,我又加了一些內容:
因為一直覺得長庚很用心,而且我家寶寶當初也多虧了長庚兒童醫院的照顧,今天發現長庚的網站上提供了一些很好的訊息,一定要分享給大家的啦:
長庚兒童過敏氣喘中心首頁、
還有一些衛教手冊的下載哦~

//
09/5/4補充: 天下雜誌針對swing flu的最新文章"掌握新流感，專家關鍵１６問",大家可以連結過去參考一下~
09/5/25補充: udn的過敏性鼻炎熱症用涼藥、寒症用溫藥也有不錯的中西醫對照內容^^

健康最重要

2009-01-10T23:12:00.004+08:00

各位父老鄉親們,走出戶外,迎向健康的人生吧~
不要再宅在家裡抓美女圖了,相關圖片: BLOG通識課程,BLOG日記模式,

關於餵母乳的一些資料收集

2009-01-01T22:24:00.007+08:00

新年快樂加生日快樂~因為1月2號也是我家德遠的生日哦~
今天元旦大家出來唱歌很high,但老婆在家帶小孩就是了,和朋友們吃飯時討論到「母乳營養成份」的問題,大家聽到king已經餵母乳一年了,除了盛讚king很強之外,建議不要餵這麼久啊,營養成份不夠,或有沒有問過醫生的質疑聲也蠻有道理的,,,
但我相信老婆真的不是母乳激進份子咩,不過真的辛苦她就是了~(也可以考慮離乳,嗯,,,我再想想)
回家重新翻了很多關於母乳的介紹,整理如下:

壹、主要引用的是「台灣母乳協會」的資料:
台灣母乳協會專欄/littlefish, Gloria

　　在討論離乳之前，做父母的一定更關心這個問題：到底母乳應該餵多久才好？對此，我們不妨看看國際權威單位所給予的建議。
　　美國小兒科醫學會指出，「完全哺餵母乳是理想的營養，足以支持出生後前六個月適當的成長及發展。吃母乳的嬰兒應在六個月大後逐漸添加含鐵豐富的固體食物。建議哺餵母乳至少十二個月，之後由母嬰兩人自己決定要繼續哺餵多久。」
　　世界衛生組織則支持及鼓勵：「完全哺育母乳六個月，並在提供安全適當的副食品的同時，持續哺乳至２歲或２歲以上。」

　　所以請定下心來，母乳的成分會隨著寶寶成長而變化，在寶寶六個月大前，母奶通常會使寶寶如同米其林寶寶般壯碩，只是，六個月後，母奶寶寶會抽高成長，看起來變瘦了，其實是逐步變成體格精練的小小人，但是媽媽們並不需要特別擔心。

(以上段落引用自該斷奶了嗎？淺談離乳的準備 ,與寶寶需要斷奶了嗎？副食品的時機與建議,而鐵的攝取詳見哺餵母乳，寶寶營養夠嗎？ )

貳、相關討論串
一、寶貝花園全母奶寶寶....醫生懷疑有貧血.....
二、BabyHome 奶水太多，怎麼斷母奶呢?
三、BabyHome 大家餵母乳都餵到多大呢
四、BabyHome 媽咪你們母乳都餵到多大呢?

參、康健雜誌的介紹
一、妳的母乳安全嗎？
二、成長配方奶粉，讓寶寶頭好壯壯？
三、輕鬆餵母乳

肆、我也抓了相關的word檔,分享連結如下 from 台中榮總新生兒科主任陳昭惠醫師:
一、母乳與鋅 Zinc
二、嬰幼兒餵食以及營養評估，誰來負責（餵母乳、喝羊奶小孩容易貧血嗎？母乳與鐵 Iron）

//
2009/2/15補充
其實中醫也是有些情況反對哺喂母乳的,就聽過醫師建議一歲後因孩子母親來潮,故繼續哺喂可能造成內分泌失調的更趨嚴重;

另外再附上台大醫院小兒部李秉穎醫師的文章的摘要,三歲還喝母乳,小心變胖;
餵母乳有沒有壞處？這是一個在主流醫學還有些爭議的問題，但根據美國兒科醫學會(Amerian Academy of Pediatrics)的建議，餵哺母乳並沒有年齡的上限，並沒有證據顯示餵哺母乳太久會有什麼問題。

大家新年快樂~2009我來了

2008-12-31T23:58:00.001+08:00

大家新年快樂~2009我來了,大家都要加油,保持健康哦~
還有好多的目標,都要實現才可以的啦~

芬蘭教育世界第一的祕密,等三篇

2008-12-24T21:52:00.005+08:00

培養學習熱忱　越早越好整理/呂燕智

有些能力你可以在19、20歲時再培養，但對「學習」這件事的動機和興趣，及早建立是非常重要的事。

未來人才該具備哪些能力？長期觀察世界趨勢，並依此向全球提供教育建言的經濟合作暨發展組織（OECD），面對變化多端的全球化時代，曾提出一份報告：〈關鍵能力的定義與選擇〉（Definition and Selection of Key Competencies），架構未來人才必備三大關鍵能力：

其一，「人際」能力，包括：與他人一同學習、生活、工作；建立、處理人際關係；尊重、欣賞他人文化與價值觀；處理情緒與感知他人情緒；表達與傾聽；分析雙方利益、達成雙贏協議的能力等。

其二，「自我負責」能力，包括：做好人生規畫與設定個人目標、了解自己的才華與極限、了解自己的社會定位、選擇適切工作的能力、將夢想化為行動的能力等。

其三，「活用知識」能力，包括：語言的說、寫、表達、溝通能力；數理運算；活用知識與資訊的能力（蒐集、分析、組織、判斷、選擇）；活用新科技並使之與生活結合的能力（如電腦、網路、視訊、網路社群、網路行銷、遠距學習等）。

過去台灣多數小學將OECD第三項能力，當成是最重要的能力，而忽略了前兩項能力。即便是第三項能力，也試圖以分數測量，而忽略「整合、活用」才是關鍵。

除了上述報告，OECD每三年會針對全球十五歲學童進行能力測驗（The Programme for International Student Assessment，簡稱PISA），更是全球教育界的重要指標。商周特別專訪這項專案負責人、OECD教育部指標與分析處總監史萊克（Andreas Schleicher），這也是第一個採訪OECD教育部的台灣媒體。

史萊克接受本刊越洋視訊採訪時指出：持續學習的能力與學習態度，是影響競爭力的關鍵因素。他表示，有些能力可以在二十幾歲時再培養，但對「學習」這件事的興趣和能力，及早建立是非常重要的事。以下是專訪紀要：

《商業周刊》問（以下簡稱問）：你負責全球學童的能力測驗，請談談透過PISA發現最重要的教育趨勢？

成功特質　懂得分析、創造並應用知識

史萊克答（以下簡稱答）：這十幾二十年來我們觀察到，這世界對於處理例行、慣常事務能力，處理例行量化、運算能力的需求明顯下降，主要原因是這類型能力可以透過自動化、電腦運算來達成。這類型的能力很容易教，也很容易測驗，也是傳統學校教育中擅長的。但我們發現，傳統學校教育中所善於教授的東西，在現今社會中已經越來越不重要了！

因此，PISA的設計構想，不希望只是測驗學生在傳統學校課程中學得的東西，而是希望知道學生從獲得的知識是否能進一步延伸、應用在日常生活。

有人批評，PISA並不是一個合理、公平的測驗，因為許多測驗的題目學生沒有學過。他們是對的，但人生本來就是不公平的，在真實人生中，你將遇到各式各樣的問題，而且你不可能預先練習過所有問題的答案。能整合運用已習得的知識，來創造出新知識才是最重要的。

問：PISA的測驗對象是十五歲的學生，你認為個人一輩子的學習態度與關鍵能力，早在十五歲以前就已大致定型嗎？

答：其實年紀不是重點，它未必一定是十五歲，也可以是十四歲。

根據我們在加拿大、澳洲追蹤一些學生從小到大的發展中發現，在初級教育（primary education）中，學生都已逐漸建立了一些影響未來的關鍵能力與態度；而學生在十五歲後學習的知識，都只是強化這些能力或態度。

在PISA測驗中表現良好，並不單指「知道什麼」，更是擁有良好的學習態度，並且有足夠的動機持續學習。

有些能力你可以在十九、二十歲時再培養，但對「學習」這件事的動機和興趣，及早建立是非常重要的事。

問：你剛剛提到了一些關鍵字，諸如創造、取得以及運用等，請問這些是未來人才能力背後最重要的特質嗎？

答：最重要的是主動的學習模式；主動創造知識的能力。

就拿科學來說吧，假設有些學生日後進入研究科學的專業領域，可能到時候他們所接觸的科學知識中有一半目前根本還不存在。我們不可能教導學生「所有」的知識，因為到他們真正進入社會的時候，有許多新發生的知識，我們現在根本還不知道。因此我認為在未來的世界中真正能成功的人，不是只懂得累積知識的人，而是懂得分析、創造、建立知識，並將它應用到生活中的人。

芬蘭經驗　不同學生不同教法，教師自行設計課程

問：在PISA的測驗結果中，我們發現韓國與台灣的學生，都是學科分數高卻自信低，迥異於美國學生。你認為是因為文化差異，還是教育制度的影響？

答：我想這並不是只有單一因素，不過教育制度可能占了一大部分。以芬蘭來說，它在一九六○年代進行教改後，整體表現都提升了，但文化沒變，所以不是文化的影響，而是芬蘭在教改中採用了新的教學策略和方式，簡單來說，他們不再是老師用同一種方法教所有的學生，而是老師會針對不同學生給予不同的教法和內容，對所有學生的教學目標是相同的，但是會針對不同的需求，依學生的學習能力、動機、態度而調整，我們稱這種是「極度個人化」的學習方式。當然這必須招募許多有興趣、有能力的老師加入。

此外，我們發現，這些國家對每位學生都有很高的期許，並且提供足夠的資源給予支持。

另外一點是，優秀的教育體系中，很強調自行建立知識。以芬蘭為例，沒有人明確告訴老師該教什麼，教育制度僅明確說明學生該學會哪些知識，但細部的教授方式及課程內容設計卻是教師的責任，因此教育體系只是教師與學生在知識傳授過程中的連結，而非傳統的權威角色。教師的身分不再只是「轉授」知識，而是要負責規畫出適切的教學方式和內容。

未來期待　學生有「共同合作解決問題」能力

問：PISA除了測驗學生的閱讀、數學及科學三種能力外，在二○○三年與二○○六年分別加入了「解決問題的能力」和「學習態度」兩項新的測試，為什麼？未來還會增加新的項目嗎？

答：有一項相關的能力，PISA一直很希望能夠評量的，是學生「共同合作解決問題」的能力。這是比解決問題的能力更進一步的能力。

解決問題的能力包含許多要素，必須要有指出問題的能力、發展出解決問題策略的能力，這兩項我們在二○○三年的PISA測驗中已經進行了；在接下來二○一二年裡，我們希望能測試出學生如何在人際互動的過程中，運用這些能力。

因為在現實社會中，以歐洲為例，有時候進行一項新科技的研發製造，會牽涉到上萬人參與在其中，因此合作的能力很重要，這就是知識經濟的本質。雖然大家都認為這很重要，但在當前的學校教育中，學生的學習方式還是很個人，每個人獨自考試，而且在學期結束的時候拿的也是個人的分數，他們接受到的是很「個人的」而非「群體的」教育方式。因此關於人際互動這點在期望上與實際教育中是有落差的，PISA測驗是個重要的推手減少這個落差，它能夠提醒各教育系統，人際合作關係落實在教育上有多重要。

問：最後我們想問：學校好壞對學生的影響究竟有多大？從PISA的報告中我們發現，在芬蘭就讀不同學校對學生能力的影響程度不到五％，但台灣卻高達四五．八％，較OECD國家的平均值三三％還高。

答：這對教育體系來說，是一件值得關注但不容易解決的事情。以台灣來說，即使整體的PISA測驗表現不錯，但不同學校間學生的表現卻有明顯的落差，但是在一些優秀的教育體系裡，如我之前提及的芬蘭、加拿大，這項差異就沒這麼明顯。

要將個別學校的影響力縮小，就必須從整個社會的教育制度著手，找到最優秀的人才來當教師，並給予適當的指導，讓他們成為優秀的教師。以芬蘭來說，各校學生間的落差之所以小於五％，就是因為在完善的教育制度下，選擇任一所學校的差異不會太大，培養出的學生素質都較為整齊。

【本文摘錄自《商業周刊/成長學習/教育觀點》第1109期2009/02/23】

///
芬蘭教育世界第一的祕密作者：蕭富元　出處：天下雜誌 384期 2007/11

貫穿改革脈絡、促使政策成功的教育核心價值，是「一個也不能少」的平等精神。

當其他國家還在施行菁英教育時，芬蘭卻反其道而行，絕不標榜菁英，堅持每一個小孩公平受教。從制度設計到資源分配，芬蘭教育從平等出發。六十萬中小學學生，分布在四千所綜合學校，平均每校約一百五十人，班級人數不超過二十人，小班小校的制度有利於「無一人落後」（No Child Left Behind），沒有貴族和平民學校之分。翻開芬蘭各種教育文宣，從不高調「快樂學習」，對他們來說，有了公平，快樂就不是問題。
只是，北歐國家都強調平等，芬蘭能以黑馬之姿脫穎而出，關鍵就在於用了對的策略。

芬蘭不是砸更多錢辦教育，而是選擇「專注」策略，把資源配置在「最需要的地方」，也就是初級中學（相當於台灣國中階段）和學習遲緩者身上。在OECD國家評比中，芬蘭是運用教育資源最有效率的國家之一。不同的是，在大多數國家，高等教育學生平均分配到的經費最多；反觀芬蘭，投資在初級中學生的經費，每人平均達八千二百美元，在所有就學年齡中最高。

說話慢條斯理的教委會資深顧問勞卡南（Reijo Laukkanen），拿出去年在瑞士洛桑大學演講芬蘭教改策略的講稿剖析，之所以做這個策略選擇，是因為「這階段的小孩正發展自己的學習方法，需要最多的資源。」勞卡南表示，從ＰＩＳＡ成果看出，芬蘭在這群初中生的投資報酬率很高。
...

「排名」、「資優」犯大忌

「芬蘭沒有壞學生，即使最差的學生也很好，」以培育師資聞名的約瓦斯其拉大學（University of Jyvaskyla）教育研究所所長瓦里亞維（Jouni Valijarvi）直言，芬蘭十五歲以下人口逐年減少，將資源導入需要輔導的小孩身上，可以創造最大的國家利益，「我們承擔不起放棄任何一個人。」且慢！學得快的人要怎麼辦？會不會是另外一種不公平？芬蘭人自有他們的邏輯：「學得快的人可以自己學，學得慢的人更需要幫忙。」
...

在芬蘭駐台灣商務辦事處代表史亞睿（Jari Seilonen）的眼中，芬蘭老師教的不是「知識」，而是「學習怎麼學習」。史亞睿的母親就是幼教老師，他從小跟著其他小孩一起聽母親念書、閱讀；小孩問問題，老師不會直接講出正確答案，而是給他一個方向，自己去想、去找、去學。挑高的天花板下，淡色木地板上，穿著各色襪子的腳丫子跑來跳去。赫爾辛基郊區小學教室裡十幾個小孩，華裔的Tina趴在桌上自己看書，對面的Sarka在畫畫，有的玩玩具、有的寫作業，教英文的老師拿著顏色圖卡，蹲在兩個小孩前面繼續比劃。

oh my: 天下的原文有更多的內容,我節錄本文的用意在驚訝芬蘭教育的前瞻性~值得參考~

///
【好書推薦】從芬蘭到台北，陳之華的教育觀察筆記 2010/08 康健雜誌 8月份網路專欄

旅居北歐六年，出了兩本暢銷書，到處都有人問陳之華芬蘭教育的特色在哪裡？她總是肯定的說：「以孩子為中心。」不論政府、學校、老師、家長都以孩子的需求為最優先，協助孩子培養一生受用、帶著走的能力，永遠幫孩子留一扇機會之窗，就是芬蘭教育世界第一的祕訣所在。

　從赫爾辛基回到台北，一年多來，陳之華不改初衷的分享「以孩子為中心」的教育觀點，藉著受邀至各地演講、書寫專欄的機會，近身觀察第一線的老師、官員，還有家長，也從女兒的學習歷程與體制直接對話。陳之華熱切的伏案寫下一篇篇觀察心得，對照芬蘭在師資養成、政府支援、社會機制上所做的努力，期盼為台灣教育大環境帶來更多提醒：

教育，視孩子權利為最先，強調基本能力的養成；
學校，重視過程而非結果，不標榜鑑別度與分數；
老師，旨在引出學習樂趣，養成解決問題的能力；
家長，給孩子賞識與尊重，學習靠時間不靠壓力。

中藥之煎法與服法與煎藥小貼士

2008-12-24T21:41:00.005+08:00

因為最近用了科學中藥,也就是黃色粉末包裝的,治療多年的鼻炎覺得效果很好耶,
所以對中藥變得深具信心^^

引用一篇中國醫藥大學的文章,還有在大陸這我老婆當初給醫生看的時候拿的"煎藥小貼士"

中藥之煎法與服法
正確的煎法可提昇藥物之療效:

一、煎藥容器以砂鍋為佳，其次陶瓷、塘瓷、彩色鍋或不銹鋼鍋均可；忌用鐵器或鋁鍋。
二、煎藥一般用純淨冷水，不宜用熱水。
三、滋補藥一般先用急火（武火），煮沸後，改用微火（文火）；且不宜頻頻打開鍋蓋。發表藥宜全程以武火煎煮
四、煎藥方法：

1. 先將藥物放入鍋內，加入足量冷水浸泡約20分鐘，再行煎煮。
2. 特殊藥物需要先煎者，請依醫囑先放入藥鍋內煮約20分鐘，然後再放入其他藥物同煎。
3. 一帖藥可煎兩回(若為治療皮膚疾病只煎一回)，煎時水約蓋過藥面；頭煎，約可用三碗水煎煮一碗半。（感冒藥約需20~30分鐘；補養藥約需40~50分鐘）；次煎，約可用兩碗水煎煮成八分。
4. 將兩次煎液混合後，再依處方等分服用。
5. 未服用之煎液，宜放置於冰箱保存，待飲前再行加溫。

五、一般一日一劑，分早、晚或三餐各服一次；其他則視病情需要，再依處方另行增減。
六、藥物宜在飯後一小時溫服；滋補藥物宜在飯前服用；對胃腸刺激藥物宜在飯後服用；瀉下、驅蟲藥物宜在空腹服用；安神藥物宜在睡前服用；特殊情況宜遵醫囑服用。
七、服藥期間，忌食生冷、油膩之品，以免影響藥物吸收。
八、尚未用到之藥物應包妥置於冰箱冷藏，以免發霉或變質。

//
煎藥小貼士:
1.每劑藥煎兩次,加水量浸過藥面2公分為宜;
2.頭道藥煎之前浸泡20分鐘,第二道直接加水煎;
3.頭道藥水沸後小火煎30分鐘,第二道20分鐘;

//
2010/9/11補充:
怎樣吃中藥最有效？最常見的５種禁忌食物文．曾慧雯 2010/09 康健雜誌 142期
這篇寫得很詳細,故記錄如下:
白蘿蔔
‧不適合：正在服用溫補藥的人。

辣椒
‧不適合：正在服寒性藥物的人。

冰
‧不適合：所有人，尤其是正在服用溫熱性質中藥的人。

糯米
‧不適合：正在服健脾胃藥的人。

芒果
‧不適合：過敏或正在治療皮膚疾病的人。
‧原因：在中醫觀點裡，芒果屬於「發物」，也就是對氣喘、異位性皮膚炎等過敏體質的人來說，吃芒果容易使病情發作。

而正在服藥治療皮膚疾病的患者，也應避免食用芒果、荔枝、花生、海產類等食物。

/
另外也提到一些用藥常識,如「吃中藥時最好搭配溫開水」、「吃中西藥要間隔2小時」、「補益藥飯前吃治療藥飯後吃」

健走吧 (附放鬆禪法~)

2008-12-23T16:05:00.009+08:00

我老爸才是健走達人吧~原來一直以來老爸做的都是最好的運動啊,難怪身體這麼勇~

省錢！世界上最完美的運動是什麼呢? (這是我聽天下影音內容的筆記)
答案就是: 健走.
2002紀政推廣,在日本有30幾年,在歐洲更有百年歷史;
難怪爸這麼堅持吼;

「每日10000步,健康有保固,
身體要維護,最少5000步~」

還有兩篇
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?page=1&id=164
http://blog.yam.com/bjlifebook/article/10535694

//
再引用天下2007 Jan.的一篇文章慢跑　風靡全台
但後來一位台大醫院骨科醫生跟我說,看小馬哥現在有沒有在慢跑,沒有嘛,因為對膝蓋不好,所以
推薦了三種運動: 游泳、腳踏車、太極拳;
我: 爬山行嗎?
醫生: 不行,膝蓋的壓力有多大多大,,,
我: 那腳踏車爬山呢?
醫生: -_-

//
再引用一篇和打坐相關的好文
「放鬆禪法」開創者洪啟嵩來放鬆，煩惱也隨風

簡單三步身心放鬆讓煩惱隨風

洪啟嵩提倡放鬆的概念，並沒有太多宗教的色彩。

他表示，現代人24小時都被迫輸入訊息，結果就把太多的壓力攬在身上。放鬆禪法只要運用三個簡單的想像，不論是站姿或坐姿，都可以隨時隨地放鬆。

第一個想像是「如在水中」。冬天裡想像自己泡溫泉的感覺，夏天想像泡在清涼的游泳池裡，後頸椎馬上就不會緊繃了。「胎兒時期人類就是生活在母親的羊水裡，所以想像置身在水中，最容易全然地放鬆，」洪啟嵩說。

第二個觀想是「身如楊柳」。一般人遇到壓力時，反射動作是立刻武裝，肩膀和背脊馬上硬起來，準備抵抗。但洪啟嵩建議，當壓力來臨時，想像壓力就像風，自己的身體就像是楊柳，就算是強風吹來，身體只要隨風擺動，所有的煩惱和壓力都會隨風散去。

「被老闆罵時，當場就可以使用這招紓壓，不過記得要『狀似恭謹』，身體不要隨便擺動，免得老闆更生氣，」他哈哈大笑地提醒新手說。

第三個想像是「身如氣球」。想像自己每個細胞、每個關節或五臟六腑都像氣球一樣飽滿，輕得可以飄起來。「其實器官自己也可以呼吸的，如果能做到這樣的程度，身體就會有自癒的能力，」這是曾出過大車禍，甚至割除脾臟的洪啟嵩親身的體驗。

面對每天充斥的壞消息，洪啟嵩表示，現代傳播的方式會讓一個壞訊息不斷地擴散、播放，因此現代人要強化「心的清洗能力」。最好每天讓心有幾分鐘的淨空，不要一直跟著外在世界攪動。

「即使在辦公室裡，也可以把心停下來一分鐘，什麼都不要想。」洪啟嵩睜著眼睛就可以靜心，「其實我腦中已經關燈，人家還以為我是若有所思，」他幽默地說。

「在低谷中，你的心更定，氣更長，就能在別人紛紛倒下來時，仍然挺立。等到下一波高潮來時，才能順勢站上浪頭，」心中沒有負面想法的洪啟嵩說。(引用自遠見雜誌)

小魚乾媽媽募米圓夢

2008-12-10T16:51:00.005+08:00

好久沒有放一些溫馨的東西了:) ~

◆中國時報：小魚乾媽媽募米圓夢

「受人點滴，要報之湧泉啊！」在團購網站上頗負盛名的小魚乾媽媽，有感於自己四歲的腦性麻痺女兒受到很多人的幫忙，儘管自己深受卡債所苦，仍捐出自己努力炒的小魚乾義賣，在網路連番傳閱串連響應下，共募得萬餘斤白米捐出行善，一圓女兒生前的遺願。

oh my: 今天在台灣報紙頭條看到這個新聞,就去找了相關的報導:

　「受人點滴，要報之湧泉啊！」在團購網站上頗負盛名的小魚乾媽媽，有感於自己四歲的腦性麻痺女兒受到很多人的幫忙，儘管自己深受卡債所苦，仍捐出自己努力炒的小魚乾義賣，在網路連番傳閱串連響應下，共募得萬餘斤白米捐出行善，一圓女兒生前的遺願。

　白米昨天捐到受贈單位手裡，由台北太陽神和風店代表將社會各界捐助的兩百零四包、逾萬台斤白米，捐給了台東地區的仁愛之家等十所社福機構，現場並播放小余母女的簡報，述說她們發願行善的故事。

　小魚乾媽媽的女兒─小余出生後，夫妻倆原本不寬裕的經濟更加雪上加霜，陸續欠了七十幾萬的卡債，在醫院及養護機構治療時，受到許多善心人士的捐款及幫忙，一家人一直抱著受人點滴、湧泉以報的心情，想以女兒的名義回饋社會。

　小魚乾媽媽在台北新莊自己製作、販售的「小余媽特製小魚乾」，每包一百元，在團購網站上頗負盛名，團購的人知道小魚乾媽媽的處境後，往往購買產品的數量就特別多，讓她很感動，而當她知道網路有捐白米的活動後，立即詢問小余的意見。

　小魚乾媽媽說，雖然小余不會說話，但聽了媽媽說的話以後便手足舞蹈，想必是很高興的，與先生商量後，隨即聯絡主辦人員，捐出一萬元的產品義賣，在電子郵件接連轉寄下，大家一傳十、十傳百，一個禮拜內就獲得很大的迴響。

　平常都有在聯絡的檢察官、書記官等人，看過小魚乾媽媽要捐款的故事深受感動，一買就是好幾包，買了後再捐出來義賣，讓小魚乾媽媽共募得兩萬三千元，買了廿三包五十台斤裝的白米。

　在義賣後等待捐贈的過程中，小余不幸在今年十月間辭世，讓小魚乾媽媽悲痛逾恆，但仍很欣慰能幫助別人，她說「自己的女兒受到很多人的幫忙，我也要將我的小愛捐出來做公益」。她說，即便現實上仍有龐大的負債及阻礙，但她仍堅持以自己的雙手自力更生，有餘力就幫助人，因為他們的處境並不是最糟的，社會上還有更多需要幫助的人。

　救星教養院長林秀花表示，院方近五十位身心障礙兒童，相當仰賴外界的幫忙，也很感謝小魚乾媽媽無私的付出，將小愛轉變成大愛，這次獲贈白米真的是雪中送炭，很感謝這位小天使。

新聞來源：PChome新聞

餵母乳的神奇效用

2008-12-03T13:07:00.003+08:00

當初只是為了讓寶寶的過敏體質好些;
但在babyhome查到了一些相關資料覺得很有鼓勵性質:) ,就放上來囉~

一是像現在天氣冷,寶寶嘴巴乾裂怎麼辦,擦護唇膏是一個方法,但寶寶專用的就是貴,這時候用母乳在寶寶嘴巴上一劃,就會有效果哦~

二是寶寶鼻塞怎麼辦,晚上會睡不好的,接下來這個方法是德國婦女協會因應經濟不景氣加上節能環保提倡的方法,還是用珍貴的母乳,在寶寶鼻點個幾滴就好囉~
(我老婆問我說要不要試試看,因為做爸爸的我也常鼻塞,我回答她說:不要問這麼挑逗的問題,羞~)

洗手間裡的晚宴

2008-11-02T11:59:00.002+08:00

女傭住在主人家附近一片破舊平房中的一間。她是單親母親，獨自帶一個四歲的男孩。每天她早早幫主人收拾完畢，然後返回自己的家。主人也曾留她住下，卻總是被她拒絕。因為她是女傭，她非常自卑。

那天主人要請很多客人吃飯。客人們個個光彩照人。主人對女傭說，今天您能不能辛苦一點兒晚一些回家。女傭說當然可以，不過我兒子見不到我會害怕的。主人說，那您把他也帶過來吧。女傭急匆匆回家，拉了自己的兒子往主人家趕。兒子問，我們要去哪里？女傭說，帶你參加一個晚宴。

四歲的兒子並不知道自己的母親是一位傭人。

女傭有些不安。到處都是客人，她的兒子無處可藏。她不想讓兒子破壞聚會的快樂氣氛。更不想讓年幼的兒子知道主人和傭人的區別，富有和貧窮的區別。後來她把兒子關進了主人的洗手間。主人的豪宅有兩個洗手間，一個主人用，一個客人用。她看看兒子，指指洗手間裏的馬桶。這是單獨給你準備的房間，她說，這是一個凳子。然後她再指指大理石的洗漱台，這是一張桌子。她從懷裏掏出兩根香腸，放進一個盤子裏。這是屬於你的，母親說，現在晚宴開始了。

盤子是從主人的廚房裏拿來的。香腸是她在回家的路上買的，她已經很久沒有給自己的兒子買過香腸了。女傭說這些時，努力抑制著淚水。

男孩在貧困中長大，他從沒見過這麼豪華的房子，更沒有見過洗手間。他不認識抽水馬桶，不認識漂亮的大理石洗漱台。他聞著洗滌液和香皂的談談香氣，幸福得不能自拔。
他坐在地上，將盤子放在馬桶蓋上。他盯著盤子裏的香腸和麵包，為自己唱起快樂的歌。

晚宴開始的時候，主人突然想起女傭的兒子。他去廚房問女傭，女傭說她也不知道，也許是跑出去玩了吧。主人看女傭躲閃著的目光，就在房子裏靜靜地尋找。終於，他順著歌聲找到了洗手間裏的男孩。那時男孩正將一塊香腸放進嘴裏。他楞住了。

他問，你躲在這裏幹什麼？男孩說，我是來這裏參加晚宴的，現在我正在吃晚餐。他問，你知道你是在什麼地方嗎？男孩說，我當然知道，這是晚宴的主人單獨為我準備的房間。他說，是你媽媽這樣告訴你的吧？男孩說，是的，其實不用媽媽說，我也知道，晚宴的主人一定會為我準備最好的房間。

不過，男孩指了指盤子裏的香腸，我希望能有個人陪我吃這些東西。

主人的鼻子有些發酸，用不著再問，他已經明白了眼前的一切。

他默默走回餐桌前，對所有的客人說，對不起，今天我不能陪你們共進晚餐了，我得陪一位特殊的客人。然後，他從餐桌上端走兩個盤子。他來到洗手間的門口，禮貌地敲門。得到男孩的允許後，他推開門，把兩個盤子放到馬桶蓋上。他說，這麼好的房間，當然不能讓你一個人獨享，我們將一起共進晚餐。

那天他和男孩聊了很多。他讓男孩堅信，洗手間是整棟房子裏最好的房間。他們在洗手間裏吃了很多東西，唱了很多歌。不斷有客人敲門進來，他們向主人和男孩問好，他們遞給男孩美味的蘋果汁和烤成金黃的雞翅。他們露出誇張和羡慕的表情，後來他們乾脆一起擠到小小的洗手間裏，給男孩唱起了歌。每個人都很認真，沒有一個人認為這是一場鬧劇。

多年後男孩長大了。他有了自己的公司，有了帶兩個洗手間的房子。他步入上流社會，成為富人。每年他都要拿出很大一筆錢救助一些窮人，可是他從不舉行捐贈儀式，更不讓那些窮人知道他的名字。

有朋友問及理由，他說，我始終記得許多年前，有一天，有一位富人，有很多人，小心地維繫了一個四歲男孩的自尊。

oh my: 看完馬上放到這來了,,,我希望以比較平實的方式,敘述這篇文章的感動~

寶寶說話

2008-11-01T08:55:00.003+08:00

我兒子平常很會叫爸爸的,看到爸爸才不會叫而已...

這篇有點不負責任只有一句話而已,好啦,回家補上寶寶近照,並爭取照到寶寶叫爸爸的珍貴畫面~

背包客 in 北京- 實踐篇

2008-10-10T22:21:00.014+08:00

08/9/30 搭車出發囉,只記下一句: 答應king要過得精采~

08/10/1看過你是我的眼mv嗎? 男主角為了看不見的女主角,拍著相片,希望留下些什麼,,我現在也是。
如果king知道了,她還是要說: 你只是在幫我們探路而已。
我: -_-凸

從長沙到北京的直達車Z18,這台新車環境不錯,在火車上和室友閒聊後,,,睡抽屜(火車上舖是比較便宜的,又比較安全,但是空間很小無法起身坐著,這個要看個人接受程度了,,);

(以下所有的照片,都可以點擊看大圖哦~)

早上七點多,下了車由一位熟門熟路的大姊帶隊,從南門出站,結果迷路了,,,出北門就好,不要南門,北京交通變化大-_-,,,

因為十一國慶節的關係,前門在戒嚴(前門即天安門前面的一個大站),我的紫禁城,,,我的旅館啊~~所以選擇在長椿街站下,有個地鐵在那,而且一下站就有麥當勞早點或永和豆漿可選擇做早餐哦,接著轉搭長椿街地鐵;

背包客in天壇,,,知道錯了,跟人家學做什麼背包客,走出天壇馬上找旅館準備休息,才中午耶-_-
以下介紹一下這第一個景點,

有兩個點不在套票範圍內的,我沒進去,但照了外觀;

還好發現「如家快捷酒店」北緯路店從天壇西出口走十五分鐘就到了,還是差點沒力走過去 -_-
下午四點多上車往天壇東捷運站,準備奧運一下~

出大屯東就是專線車了,不要白走;

17:05到,但進不去,壞黃牛賣100/張,只能在鐵幕下照

走了半個多小時,好黃牛賣50/張,我買,,,雖然進不去,但熱鬧得像燈會或演唱會;

鳥巢國家體育館
介紹是這麼說的: 撐起體育場整個空間的鋼構，讓所有的構件自然裸露在外，不加其他多餘的粉飾，交錯的線條形如鳥巢，構成引人注目的獨特外觀。

為什麼我只想到李寧跑出了捲軸?
搭乘路線：地鐵10號線在北土城站轉奧運支線，奧運中心站出站北方可看到鳥巢和水立方。

水立方國家游泳中心
介紹是這麼說的: 水立方的設計概念即「水的建築」，泡沫形態下的水分子結構，就成為建築主體的空間結構。
我想起: 拿八金的菲爾普斯喜歡它的深度,果然是金絲貓,哦不,果然是水立方; 哦還有,晚上來比較美.

放棄省錢之旅,because累爆; 才第一天;

晚上回家,但在地鐵下錯站,到了崇文門,一出站卻看到一些熱門景點: 便宜坊烤鴨,同仁堂藥店,,, 真功夫,永和豆漿(這也算-_-)

08/10/2一個人旅遊,還是有有趣的事.
在太廟內部看皇室祭拜簡介時,一位老太太,叫我撿起地上忽然滾動出現的電池, 我就覺得他怎麼隨便使喚人呢,蠻有意思,,,

在看歷代皇帝照片時,他左盯右瞧的,看到了慈禧,冒出一句:「這傢伙不行」,,,我: 噗! (笑出來,,, -_- 不過蠻喜歡這位老太太^^ )

中午吃subway時在故宮東華門入口處打瞌睡,外國遊客很多,有一個外國小男孩很可愛的望著我,理所當然的想起家裡的德遠,看了pda的寶寶加油錄影^^, 竟然家裡德遠就打電話過來了耶~

第一次進故宮,本來不想看陶瓷館的,但竟然看見汝窯真跡,爽! 這就是旅遊的驚喜了~

珍寶與鐘錶館已關門,和昨天奧運一樣,很多人進不去^^
後來接近五點閉館,一個一個被趕^^ 但還是拍了些照片分享一下:

晚餐到了很有國際感的王府井大街,吃吉野家,,,啊,我是不是已經到了一天沒吃到米飯就會很難過的那種年紀,買了本公交車地圖,在北京地圖還蠻管用的,,

晚上的地鐵和公交車上,可以明顯發現,大家都在喊累,不論是逛街shopping,走故宮拚長城,都有充實到^^
地鐵和平門站下,又意外發現全聚德!就在站口,,,而且北師大附中也在那,這就是自由行帶來的,專屬的驚喜^^ (直到這幾天體驗過後,我才能回答,又比較貴,又比較累,為什麼要自由行呢? )

08/10/2
在如家,沒有電話騷擾,只有看了三部小電影,,嗯,被縮剪的電影,雲水謠、愛情麻辣燙、獨自等待, 分別講的是中年分隔兩地的堅貞、夕陽之戀就是打麻將、與少年們在城市的相思,,,不可避免的,我想起我的老婆,從幾年前對她的愛慕,到現在,到未來的相守到老,都躍然電影上,也不枉我掉下的眼淚了~

這些,是上天派來的吧。

08/10/3 我不要變成索隆
(人名出自海賊王,形容很會迷路的人,例如我媽就是索隆)

後來才知道,搭公車到法華寺就在地鐵天壇東站旁,
今天從友誼醫院搭公車往天壇北,想說比較近,沒想到又坐錯了,,,但意外的是老磁器口豆汁店就在這,看很多人一盆一盆,一桶一桶的外帶,不來試試怎麼行~ ^^
贛,這豆汁是鹹的,,,酸菜湯嗎!?

可怕的老北京豆汁

出發往長城可能都快12點了 -_- ;保持體力保持體力,,,當初記下了: 爬長城重點為, 輕量化、帶外套圍巾防寒、
到車站很慌沒站牌-_-
懷柔當局的服務小姐,親切的說一個小時一班的專車,一直沒看見-_-

lonely的長城,望天地之悠悠~旅行還是需要個伴。

比在家好,比工作好,but usually lonely,,,以後出門還是記得帶兒子出門好了^-^
追求自由, 但更愛甜蜜的負擔。

08/10/4 跟團
今天跟當地一天行程團,4:30起床 -_- 給我多睡2個小時多好~
被一些朋友知道我台灣的升旗都沒看過,現在在看天安門的升旗可能會被扁;

誓必購物點- 跟團要有的絕悟, (而且大哥啊,別跟導遊吵囉,跟一天行程的團,購物點都會是一樣的,故一天團別重覆參加哦)

北大: 看到校門口;
清華: 走不到清華園的匆匆一撇 -_-
我對團員say: 參觀清大,沒學生在路邊唸書,放心多了,哈! (謎之音: 是在裡面看好嗎,而且今天長假,,, -_-)

因為圓明園只剩遺址,所以大家都在吃串燒,

不過看看遺址也還不錯,古代帝王的奢侈,只留在廢石與編號中。

再趕到香山,體力已到盡頭,登頂是不可能的任務,但奧運雖結束,奧運的運動精神還在,,結果,還是沒辦法登頂 (各位讀者,我對不起大家-_-)

晚上走了一趟大柵欄(北京人唸做大石臘),體現了古色古香的現代建築,不多說了,我要補眠去~
發燒了…

08/10/5 太感謝公司多給一天假了,同時感謝自己鍥而不捨
北京冷到翻,帶來的衣服全用上了;

在地鐵西單站吃完拉面心情不錯,雖然昨天發燒蠻累的;
然後再度前往故宮^^ ,,,怪自己被外面慫動的標題騙去看宮女展(這就像很多人去張家界黃龍洞被騙去看娃娃魚,或去泰國被騙去看人面魚身(好像是)一樣)
建議單身男士不要被騙

心情好,又碰到了好黃牛,,,一早已經訂不到國家大劇院晚間音樂廳的票了,從中午問原價60的票賣100,下午18:00原價60的票賣150,下午19:10原價80的票賣100,,,所以,好黃牛要慎選 ^^

比超級星光大道屌很多^^ Profession is different.

中國愛樂美女兩枚,
贛,我沉醉了,不只因為像在選后妃一樣,或看看女的誰最會扭,男的誰的鞋擦得亮; 而是好聽~

而台北愛樂,指揮的杜黑不錯,,,有像孫文-_-
感覺很滿,滿盈的,,,,我無法表達,接著看吧,因為現場無法照相或錄音,雖然無法表達觀眾掌聲的熱烈,但我盡可能的,像介紹唱片封面與曲目一樣的,告訴大家~

好的開始與介紹,
特別的1,2段;
而且作者錢南章也有去,真是強強聯手;

美豔程度輸中國愛樂,^^
但我被音樂勾了過去,

月琴和相思雨很純綷,還有一首夜來香;(當然我直到現在,腦中也停留著落日、我在飛翔、群山歡唱、豐收歌、雨中即景、流浪到淡水的畫面)
精采的演出,好樣的,台北愛樂~

我旁邊亮麗的女孩最後說: 好,非常好,,我同樣附和: 很有趣~
Bravo~果然音樂廳才是虧妹正當場所 ^^
king: 扁人哦~
其實老婆對我大老遠跑到中國國家大劇院聽台北愛樂比較有意見,哈 ^^

總之我做了一件對的事,一件錯的事;
錯在沒事先訂票,對在買票鍥而不捨;

最後介紹這引來很多爭論的大劇院,,,走近時,劇院就給了我震憾,但看過精采的演出,就更顯得劇院給的是一個＂巂永而值得回憶的一個美好印象.＂
搭乘路線：地鐵1號線，天安門西站

08/10/6 命名
省錢玩法 in BLOG,,網路上找不到,所以我自己寫;
今天更正為跟省錢沒關係之旅 ^^
因為延路大力支持黃牛(票販子),從鐵路火車票支持了120元,奧運參觀票支持了50元,國家大劇院音樂廳門票支持了20元,,,我有越來越精的趨勢,哈^^

又支持了地下導遊40元,覺得價格不離譜,對方又熱心,但要注意大部份導遊都在打你荷包主意~非必要別亂買東西哦~

一早準備退房,看什麼金三順啊,逛頤和園的時間都快不夠了,在如家住了五天1180元,, 當初住宿的考慮是: 經濟酒店住第一天,看有否更便宜的,但如家實在太舒服了 ^^

小插曲: 贛,在地鐵我還可以幫人家指路哦,叫人家往反方向坐車咧(北京站?不是這條線吧-_- ),,還好經查,還真的被我矇到了,耶 -_-"
待了這幾天下來,難道真的變得像老北京了嗎? 不,還不夠,,,我是指還沒玩夠,下次還要再來 ^-^

小插曲: 老婆在電話裡說小寶現在很會爬了,讚啦~

晚上買了個全聚德,還有在餛鈍候吃點東西,就要準備回家囉(全聚德非真空包裝的外帶比較好吃哦,不過要戒慎恐懼其在你背包裡漏油,我的就滲到3C產品袋了,但還好味道不難聞-_- )

20:20的飛機, 都怪那隻鴨子和那碗餛飩太好吃, 我直到19:49 才到機場櫃台,竟然還能check in然後上得了飛機,真是太人性化了^^ (雖然我都想好三個後備方案了),
晚上十一點才回到長沙(因為好幾個人竟然比我晚登機-_-),
結束了一段「背包客in北京」之行,哦對了,其實第二天就更名為「自助遊 in 北京」了~ ^^

「遜咖,當一天的背包客,一回到家就去吊點滴」-語出自《老婆家訓》

附上地圖

2008/9/29 skype對話記錄
[下午 06:35:01] 我說 : :)
[下午 06:35:57] 我說 : 寫個心得就過去買背包
[下午 06:47:12] 我說 : OK,我出發囉
[下午 09:53:19] 老婆說 : 買好了嗎
[下午 09:53:47] 我說 : 好了
[下午 09:53:54] 我說 : 很讚哦,要不要看一下
[下午 09:53:57] 老婆說 : 借看一下
[下午 09:54:10] 我說 : 好,我借
[下午 09:54:38] 老婆說 : 多少錢
[下午 09:54:47] 我說 : 200塊左右
[下午 09:54:51] 我說 : 很大個
[下午 09:54:56] 老婆說 : 我了
[下午 09:55:12] 老婆說 : 但我覺得貴重物品要有一個隨身包
[下午 09:55:31] 我說 : 嗯,我會帶浩給我的那個GIANT包
[下午 09:55:46] 老婆說 : 因為我以前把錢包放在後背包被幹走
[下午 09:55:58] 老婆說 : 浩給的包借我看一下
[下午 09:55:59] 我說 : 我會放在內褲裡
[下午 09:56:39] 我說 : 都被我用到黑掉了
[下午 09:56:42] 我說 : 用蠻久了
[下午 09:57:32] 老婆說 : 再看一眼
[下午 09:58:44] 我說 : 來了
[下午 09:59:05] 老婆說 : 這包要如何背
[下午 09:59:16] 我說 : 這就像LV背啊
[下午 09:59:19] 我說 : 用手夾的
[下午 09:59:34] 老婆說 : 白吃那更好搶
[下午 09:59:38] 我說 : 還有反光標簽,增加安全性
[下午 09:59:47] 我說 : 放心,我PDA都不放裡面
[下午 09:59:49] 老婆說 : 增加被搶性
[下午 09:59:56] 我說 : -_-
[下午 09:59:58] 老婆說 : 錢包和証件
[下午 10:00:05] 我說 : 都放這包裡
[下午 10:00:13] 老婆說 : 為何不買個像可以側背的包
[下午 10:00:16] 我說 : 錢乃身外之物
[下午 10:00:20] 老婆說 : 就是浩常背的
[下午 10:00:29] 我說 : 哦,我忘了
[下午 10:00:46] 老婆說 : 如果錢是身外物你就死定了
[下午 10:00:52] 我說 : 但我那個大包前面有兩個小蛋蛋可以放,錯,是小袋袋
[下午 10:00:58] 老婆說 : 為何出門玩不注意
[下午 10:00:59] 我說 : -_-
[下午 10:01:02] 我說 : 很兇耶
(以下略)

背包客 in 北京- 準備篇

2008-09-28T19:47:00.025+08:00

火車票和機票都到手了,接下來就準備出發去當背包客囉~

不知道十一的北京友不友善呢? (車票是不大友善,花了票價1/3的手續費才買到)

有人問我為什麼要過大陸國慶?我說有假為什麼不放呢?(回程是因為怕火車訂不到,所以訂機票,雖然打了七折,還是大失血)

搜索了一下部落格,實在沒有那種一步一腳印的懶人式旅遊導覽,或北京省錢玩法之類的, 所以我就嘗試著把旅遊日記處女秀獻給blogger了 (..羞~)

前戲先找相關資料(啊,是前期,period的意思,還沒出發就在high了-_-)
先買了一本書(長沙書局都不夠大,只找到一本專門講北京的書,響往北京的王府井書店啊~)
還有幾個還不錯blog的介紹(哇,真的收集起來,還真有點亂)
1、目前看到最完整的是行遍天下七月的北京奧運特別號,點擊可連結到pchome電子報;
2、完整雜誌版可點此MagV線上雜誌的連結,我有付費收看的;
3、其他詳見google搜尋,如這裡或一些內地的網誌內容;

先寫到這,其他的等我北京回來再慢慢補上吧 ^-^ ,,而且看過介紹之後,覺得自己要練練體力 -_-

//裝備篇
3C: 帶雙相機s、PDA、電池、充電器、讀卡機
裝備: 大背包(左邊的15.4吋筆電包,是用來比較大小的)、手電筒、口罩、
食物: 泡面、面包、旅遊書、衣服: 秋冬裝、刮胡刀、毛巾、藥品: 感冒藥、皮膚過敏藥、; 而且下圖中畫面放不下的還有: 前面介紹的旅遊書,和兩台相機組合;
關於背包一事,昨天和老婆爭論說要不要再帶一個斜肩包放證件什麼的,我說不用,因為這個新買的包很豪邁,什麼都可裝得下,而且有個好處,它前面有兩個小蛋蛋,錯,是小袋袋,可以放台胞證和錢包, 它的頭蓋骨還可以翻開來放文件什麼的;
*詳見我的BLOG日記篇;
但老婆拿出了一張照片,,,嗯,事實勝於雄辯,美女都這樣背了,我帶... 所以又多了一個側背包;

好,盤點完畢,準備啟程囉~

帶小孩? 來看創意處罰50招

2008-09-15T10:08:00.003+08:00

孩子的管教日新月異,但是就像內文中提到的,小孩子的負面行為有七成來自父母,所以當了爸爸或媽媽的我們,要學習的是還是那句老話,改變自己.

創意處罰50招
本篇文章摘自：商業周刊第 1084 期
作者：黃瑞瑩、李郁怡

家中的小霸王，讓你招術用盡，還是身心俱疲嗎？50個創意處罰妙方，讓你打造自己的「管教百寶箱」，停止再當抓狂父母吧！

場景一：「你要是罰我關在房間裡，我就打開冷氣，把衣服脫光，凍死在裡面！」

小學五年級的小威又跟爸爸起了衝突。

這不是他第一次威脅爸爸。曾經，爸爸要處罰他，他威脅要跳樓，一隻手和一隻腳就懸在窗外。「這可是三十一樓啊，」媽媽、爺爺、奶奶、阿姨都緊張的在旁邊，「拜託」小威把手腳收回來。

結果，小威獲勝！他不但躲過處罰，爸爸之後還把家搬到一樓。

然而，小威的威脅推陳出新，用頭撞牆、開門作態離家出走，樣樣都來。在上海工作的台商爸爸，頭痛不已，今年暑假返台，特別帶著小威一起到醫院尋求專業協助。

場景二：五歲大的芯芯，因為一歲多的妹妹爬過她的玩具，竟然拿起玩具朝妹妹狠丟。剛下班的爸爸看到這一幕，氣炸了。

「我那時想，鎮暴警察驅離這種暴力分子，就是用水噴！」二話不說，他抓起芯芯往浴室走，用蓮蓬頭噴她。他當時只想，讓芯芯也嘗嘗被暴力對待的後果。

沒想到，「事發」一年多，芯芯還經常跟人家說：「我爸爸拿蓮蓬頭噴我。」為此事已自責一年的爸爸，當場面子掃地。

上述兩個場景，似曾相識？面對孩子的負面行為，父母常陷入困境。

小威的爸爸，是忙碌的台商，全家把兒子寵上天。但隨著小霸王長大，目無尊長、打架等行為令人頭痛，每次想管教時，總不敵兒子層出不窮的「創意威脅招數」，他只有屈服的份。

家有怪獸小孩……　
威脅、傷人難自制，說不聽、不敢打，父母身心俱疲

令人驚訝的是，芯芯的爸爸，是大名鼎鼎的臺安醫院小兒心智科醫師許正典。八年多來，他總是和藹可親的協助上門求診的無助親子。然而，「父母也是人，也有情緒，」回到家，拖著疲憊的身子、超負荷的大腦，於是，偶爾也會有不當的處罰。

現代父母越來越忙，小孩的功課壓力越來越重，親子間的相處時間變少。當孩子發生負面行為時，父母來不及發現，等到發現時，又常因虧欠而縱容，或用錯處理方法，久而久之變成惡性循環。

兒童負面問題增加，已讓小兒心智科門診負荷越來越大。許正典八年多前開始看診時，每個月約六十個門診量，現在已暴增到五百個，成長七倍。為應付龐大門診量，六月份，臺安還特別開設自費的臺安診所敦南心智發展中心。

小兒心智科醫師超時看診成為常態，台大醫師高淑芬醫師的上午診，常看到傍晚六點；許正典最近一次的下午診，也看到晚上十一點。

然而，現代孩子的負面行為千奇百怪，傳統的處罰方式不再奏效，父母管教方式能更具創意，提高管教效能嗎？

「多數父母壓力已經大到根本沒有創意，只有創傷了，」許正典苦笑。「蓮蓬頭事件」讓他深自檢討，這種處罰可能造成女兒的心理陰影。因此，當孩子出現負面行為時，「有時候，不處理比處理還有效，」「避免創傷，是聰明處罰的第一步。」他說。

管教，要跟上時代……　
光用處罰只能治標，看穿偏差行為的背後意涵才能治本

現在，許正典若看到不滿行為，想打小孩時，「手一伸出去，馬上自我提醒，手就轉個彎、假裝要伸懶腰。」他伸出手來示範。當他想罵英文「雪特」（shit）時，轉念一想，「就轉個彎改說雪、雪、雪，『血小板』。」

女兒不解：「什麼是血小板？」他苦笑：「如果你不乖，爸爸就貧血、充血在血小板。」

「負面行為，是孩子表達複雜情緒的方式，他可能要表達痛苦、嘲笑、生氣、難過，」許正典說。若父母只對表面行為處罰，一定無效。

「許多父母都犯了這個錯——他們把注意力放在處罰上，而不是放在偏差行為本身。」美國知名教育學者賽維爾（Sal Severe）指出，「如果你發現，處罰的次數增加了，但負面行為沒有改善，這就表示這個處罰無效。」因此，找出負面行為背後的原因，才是治本之道。

那麼當孩子出現負面行為，父母該怎麼辦？

父母，要從頭學習……　
靜下心做三門功課：情緒抽離、正確歸因、對症下藥

第一步，先簡化、抽離，不要把孩子的行為與自己的情緒做連結，以免把事情複雜化。「回到家，先洗手，等於洗去一身的疲憊，換個心情跟孩子相處，」許正典建議。

第二步，分析負面行為背後的原因，也就是「歸因」，這不容易，卻最核心。譬如，孩子總被說上課不專心。然而為何不專心？可能是孩子聽力不佳、甚至有學習障礙？或長期跟著父母作息晚睡，導致精神不佳？或孩子體質過敏、鼻塞？甚或孩子人際關係不佳，導致自卑、焦慮而無法專心等等。

然而，歸因不一定只出在孩子身上，學校、老師、外在環境都可能影響孩子的行為。譬如老師的人格特質、領導風格是否與孩子格格不入；老師最近是否壓力太大，本身也焦慮。

甚至，問題可能出在你家。夫妻常吵架、對小孩責罵多於鼓勵等，都可能讓孩子心理受創，表現不佳，或希望藉此吸引父母注意。

高淑芬舉例，當孩子竄改考卷，是否因「你常用一百分、零缺點做標準，」小孩做不到，只好欺騙？「國中以下的孩子，（負面行為）七成原因來自父母，國中以上受環境影響大，但會受影響，表示家庭也不太穩，」高淑芬觀察。

第三步，對症下藥，找出解決方案。然而，如何擬定聰明的解決方案呢？只要你掌握以下三大要點靈活運用，就可自己打造一個「創意管教百寶箱」，變成天才老媽或老爸。

方法，要掌握三點……　
目標確實可行、少用「不」字、親子共同討論決定

一、管教策略目標必須確實可行。

如同Google中國區總裁李開復說，自信心是孩子潛力的「放大鏡」。如果父母能夠協助孩子擬定實際、可衡量的目標，孩子做到了，就開始慢慢有自信了。如果你擬定一個不可行的方案，「就像把孩子放到糖果屋裡，卻要求他不要吃東西；或把電腦擺在他前面，卻要他不去碰滑鼠」一樣，淡大教育心理與諮商研究所所長李麗君形容。

第二、必須以正面方式鋪陳，跳脫傳統的負面削弱法。

根據神經語言學，如果對孩子說「不准××」，孩子的大腦往往會忽略了「不准」、「不可以」這幾個字，只記得不被允許的負面事項。

因此，「多用正面的例子，少用負面例子，」李開復舉例，譬如孩子喜歡玩電腦，不要說「不准玩」，告訴他，如果你的成績夠好了就可以玩。把每一個「否定」變成「機會」，把自主權從你身上轉移到孩子身上。這樣不但能培養獨立能力，而且孩子還會為了自己的興趣，更努力做那些「必須做」的正面行為。

第三、管教方式，必須是親子討論後決定。

「規矩，要孩子深深記住，而且相信、理解，」李開復說。即使父母很確定該怎麼做，但如果設定規矩時能把選擇權給孩子，孩子才能瞭解規矩背後的「why」。也因為是共同討論的，孩子有參與感，被處罰時也會心甘情願。

找出孩子的病因，再把握上述三個原則，管教自然有效，若再加點幽默感，你就成為創意父母了。但前提是，「你自己一定要把（管教子女的）道理想清楚，」人本基金會新竹分會主任李慧貞提醒。

小寶，國小三年級學生，平常聰明伶俐，記憶力超強，但一遇到作業，總丟三落四，不是沒帶功課、考卷沒訂正，就是聯絡簿被老師寫紅字：「上課愛講話，影響同學上課……。」

小寶的媽媽是標準的「第一名」學生，她常納悶：「小寶怎麼跟我一點都不像？」每天晚上，媽媽苦口婆心的勸誡小寶，但「屢勸屢犯」，幾乎黔驢技窮。

這天晚上八點，媽媽疲憊的進門，小寶低頭不語。「不對，該不會聯絡簿又是紅字了吧？」她立刻衝進小寶房間，搜出聯絡簿，「天啊！」面對龐大的工作壓力，加上「可能不成材」的兒子，媽媽瀕臨抓狂，手快揮出去了。突然，她收回拳頭，「前幾天已經狠狠揍過他了，還不是沒用！」
oh my: 你看,先要扁,是必經的過程 ^^

生氣的她，決定讓小寶晚上到公寓頂樓睡帳棚。命令一出，小寶的爸爸負責搭帳棚，小寶的姊姊幫弟弟拿了睡袋、手電筒等備用品上樓。漆黑的夜晚，開放的頂樓空間，小寶在帳棚裡，守著一盞微弱的手電筒，哭著睡著了。

整個晚上，媽媽輾轉難眠，不斷上樓查看，對著熟睡中的兒子又抱又親，開始檢討自己的教養策略。同時，這個處罰，顯然也在小寶心中留下深刻的懲罰效果，在第一時間，也避免了親子間的肢體衝突。許正典評論，這在心理學上，既合「暫時隔離法」，也具有「心理懲罰法」的效果。

實行，可以有創意……　
頂樓露營一天，剝奪享受學惜福　孩子聯絡簿從此不再被寫缺點

隔天是週末，媽媽還是命令小寶不准下樓，只能在炎熱的頂樓上寫功課，讓小寶體會沒有冷氣、沒有冰水喝的環境，希望小寶能夠因此惜福，不再凡事漫不經心。這個處罰原理，則是「權利剝奪法」的變形，藉由剝奪孩子喜歡的東西或享受，讓他反省。

自從那次以後，小寶的聯絡簿就沒再被寫紅字，每天回家，第一件事就是把聯絡簿攤在餐桌上，讓媽媽檢查。現在問小寶：「還要不要到頂樓睡？」他馬上就說：「不要！」

小寶媽媽的奮鬥記還沒結束。這一天，吃過晚飯，小寶開始搖頭晃腦，回想今天有哪件事情值得嘉獎，因為媽媽規定，每天要寫一篇日記，題目是：「我今天很棒，因為……。」

原來，媽媽又出奇招了。雖然小寶沒再被老師寫聯絡簿，但學習行為還是稍嫌被動，整天只想著下課出去玩鬼抓人，每天寫日記也是敷衍了事。媽媽很苦惱，忍不住問姊姊牙牙：「為什麼弟弟總要人家盯呢？我怎麼處罰都沒有用？」

「媽媽，我看妳別再處罰他了，既然什麼都沒有用，我想，我們都還不夠瞭解小寶吧！」語畢，媽媽被十歲小妮子的智慧震懾住，「我們應該先找出他的罩門才對！」

一語驚醒夢中人，媽媽開始思索。她後來歸納，雖然小寶與牙牙是龍鳳胎，但因女生發展速度較快，從小，不管學游泳、心算、繪畫等，牙牙樣樣比小寶突出，或許因此，小寶沒有誘因在學習上表現，反而用相反方式引起父母注意，甚至可能認定自己樣樣比較差。

於是，媽媽改變做法，她跟老師商量，希望小寶每天的日記題目固定為：「我今天很棒，因為……」。她打算用「重複練習法」讓小寶不斷練習看到自己的優點，將負面力量轉為正面。

就這樣，「幫老師抬桌子、幫同學還球、撿垃圾……」，這些都成了小寶每天的日記內容，小寶也開始從小地方累積自信。媽媽並每天在聯絡簿上，稱讚自己看到的小寶優點，連帶的，老師也改變只記缺點、不記優點的方式，寫下對小寶的讚美。

兩個月下來，小寶負面行為越來越少，越來越快樂，母子互動也進入正面循環。

根據台大精神科醫師徐澄清與多位心理專家的研究，處罰的方式包括暫時隔離法、自然承擔責任法等十一種類型的交互運用。不過，天主教懷仁全人發展中心臨床心理師杜長齡提醒，「每個父母才是自己孩子的專家，」管教方法要因人、時、地、物而調整。

「無規矩不能成方圓，」台北市私立復興中學校長李珀說，當孩子分不清楚對、錯時，父母需要介入輔導。但人的行為養成都需要一段時間，「多久養成的壞習慣，父母就要有心理準備，花等同的時間幫孩子改掉。」根據她的經驗，一個好習慣的養成，起碼要二十一次以上的練習，而「一旦養成習慣，就會成為人格特質的一部分了。」

李珀直言：「如果沒有耐心，就不要想改，孩子還會是老樣子。」因為從一個想法變成一個行為，再變成習慣，「就是勞力密集工作，一點一滴的。」而「五到十一歲是孩子行為模塑的關鍵期」，之後就會變得加倍棘手，要付出更大心力。「有的父母覺得，小孩小時候就讓他玩，國中再管就好了，風險是很大的。」

不過，最重要的，「小孩負面行為，七成來自父母，」許正典根據他八年多來，兩千個病例歸納結論。

行動前，先照照鏡子……　
小孩負面行為七成來自父母　自己做不到，很難要求子女改正

「孩子會看你怎麼做，而非聽你怎麼說。每次孩子做不好的事，你就跟他大叫，甚至說出不好聽的話，他們當然認為，生氣時就該這麼說話。」李開復說。

高淑芬也舉例，父母常「叫小孩念書，自己卻從不念書。」小孩每天賴床、上學遲到，許正典反問：「是不是父母太晚睡？」或者，小孩愛看電視、不念書，「父母是否每天下班就窩在沙發看電視？」

以下是一則網路流傳笑話：

爸爸：「小明，我們來演戲，你演爸爸，我演你。」

小明：「好呀！好呀！」

小明立刻一手叉腰，一手指著爸爸，大聲喊道，「小明，你去牆角罰站！」

它點出了一個事實：孩子是看父母的背影長大的。為人父母者，要管教小孩前，請先照照鏡子吧。

＊11種創意處罰類型　讓你不必打罵，也能教好孩子！

處罰類型：暫時隔離法
原理說明：將小孩暫時隔離在特定區域，冷卻情緒。

處罰類型：自然承擔責任法
原理說明：讓小孩自然承擔負面行為的後果。

處罰類型：身體運動法
原理說明：當小孩做出負面行為後，要求其做身體運動反省。

處罰類型：替代補償法
原理說明：扣小孩用零用錢、做額外家事，或透過文字、圖畫、活動等方式反省。

處罰類型：權利剝奪法
原理說明：把小孩最喜歡的東西或享受，在一定時間內剝奪。

處罰類型：不予理會法
原理說明：對其負面行為不要有任何處理。

處罰類型：心理懲罰法
原理說明：剝奪尊嚴，讓他丟臉。

處罰類型：角色互換法
原理說明：讓小孩假扮對方，了解別人的心情。

處罰類型：身體管束法
原理說明：要求小孩立即停止身體動作。

處罰類型：重複練習法
原理說明：要求把對的動作，多做幾遍。

處罰類型：復原及過度修正法
原理說明：要求小孩將負面行為造成的情況，恢復原狀，甚至做到比原來還要完整。

資料來源：《兒童行為治療》等著作

＊先冷靜，再捫心自問　別當抓狂父母！

第1步：發生衝突當下，暫停片刻

當孩子的行為令你感到憤怒，情緒就要失控時，心中可想一個公式：「1、3、10」。「1」是告訴自己「鎮靜」；「3」是做三個深沉而緩慢的呼吸；「10」是腦海中默念從一數到十。這可以幫助你先冷靜下來。

第2步：從3大面向，進行自我對話

1、我對孩子管教方式對不對？

我是否常用刻薄羞辱的話語責罵孩子。例：「狗改不了吃屎。」「你沒救了！」
我是否對孩子嘮叨不休，只管說教，不聽孩子的心聲？
我是否缺乏耐心，只要求結果，沒有照顧到過程？
我對小孩講話的方式，是否動不動就生氣？

2、我對小孩的要求對不對？

我評估過小孩的能力嗎？他能做到我要求的標準嗎？
我了解小孩的個性嗎？我訂定的規範，是否他不可能做到？

3、我自己的作為對不對？

我是否叫小孩做的事情，自己從來不做？如：看書、運動。
我是否叫孩子不可做，自己卻帶頭做？如打人、發脾氣、生活散漫、房間雜亂。
我是否曾答應孩子的事不能實現？
我是否在孩子面前爭吵、打架？
我是否在孩子面前說髒話及說別人壞話？

資料來源：台北市家長協會等

＊處罰有效後要獎勵，效果更持久

處罰小孩後，若小孩負面行為減少或消失了，就必須予以獎勵，讓孩子的情緒回復平衡的狀態，也可激勵孩子往正面發展。

聯合國教科文組織就建議，獎勵和處罰的比例應達到四：一。但臺安診所醫師許正典說，「台灣父母能做到一：一就可以偷笑了」。

「我常問來求診的父母，你講了一堆都是要孩子改的地方，那你覺得他有沒有優點？通常答案都是嗯……了半天，講不出來。」

獎懲有效的前提是，懲罰要剝奪其「最愛」，獎勵也要給其「最愛」。父母可根據孩子特質、年齡、最愛之不同加以變化。以下舉例一些有創意的獎勵招數：

一、量身訂做型獎勵：送他三個願望；幫小孩養小豬撲滿一次；畫一張他的可愛肖像送他；帶他去拍大頭貼，然後將大頭貼製作成獎狀，寫下獎勵的事跡；帶他去聽最愛歌手的演唱會；送他寫有「你好棒」的三顆氣球等。

二、公開讚美儀式型獎勵：在聯絡簿留言，請老師公開讚美；製作寫上他良好行為的獎狀，由家人簽名送給他；讓他當一週家裡總管，有權決定家人獎懲規則等。

三、免除勞務型獎勵：賦予他一次指揮權，可以監督、分配家人做家事；幫他整理房間一次；幫他洗頭髮一次等。

LiveStrong

2008-09-10T21:24:00.007+08:00

記得阿姆斯壯嗎?他要回來了,

明年挑戰第8度環法賽冠軍

即將於下周滿37歲，並已退休3年的美國自由車名將「抗癌鬥士」阿姆斯壯，終於按捺不住體內蠢蠢欲動運動細胞，宣布決定復出重返車壇，並於明年挑戰第8度環法自由車大賽冠軍。

早年因罹患睪丸癌，後來擴散至肺部，一度被醫生宣布存活機率只有一半的阿姆斯壯，經過兩年與病魔對抗後，不僅打敗了癌症，而且從1999 年起一直至2005年，破歷史紀錄連續7年贏得環法自由車大賽冠軍，為個人帶來大筆財富，且成為美國名氣最響亮的運動名人之一。

2005年他以34歲年紀，艱苦獲得環法自由車大賽冠軍，讓全世界都為之感動，而他也決定退休，並致力於個人為名的「阿姆斯壯基金會」，從事防治癌症工作，繼續發揮個人影響力。

//
而從1903年至今有超過百年歷史的環法自由車大賽，固定每年7月間舉行，因此阿姆斯此時宣布復出，到明年還有10個月準備期，來充分應付這項體力及耐力考驗，只不過就算有充足準備期，以他的年紀能夠負荷這項賽事嗎？

3年前姆斯壯以34歲年紀贏得7連霸，當時他並非最老獲得冠軍選手，環法紀錄中曾在1922年有一名36歲車手奪魁，但以現在的比賽強度，已非當年可以比擬，阿姆斯壯要以37歲來挑戰冠軍，簡直是不可能任務。

但他能從死神癌症病魔手中活過來，確實沒有不可能的事，世人也要看看他有無能耐為人類運動歷史寫下新紀錄，以他的年紀在環法20個分站，長達3、4000公里比賽奪冠。

Lance Armstrong Training

引用自:
http://udn.com/NEWS/SPORTS/SPO1/4511207.shtml
http://udn.com/NEWS/SPORTS/SPO1/4511209.shtml

//
相關書籍:《重返艷陽下-藍斯‧阿姆斯壯》
　　自由車好手藍斯．阿姆斯壯戰勝癌魔、重回人生舞台並摘下環法賽金牌的真情告白
　　我愈騎愈高，心境也更加圓融。我對生命做了全盤檢視，發現自己其實相當幸運。我也看到生命的目的：終其一生，我就注定要不斷奮鬥，努力往上爬……
　　跳上腳踏車，在德州小鎮長大的藍斯．阿姆斯壯，努力擺脫被繼父毆打、被學校社會壓力壓得喘不過氣的不快情緒。在自由車的世界，他快意馳騁，漸漸地踏出了一片天，終於成為最年輕的世界級自由車好手。正當事業扶搖直上時，他卻栽了一個大筋斗：罹患末期的睪丸癌。但逆境焠鍊人性；他不僅未被病魔打倒，還因此獲得生命的啟示，蛻變成一個更富悲憫情懷、視野更遼闊的人。
　　藍斯．阿姆斯壯的故事深具啟發性。一個幾乎被癌症三振出局的世界級運動家，竟敗部復活地復元，而且贏得賽程最激烈的環法賽冠軍。阿姆斯壯是個徹頭徹尾的運動員，他的一場大病帶給他的改變是驚人且威力強大的，但他卻無意於披上英雄的袈裟。他的用語陽剛味十足，但他的種種表現卻能軟化最剛硬的心…… ──吉爾．萊特納，「亞馬遜書店」書評

相關文章: 候文詠(2003.08.09)
我的朋友是個單車運動熱愛者，這個關於單車比賽的真實故事就是他告訴我的。他強烈地希望我把故事寫出來，讓大家看到。

今年夏天我最著迷的事情莫過於七月在法國舉行的環法單車賽了。環法單車賽可以說是全世界最重要的比賽之一，特別是今年，眾所矚目的阿姆斯壯（Lance Armstrong）能不能再度拿到冠軍，成為繼西班牙選手英度連之後第二位擁有五連霸紀錄的選手，更是眾所關切。

來自美國德州的阿姆斯壯本身是個癌症病人，他的癌細胞甚至一度轉移到了胸腔和腦部，在經過化學治療之後又重回比賽。阿姆斯壯堅強抗癌的故事鼓舞了許多病人，他也成了美國人心目中的大英雄。這次參賽的一百九十八位選手中，對阿姆斯壯最具威脅的對手莫過於來自德國的吳里克（Jan Ullrich）了。吳里克比阿姆斯壯年輕，曾經是一九九七年環法單車賽的冠軍得主。雖然他經歷過二次的膝蓋手術，不過今年吳里克捲士重來，可說是爆發力十足。

長達三千四百二十八公里的環法單車賽共分成二十個階段。從第一階段開始阿姆斯壯就受到吳里克的糾纏陷入了苦戰。雖然阿姆斯壯一直保持些微的領先，可是這個差距一直在縮小。比賽進入庇里牛斯山的階段之後，吳里克更是急起直追，秒數愈拉愈近。

到第十四階段的賽程結束，阿姆斯壯竟只領先了吳里克十五秒。這麼小的差距使得第十五階段的比賽變成了最關鍵的路段。在這個長達一五九公里的階段中，選手不但必須翻越三個山頭，還得經歷變化多端的氣候。由於這是到達巴黎前最後一段艱辛的路段了，一般評論家都認為第十五階段會是阿姆斯壯和吳里克最重要的決戰點。

七月二十三日是這場對決的大日子。儘管比賽的路段多霧，山區仍然擠滿了昂首企盼的觀眾。如同大家所意料，阿姆斯壯在翻越第二個山頭開始取得領先，吳里克緊追在後。途中雖然吳里克幾次試圖超越阿姆斯壯，可是一直沒能成功。情勢到了終點十公里前開始發生逆轉，領先的阿姆斯壯轉彎時不小心右手剎車勾到了路邊觀眾的手提袋。

這個意外使阿姆斯壯連人帶車摔得四腳朝天，還絆倒了另外一位西班牙選手。幸好隨後而至的吳里克一個緊急閃躲，平安地穿越而過。

眼看吳里克只要用力衝去就可以甩開阿姆斯壯，改變整個情勢，守候在電視機前的德國觀眾簡直都興奮得幾近瘋狂。然而這時候吳里克卻慢下了車速，頻頻回首看阿姆斯壯，關心他的狀況。他其實可以不用那樣的，可是吳里克卻堅持等阿姆斯壯重新騎上單車。我們大概很難想像，那樣的等待會是什麼代價。不過吳里克卻一直等到他的對手恢復速度之後，才又繼續他們的對決。

後來我才知道兩年前的比賽中，吳里克摔倒時阿姆斯壯也曾等過他，這只是吳里克的回報。說真的，在台灣一片泛藍、泛綠的選舉對罵，政治惡鬥的報導中，看到新聞畫面時，感受非常複雜。不曉得為什麼，就在那幾秒鐘，我就是忍不住內心的感動，眼淚都流出來了。

幾天後，阿姆斯壯終於以六十一秒的差距領先了吳里克，取得了二○○三年環法單車賽冠軍，並且完成他五連霸的美夢。這實在是一場令人終生難忘的對決，雖然它只產生一個冠軍，可是卻在我的心目中造就了兩位偉大的英雄。

LiveStorng~

九大幼兒氣質評估簡表

2008-08-27T23:12:00.003+08:00

點擊看大圖,引用自MagV雜誌截圖

放這圖給大家參考,去了解你的寶寶,然後因材施教,加強其不足的哦~
ps、我家寶寶: 活動量很低,但很多話 ^^ (BLOG文章舉證: 寶寶翻身、德遠愛阿公篇)

寶寶學爬

2008-08-27T23:02:00.006+08:00

關於寶寶的學前教育,真是多虧了babyhome,讓我感覺自己是站在巨人的肩膀上 ^^
自上次的一篇寶寶翻身後,最近對我家小寶(我爸叫他「甘乃迺」,甘哪D 之意)
因為懶惰而不爬一事,查了相關的資料,放在這以供大家參考
http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=484492&bid=4
http://www.wretch.cc/blog/mwshui/21461491

本來寶寶也是趴著就原地打轉或不動,這時候就要訓練啦,
找個寶寶最喜歡的人在前面拐,如媽媽; 找個寶寶不喜歡的人在後面頂住腳,如我-_-
他用力時自然一踢就會有一點往前哦~但是要學會還是需要一點耐心啊~(還有,要挑寶寶心情好的時候練習-_-)

補充一下,終於在九個月大時會爬了,耶~
母乳寶寶都要安慰自己,因為發育會比喝牛奶寶寶慢一點點,別緊張,健康的啦~

千年古城Forever Young －活力新巴黎

2008-08-05T23:12:00.004+08:00

如果要寫旅遊,我會先寫法國,但法國的風光,在我的記憶裡,已經被老婆佔有了,我無法動筆,
所以引用了這一篇,期待下次的蜜月,錯,期待下一次和老婆一起去的時候,能夠看到不一樣的風貌(雖然記憶裡的法國,已經沒有辦法被超越了)

千年古城Forever Young －活力新巴黎

作者：馬岳琳　出處：天下雜誌 402期 2008/07

相關關鍵字：優雅的(oh my: 這個關鍵字是我自己加上的,呵)

法國總統薩科奇六月才宣布，將找十位世界級建築師，重新設計巴黎。但街上悠遊的單車、新穎的布利碼頭博物館、穿梭在街頭的輕軌電車，早已宣告，巴黎正不斷地為自己注入城市新活力。

相對於她那光芒四射的鄰居倫敦，巴黎這幾年在吸引外資、擁抱創新上可謂黯淡許多。去年，正在競選大位的法國現任總統薩科奇，還特別前往倫敦，向居住在那裡的二十萬法國人拉票，他不忘強調，「倫敦旺盛的生命力，正是巴黎迫切需要的！」

今年六月，薩科奇果然展開他對設計新巴黎（Greater Paris）的大動作，廣邀包括英國建築師理查．羅傑斯（Richard Rogers）、法國建築師尚．努維爾（Jean Nouvel）等十位世界級建築大師，共同參與一項打造新巴黎的設計競賽。

除了節能與對環境友善，「請務必大膽創新！」是薩科奇對巴黎要以何種姿態跨入下一個百年盛世的重要主張，因此這十位建築師將在工程師、社會學家、甚至哲學家的協助下，對巴黎的區域疆界、交通運輸、環境美感等，不設限地提出最完美的構想，法國政府將在今年底擇一方案，付諸實行。

不過，對巴黎有企圖心的，當然不僅僅是薩科奇。今年三月獲選連任的巴黎市長戴拉諾（Bertrand Delano?），除了承諾將提供更多市民足以負擔的住宅之外，「更少的二氧化碳排放量、減少汽車的使用、更綠的城市」是他勝出的關鍵因素。

事實上，不用等到新巴黎計劃的設計圖出現，這個以優雅形象著稱、最為世界觀光客所喜愛的城市，已經有了新的轉變。其中最為人津津樂道的，就是去年七月起實施的「自由單車」計劃（Vlib'）。

六月的巴黎，陽光召喚了人們的熱情，塞納河畔依舊遊人如織，只是很難不令人注意到，許多騎著灰色自行車的單車族，以極高的頻率穿梭在巴黎街頭。

他們沒有穿上緊身的車衣、沒有戴上螢光發亮的安全帽、當然也沒有什麼酷炫的配備，車籃前極可能還放上一個不甚搭調的老舊公事包，有時甚至因為合身的西裝或短裙，而使得跨上車身時的姿勢顯得有些狼狽。沒錯，在巴黎，因為「自由單車」計劃這樣公共自行車共用系統的成功實施，讓便宜的單車租借成了實實在在的環保大眾交通工具，而不是什麼中產階級新興的雅痞運動。

「Vlib'是為了提供市民更便捷的交通服務，我們希望長距離的交通由地鐵、公車來運送，短距離的交通則由自行車來補足，」巴黎市政府Vlib'計劃負責人麗波特（Cline Lepault）指出。

兩萬輛自行車打造「自由單車」計劃

類似的公共自行車共用系統，其實已在法國出現十年，綜合過去實行的經驗，巴黎明白成功的關鍵在於自行車站的密度和自行車數量，一旦決定採取行動，就要大規模實施，才能讓民眾感受到Vlib'的便利性。

因此，市府決定每三百公尺就要設置一個自行車站，自行車站的密度比地鐵站高上四倍，上路的第一天就有一萬零六百輛自行車可供使用。直到今年夏天屆滿一周年時，全巴黎市將有一千四百五十一個自行車站，兩萬零六百輛自行車投入服務。

「光是巴黎的六個火車站周圍，每個車站就規劃了十五個自行車站，大的自行車站有五十輛單車，小的則是十五輛，但一般的自行車站則平均是二十五輛，」麗波特指出，雖然已經儘量考慮出入的人口密度，但仍然會出現某些地點的自行車被租用一空，某些站的車則乏人問津，因此，隨時都有二十輛Vlib'的運送專車在巴黎街頭穿梭，不但負責收送被任意棄置的公用單車，也得適時截長補短，把車送到需要的站點。

Vlib'是法文Vlo（單車）與Libert（自由）二字的縮寫，這個計劃去年一推出即獲得巴黎市民熱烈響應，如今已有十分之一、即二十萬居民，經由信用卡購買一年二十九歐元（約一千三百元台幣）的Vlib'卡。

「Vlib'的政策目的是提供短路程的交通工具，而不是讓人騎來閒逛，因此一年卡的持卡人只要每次在三十分鐘內於任何自行車站歸還單車，就不必被加扣費用，」若是外地遊客，則可同樣以信用卡，購買一天一歐元或一星期五歐元的票卡，「如果最後沒有還車的話，信用卡可是會被扣掉一百五十歐元（約七千元台幣）押金哦！」麗波特笑著說。

即使是地鐵已如蜘蛛網般密布的城市，巴黎還是要再進一步提供便利與環保。這種自助式的公用自行車租金低廉，以電腦化的車架系統管理，讓巴黎人已經很熟門熟路地，在每個街角挑上一輛「小灰」，試試輪胎、調調座墊，卡一刷牽了就走。

Vlib'計劃實施前，巴黎的自行車使用量是一天八萬趟，現在則是一天十八萬趟，平均每一秒就有一輛Vlib'單車被使用，每天有五至十萬人以自行車代步。

「巴黎路長共一千六百公里，目前已有四百公里規劃了自行車道，未來五年內將再增加二百公里，」麗波特指出，根據統計，在巴黎最危險的交通方式是走路，因為行人常常不專心。為了Vlib'計劃市政府也連同警察局大量向公車、汽車駕駛人宣導自行車的用路權，「騎單車的人愈多，駕駛人就會愈留意身邊的單車族。」

世界各城市爭相取經

巴黎的Vlib'計劃已經引起世界各地城市的爭相取經，倫敦、芝加哥、首爾的市長都想來弄清楚為何如此成功，「連加拿大的交通部長都親自來聽過簡報，」負責為巴黎市政府實際執行Vlib'計劃的德高公司（JCDecaux）策略研發暨行銷總監艾瑟若夫（Albert Asseraf）指出，「可持續流動」的概念是當今城市交通發展的重要趨勢，城市人的短期路程通常不超過兩公里，自行車的運用相形重要。

事實上，Vlib'計劃的成功，另一個關鍵因素還來自於市長戴拉諾非常懂得利用公私合作的招商手法。

德高公司是全球第二大戶外廣告公司，巴黎市政府與德高簽下十年長約，以給予德高一千六百三十個巴黎市戶外廣告看板經營權，作為執行Vlib'的費用交換。「市府不但不需要花一毛錢，每年還能收取上千萬歐元的Vlib'卡費收入，」艾瑟若夫表示，所有的相關管理、維修都由德高公司負責，雖然在去年已投資九千萬歐元，但預估每年可賺回的廣告費是六千萬歐元，利潤可期。

隨處可見的Vlib'單車，讓巴黎平添不少活力，座落於塞納河與艾菲爾鐵塔之間的布利碼頭博物館（Muse du Quai Branly），則是另一個展現活潑多元的城市新話題。

就像近代歷任法國總統，總想在巴黎留下文化影響力的見證一樣，布利碼頭博物館是上任總統席哈克繼密特朗時代留下羅浮宮玻璃金字塔、新巴士底歌劇院之後，費時十一年、耗資兩億三千萬歐元的世界級博物館。

布利碼頭博物館巴黎新話題
布利碼頭博物館收藏席哈克最喜愛的原始藝術，自二○○六年六月開幕後，至今共接待了三百萬遊客，充滿現代主義風格的建築，由普立茲克獎得主、法國建築師尚．努維爾設計。建築結構是一個優雅舒展的長廊式建築，數個棗紅、葡萄紫、秋香黃、巧克力棕色的巨型箱子，從一整面繪上叢林及雨林景致的玻璃窗凸出，充滿趣味。

從外觀上來看，布利碼頭博物館還擁有一面世界最高的綠色圍牆，一萬五千株綿密的植物、藤蔓與蕨類，沿著白色垂直的框架延伸，毫不著地，顯得生氣勃勃，恰與她那栽種了一百八十棵大樹的花園相互呼應。館內典藏以非洲、亞洲、大洋洲和美洲的原始藝術品為主，其中還包括來自台灣的排灣族木雕。法國媒體稱布利碼頭博物館是最能將文化與表演藝術、時事熱點結合的博物館，二○○七年球世界盃橄欖期間，該館就邀請紐西蘭橄欖球隊表演HAKA舞（毛利族傳統舞蹈），一舉吸引了近十萬名參觀者。

文化藝術向來是巴黎的強項，布利碼頭博物館一舉成名似乎也顯得理所當然，但對急於再上一層樓的巴黎而言，這樣的進展顯然不夠。

近年來，巴黎的建築被批評缺乏多元性，對許多法國建築師而言，被世界觀光客深深喜愛的巴黎風情，甚至等同於「無趣」。連市長戴拉諾都曾表示，城市應該要尊重她的歷史建築，但巴黎如果不能跨入未來，「博物館城市」的美稱只會變成一種諷刺而已。

巴黎的上一個大型都市計劃是發生在十九世紀中，被「凍結」了一個半世紀的時光，彷彿一道美麗的緊箍咒，對面臨了當代完全不同挑戰的巴黎人而言，有著矛盾複雜的心情。即使是戴拉諾數度想要提出放寬市中心建築三十七公尺限高的規定，都往往引起極大爭議。

除了高度，被薩科奇選中參與設計新巴黎的法國建築師卡斯楚（Roland Castro）也曾對媒體表示，巴黎除了那獨特的市中心，是否也應當包括周圍發展極不相稱的郊區，「我們應該要想辦法拉近那些被隔離的郊區外圍，一起更新，運用良好的交通設計，一併解決居住議題。」

巴黎有想要變高的百轉千折、想要變廣的迫切需求，更有想要變綠的斬釘截鐵。

城市的腹地可能不斷擴大，面對交通運輸這個永遠存在的議題，巴黎也決定找回已在法國首都消失七十年之久的交通工具「輕軌電車」。

輕軌電車穿梭綠城市

穿過巴黎南部三個區的Ｔ３線輕軌自二○○六年底完工通車，軌道周邊舖上了八千平方公尺的草坪，象徵綠色交通理念，每天有十萬人搭乘，減少了原本相關道路二分之一的汽車流量。

今年四月，巴黎市政府宣布了進一步的輕軌環城延長工程計劃。「為了讓城市的美麗不被電車上方的電線所干擾，我們已研發出世界第一個將電線電路地下化的輕軌電車，或許未來巴黎也會採用，」法國知名的軌道交通公司阿爾斯通（Alstom）亞太區策略總監郭日海（Gerald Kowalski）指出。

施行自由單車Vlib'計劃、重新採取輕軌電車設計、加長公車專用道路線、增加週末行人徒步區範圍，「市長戴拉諾的這些做法，在它們變成一種其他首都城市的流行時尚之前，其實已先呼應了環保節能的全球氛圍，」英國媒體《經濟學人》觀察。

這位市長還曾明確表示，要在二○二○年之前，把巴黎市內的汽車流量減少四成；希望在幾年之內，以Vlib'自由單車的概念，推出自助式電動汽車，以鼓勵通勤族和巴黎市民捨棄排放廢氣的自用汽車。

真正的新巴黎，或許還在想像階段，不知何年才會出現，法國媒體議論紛紛的「左派市長會如何和右派總統合作」也在未定之天。不過，除了美食與時尚，巴黎在這一波綠城市的風潮中，顯然已再度站上世界舞台，優雅地，急起直追。

丟了翅膀, 他仍是天使

2008-07-06T18:22:00.002+08:00

當在外地出差的我坐飛機趕回來時，十個月的兒子新新已經被推出搶救室。醫生說持續的高燒也許損傷了腦神經，我要有心理準備接受可能的後遺症。

　　老公兩天後才從國外回來。出院後，我們常常測試新新的聽力和視覺，沒有發現任何異常。我們終於放下忐忑的心。可漸漸地，我發現他開始瞪著無神的眼睛發呆，或者呈現一種令我不安的笑容。當和新新一般大的孩子開始邁著步子，清脆地喊著爸爸媽媽的時候，新新依舊呆呆坐在那傻傻地笑著。抱著他四處求醫，結論同出一轍：新新的智力將會停留在幼兒期，除非發生奇蹟。

　　那是段痛不欲生的日子，抱著孩子尋找各種可能的奇蹟，秘方、偏方，甚至針灸。那長長的針如同刺在我的心尖，汗和淚伴著孩子淒厲的哭聲一起落下。我多麼希望這只是一場夢，夢醒後充滿靈氣的新新在對我甜甜地笑。我開始幻聽，總感覺新新在喊媽媽。

　　我深深自責為了事業沒有照顧好兒子，卻不敢留在家。每天下班後沉默地摟著他，日復一日，淚流盡了，心也似乎麻木了。老公也因為家裡沉悶，漸漸變得很少回家吃飯。

　　婆婆來看我們，說把新新帶走，讓我們再要一個孩子。我不假思索斷然拒絕，我不能那樣做

!他沒有選擇地來到這個世界，又因為我的疏忽變成這樣，已經夠不幸了! 把新新緊緊摟在懷裡，我不要別人分享對他的愛！

新新兩周歲生日那天，我才驚覺老公已經不再陪我們一起吃飯了，怕失去他的恐慌開始噬咬著我，使我覺得難以呼吸。直至深夜，一身酒氣踉踉蹌蹌的老公才踏進家門，我已經荒蕪的淚水終於又奔湧出來。老婆，我們再要一個孩子好嗎?我狠狠點著頭，與他緊緊相擁，抵死纏綿……

我又懷孕了！撫著逐漸隆起的小腹，有些苦澀的甜蜜。我仿佛比誰都期待這個孩子，卻又在內心擔心這個孩子。看到新新向我伸來的手臂，我的心又湧起巨大的痛楚：新新，這個世界，除了媽媽誰還能愛你!

　　我終於下定決心打掉這個孩子，可檢查結果使我震驚：我竟然懷了雙胞胎！

　　2002年的夏天，一對漂亮的小女孩陽陽和月月降臨了。滿月以後，那對粉雕玉琢的小人，總是甜甜地笑，很少哭鬧。只要我一說話，頭就隨著我的聲音轉，讓我充分享受到做媽媽的喜悅。我已經顧不上新新，無論我多麼約束自己，潛意識裡已經開始忽略新新，只把他交給保姆，甚至開始討厭他那傻傻的樣子。

轉眼，陽陽和月月會走了。新新一般不注意什麼，只是對這兩個妹妹格外敏感，常常注視她們的一舉一動，似乎帶著極大的興趣，而且不同於平時的眼神。我是不允許他接近她們的，他只能那樣在一邊望著，可我控制不住陽陽和月月蹣跚邁向新新的腳步，她們同樣對新新表現出極大的興趣。而我卻捨不得強迫她們什麼，只是一次又一次嚴厲地對新新說，記住，不許碰妹妹!不許碰妹妹！漸漸地，他對我有了怯意，我卻絲毫沒覺得有何不妥。

　　一天，孩子們在午睡，保姆出去買菜，我去儲物間整理衣物。突然聽到孩子的哭聲，我連忙跑進臥室，看到新新正從床的欄杆間縫，向外拉月月的兩根手指，手指被卡住，新新還在用力向外拉。我一把拉過新新，照著他的手，狠狠拍打，不是告訴你不許碰妹妹，不許碰妹妹嗎!看你以後還碰不碰妹妹!我越打越生氣，似乎在發洩對他積累的厭惡。我瘋了似的尋找可以用來打他的東西，直到看見鏡子裡像魔鬼一樣的臉。我終於聽到孩子們的哭聲，終於看到蜷縮一團哭泣的新新，還有女兒們的喊叫聲……

　　保姆回來了，抱起新新，看著我餘怒未消的臉想說什麼，我擺擺手讓她抱新新回自己的房間。我哄著陽陽和月月，突然看到床上有幾塊動物餅乾，陽陽的手拿幾塊要喂我。我連忙到月月那邊，果然月月那邊床下有幾塊餅乾，已經被我踩碎了。新新最喜歡吃動物餅乾，原來他拉妹妹的手是要給妹妹餅乾。我的心被刺痛了，連忙到他的房間，他已經被保姆哄睡了，可還在睡夢著。我不禁泛起一陣酸楚，我這是怎麼了

我還是他的媽媽嗎?

　　一天，我和女兒們玩著擁抱的遊戲。我拍拍手，她們就喊著媽媽，張著小胳膊爭先恐後向我跑來，然後我們緊緊擁抱。這麼簡單的遊戲，她們卻樂此不疲，一遍又一遍。忽然，新新也張開他的胳膊，向我跑來，含糊地說著，媽媽，媽媽。我簡直不相信自己的耳朵

!我的兒子，自從來到這個世界，從沒開過口!緊緊摟住撲到懷裡的新新，我哭了。已經對他沉睡的母愛被重新喚起，兒子，媽媽有多久沒摟過你，媽媽對不起你！

　　我終於開始認真思考我的孩子們，我有一個與眾不同的家庭，我竟然有三個孩子！他們正漸漸長大，將來要有他們自己的人生。等我離開這個世界時，只有他們之間才能互相照顧。尤其新新，他需要好多好多的愛。

　　我不再分隔他們，而是常常告訴女兒們，要好好愛哥哥，因為沒有他，就沒有她們。我知道她們聽不懂，我只希望她們會記住我的話。

　　我每天陪三個孩子做遊戲，唱歌，跳舞，為他們講故事。而新新，越來越有靈氣，不但會叫爸爸、妹妹了，還會含糊表達自己的需要，而且會隨著節奏跳些簡單的舞步。看著並成一排熟睡中的孩子們，我終於相信這個世界上有奇蹟，那就是愛，愛可以創造一切！

　　陽陽和月月到了上幼稚園的年齡，我也該上班了。為了減少我的負擔，婆婆來商量著把新新接走。我猶豫再三，其實按新新現在的情況，勉強可以上幼稚園，可他畢竟和別的孩子不一樣，我害怕來自外界給他的傷害。

　　新新被帶走的那個晚上，女兒們不肯上床睡覺，一定要等哥哥回來。她們閃著漂亮的大眼睛問我，哥哥什麼時候回來?為什麼哥哥不上幼稚園?我的心一凜，回答她們，哥哥生病了，要好長時間才會好。她們又問。他會想我們的，為什麼我們不照顧他呢?快讓哥哥回來，我們會照顧他的。我的心緊了又緊，你們要乖乖的，只要你們聽話，哥哥就會回來。她們終於乖乖睡下，而我在黑夜裡禱告著新新。兒子，你好嗎？

女兒們只去了三天幼稚園，就說什麼也不肯去了，告訴我幼稚園裡有好多好玩的玩具，還有好多的小朋友，還學習新歌，認字，英語，她們要等哥哥回來一起去。她們充滿期盼的眼睛望著我，還帶有小小的挑釁。我訝於她們的執拗，耐著性子哄著她們，可她們卻怎麼也不肯答應。我沉下臉一手抱著一個，她們哇哇哭起來，媽媽騙人，說只要我們乖，哥哥就會回來，我們都聽話了，可哥哥還是沒有回來!

　　我的心猛地僵住了

!壓抑的眼淚再也控制不住，你們的哥哥，他和別人不一樣，他永遠學不會那些東西!女兒們為我擦著淚，會的，會的，媽媽，哥哥能學會的，我們會幫助他的!看著她們，我感到了做媽媽的歉疚，我只會一味逃避，以為自己很愛新新，卻不如孩子們充滿信心去面對。

　　門鈴響，竟然是婆婆送新新回來了!幾天不見，新新瘦了好多。婆婆無奈地說，這幾天新新幾乎沒吃東西，也不肯睡覺，只一直哭，喊著妹妹，妹妹。她看了心裡難受，不得已就送回來了。

　　女兒們興奮起來，拉著新新的手，開始講幼稚園的事情，還催促我為新新換最漂亮的衣服，他們要一起去幼稚園。

　　我找到園長，請求她讓我的孩子們在一起。因為按照新新的年齡應該上大班，可他的智力水準還不如小班的孩子。當看到我的女兒們一邊一個拉著兒子的手，並揮手和我再見的時候。我相信這個決定是對的，愛會為我們創造更多的奇蹟。

　　每天從幼稚園回來，陽陽和月月都幫助新新復習一天學過的東西，而且不許我插手。我的女兒們是班上出色的孩子，學什麼都特別快，而且記得牢。我知道那是因為她們要教哥哥，所以格外用心去學習。從沒看過比她們還有耐心的孩子，輪流一遍又一遍教著笨拙的新新，一個單詞往往要重複好多好多遍，甚至夢裡還呢呢喃喃。每次新新學會了，她們就會歡呼起來，然後學著幼稚園老師的樣子翹起大拇指說，哥哥你好棒，哥哥你真棒！而我的兒子，就看著妹妹，傻傻憨憨地笑著。

　　老師要求每個孩子學習寫自己的名字，這對新新來講簡直是不可能的事情。可一個月後的一天，女兒們興奮地拉著兒子跑來告訴我，哥哥會寫自己的名字了

I我將信將疑地看著兒子在紙上歪歪扭扭地寫下兩個大大的'新 '字，尤其看到他們練習的本子，我小小的女兒們，竟然知道把哥哥的名字拆成筆劃來教，好幾個本子寫著他們循序漸進的過程，我再一次被女兒們的耐心折服得淚流滿面。

　　一天，我去接他們。走到教室門口，聽到有個孩子喊著，你們的哥哥是個傻孩子！我一驚，連忙走進去。我示意正要阻止的老師，決定讓孩子們自己去面對。

只見陽陽憋紅了小臉對那個孩子說，我的哥哥不是傻孩子，他是天使，他丟了翅膀，來到我們家，變成一個世界上最好的哥哥，他只不過還沒習慣人間的生活。孩子們發出

'哇'的驚歎聲，你們的哥哥竟然是天使哎！

老師含著眼淚摟過陽陽，對孩子們說，新新是我們班的天使，他會愛我們每個小朋友，還教會我們如何去愛別人。

回家的路上，我的心被女兒編織的故事激蕩著。我問她們為什麼那麼愛哥哥，她們一起回答，因為沒有哥哥就沒有我們啊!忽地淚又盈滿我的眼，原來她們已經牢牢記住了我的話，那麼小，就學會了愛和感恩。他們是上天賜給彼此的天使，也是上天送給我最珍貴的禮物。因為他們，我才知道，做媽媽是那麼值得驕傲和幸福！

oh my: 轉自mail,相關好文章同樣可以參考這篇【心靈膠囊】為什麼不幸會降臨在好人身上？

有一種愛

2008-07-06T18:13:00.000+08:00

九月的時候，我換了一家公司。辦公桌都是隔斷，相互間看不見；但相鄰座位間打電話，卻聽得一清二楚。我左邊的同事，似乎是個很黏老婆的男人。

「老婆，今天晚上我想吃紅燒肉噢！」

「老婆，那件灰格子的襯衣燙了沒有？明天我要穿的！」

「老婆，我又饞你的蔥油餅了！」刻意壓低的聲音，竟是糯糯軟軟的。

我在心裡暗笑－－這男人是在向他老婆撒嬌呢！男人一撒嬌，女人就得舉手投降了。

少不了暗地裡留意他。是一個很普通的中年男人，事業上雖然沒有什麼成就，家庭生活肯定經營得相當成功吧！他的老婆，絕對是那種賢妻良母型的。

他給老婆的電話打得很勤，絮絮叨叨的，最後一句總是在提要求，要他老婆做這樣做那樣，簡直就是一個被寵壞了的男人！

上班時間，突然想起什麼來了，立刻就給他老婆打電話過去。從他打電話的神情判斷，他老婆竟是從未拒絕過他，對於他繁瑣的要求，總是欣然領命。熟悉之後，我笑他：「前輩真是好神氣，討得這樣賢慧的老婆。」他跟著笑：「正是！正是！」

有一個星期天，我喉嚨疼，到醫院去拿點藥，竟然意外地遇見他和他老婆。他老婆不是我想像中精明幹練的樣子，倒像是林妹妹般的虛弱纖瘦。客氣地打過招呼，他扶著老婆，小心翼翼地走了。

接待我的醫生很熟悉他們，說：「他老婆患絕症兩年，發現的時候已經是末期了，只剩下半年的時間可活；好在她求生意志甚強，竟然捱過了兩年；不過，她的身體顯然越來越不行了，不知道還能熬多久？」

醫生搖著頭嘆息，我的心一沉。從這以後，再聽見他打電話，我心裡便有壓不住的怒氣－－這個男人，真是的，老婆都病成那樣了，還一天到晚地使喚她，男人的心，是過於粗線條，還是本來就像石頭那樣硬？他用紅筆在日曆上重重地勾了個圓，然後自言自語：「老婆三十五歲生日快到了，該送什麼給她好？玫瑰？生日蛋糕？唔，太沒有新意了！鑽戒？不行，買不起！」

他一本正經地思量著。我終於忍不住，一句話衝口而出：「你呀！什麼都不用送，以後別再使喚你老婆，讓她過兩天清閒的日子就行了！」

他不以為然地笑笑：「那怎麼行？她是我老婆，不使她使誰呢？」

我的眼神裡充滿了鄙夷，對面的這個男人是那麼的面目可憎－－你老婆都快死了，你還讓她做這做那，你還是不是男人？你對你老婆，有沒有一點點疼愛憐惜啊？他的笑容慢慢地收起，說：「你是不是覺得只有對一個人付出才是愛？其實向一個人索取也是愛。她剛生病那段時間，我想著她留在這世上的時間也不長了，說什麼也不能再讓她為我操勞。我什麼家務也不讓她做了，只想著要讓她吃好玩好休息好；可是她的精神狀態一天比一天差，她對我說：她覺得自己這樣像廢人一樣，活著也沒有什麼意思了，不如早點去了的好。我說：我不讓她走，她做的紅燒肉我都還沒有吃夠呢！於是我開始像以前一樣要她為我做這做那，她的臉色慢慢紅潤起來了。那時候我才明白：愛一個人，不僅僅是付出，也需要被對方需要。因此，我會跟我老婆說：我要她給熨襯衣，我要喝她燉的湯。你知道我老婆是怎麼說的嗎？她說：當她嚥下最後一口氣的時候，她也會做幾個好菜給我放在冰箱裡。被人需要是一種幸福，我只想滿足老婆的這種幸福。你明白嗎？因為愛，所以才一個勁地索取－－愛一個人，就要給她愛你的機會！」

他的聲音哽咽起來。而我，直到那一刻，也明白了愛的另一種表達方式。我終於懂得：假如你真的愛一個人，那麼你一定要讓他感覺被你所需要著－－原來相依共存，也是愛的表現！
oh my: 轉自mail共享

記憶訓練真的有用等三篇摘要

2008-04-20T23:06:00.002+08:00

雖然年老無可避免，但許多醫學文獻均報導，中年多運動、多動腦、吃七分飽、喝少許酒、不抽菸、多交朋友、保持正面心態及愉快心情且持之以恆，就可以擁有成功、優雅的老年生活。

人的大腦還有與生俱來的可塑性，可以彌補老年退化後的不足。

比如腦部功能性的磁振造影顯示正常老年人的記憶表現得和年輕人的一樣好時，老年人所利用到的腦部區域較年輕人廣，表示我們腦部有足夠的儲存及代償能力，只要讓老年人多用腦力（腦細胞），即可與年輕人表現一樣好。

oh my: 所以老年人要多多訓練,除了老爸老媽最愛的麻將之外,
正規的記憶訓練內容有哪些呢？

1.歸類：銀幕上顯示多套圖片，每套9張，請大家依其功能或種類（如風景、人物、水果、交通工具等）加以分類，才較易記住，並重複演練。

2.以音節或斷句來加強對數字或電話號碼的記憶：如28712121則以2871-2121來記憶，手機則以0934-111-111來記憶。

3.「看、照、連」的記憶三部曲：「看」，是當看到一件事物或人物時要仔細觀看其特徵，「照」是在心理產生鮮明的記憶快照，比如玫瑰，不要只認定是一朵花，例如要想像成沾著露珠的黃色玫瑰。「連」是指把兩幅心理快照聯想在一起，如某人的大耳朵上插著一朵沾著露珠的黃玫瑰。

這種記憶方式需要反覆練習，培養創意，而且所產生的心理快照愈離譜，愈好笑，則印象深刻，愈容易記住。

4.「臉孔－姓名」的無錯誤聯結學習：對於久未謀面的親友，剛認識的朋友，甚至本來很熟悉的影歌星叫不出名字時，常令人困擾或尷尬。

此訓練法是當看到某人的照片及其姓名時，先以口頭描述其特徵，與許多視覺或聽覺的線索互相聯結，比如銀幕上顯示出張來雄（化名）的照片及其姓名時，大家就開始描述其特徵：是老年人，臉上有斑點，穿西裝，是個教授，可能在開會，而且幾年前才與他的學生結婚。

「無錯誤聯結」就是不要讓大家產生錯誤的聯結，所以後來銀幕上顯示張來雄先生的相片時，大家經由聯想的方法而無法叫出其名字時，心理師會說：「張來…」做提示，練習多次後逐漸地讓線索消失，臨床心理師就只說「張…」，以增加正確聯結，加強記憶，並提升信心。

而如何從生活習慣活化記憶力呢?

活化記憶力，除了從食物補充營養，更重要的是從生活習慣做起：

一、每天一定要吃早餐。研究證明，早餐吃得飽的人，記憶力優於不吃早餐、或早餐攝取不足的人。

二、每天睡足七到八小時，而且要在對的時間睡。熬夜最傷腦，無論事後怎麼補眠也沒用。研究證明，每天睡飽的學生，比熬夜念書的學生，考試成績普遍更好。

三、保持運動習慣。

四、減少抽煙喝酒。

五、保持心情愉快。愉悅的環境，可以激活腦細胞。

分別摘自記憶訓練真的有用、鍛鍊你的腦！聰明到老、40歲也能成為記憶達人

寶寶翻身

2008-04-17T21:59:00.009+08:00

以下有些不錯的訓練方法,總之要用誘拐的:
http://baby.sina.com.cn/health/08/1403/0940107121.shtml
http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=20775&bid=4&r=5

各位把拔馬麻不要擔心,我好幾個親戚的寶寶到一歲才會爬咧,因為現在做寶寶的普遍太胖,,,(雖然我當初也很擔心,常把寶寶翻過去練習,啊他又很懶不翻,然後哭給我看-_-)
反而要擔心的是, 寶寶學會翻身後的必經過程,媽媽去上廁所,寶寶翻到床底下~

五個月大 (喂,坐飛毯哦,翻身,翻身啦~)

不認真翻身,被偷捏

感動了千萬人的漫畫

2008-03-06T18:14:00.023+08:00

引用自台商小棧

吸入羊水(胎便)

2008-02-25T14:49:00.003+08:00

關於寶寶的事一直因為很忙所以沒辦法po出來,現在就我所知補充一些在這,

知識: 胎便
寶寶剛生出時就因為呼吸不順,出生後幾個小時內就坐救護車從中壢宋俊宏轉林口長庚醫院,
後來在長庚醫院的牌子上寫 Respiratory distress,呼吸窘迫之意;

當晚首先做細菌血液的培養,檢查腸內菌,金黃色葡萄球菌等指數(後來問護士的),
並先施打抗生素預防肺炎與敗血病(隔天問醫師的),
不過還好都沒事,在細心的護士小姐的呵護和醫師的診斷後,一周就出院了,真的感謝~

對吸入羊水的問題(羊水內有胎便,也有人講吸入胎便,),其實不用太過擔心,
若肺部X光積水(浸潤),也會被吸收,但在加護病房觀察還是比較安全的;

查了一些資料,吸入羊水的原因有二,
一是在媽媽體內的羊水中,深呼吸造成的,不過深呼吸的原因一般是送氧的臍帶不順之類的問題;
二是在生產的過程中吸入羊水;

總之,在我的親朋好友中,就有兩三個生產時有過吸入羊水的問題,但是都健康復元了,所以如果你(妳)也有這種狀況,擔心是一定會的,但請不必太過擔心囉~
*diary

02 健康與教育,Thinking. Health&Education

[分享] 你的癌症風險有多高？10個癌症警訊立即 …

用藥常識

孕婦吃鮭魚 助胎兒抗敏

法國研究證實

堅果類也有效

我就是要你功課爛-Part 1

關於相信 (的兩根手指頭)

台灣兒童醫學會_兒童發燒處置建議

小心體內濕氣不排出，睡再久也都睡不飽

Things you can do from here:

想吃"米釀荔枝麵包"啊~

正確洗手5步驟

正確洗手5步驟巧虎版

炎炎夏日，和大家分享如何預防腸病毒

清除住家孳生源防治登革熱的好撇步

哺餵母乳的好處與重要性

關於"拖延"的筆記

按摩穴道 - 康健雜誌影片連結

流感之《醫事人員考題》

睡錯了，難怪那麼累！一夜好眠的訣竅

過敏應該怎麼吃,怎麼治療,怎麼跟它說拜拜 (共三篇加一連結)

10個方法讓你的大腦更靈光& 別再錯用你的腦！簡易６招讓大腦再開發(節錄)

寶寶發燒怎麼處理& g_搞定小孩的惱人病

保護牙齒才有健康笑容哦(引用自康健雜誌)

「蠶豆症」喜歡找上客家人, 與小兒缺鐵性貧血 等兩篇

兩腳行、三腳雄

關於感冒-1, 與過敏性鼻炎

健康最重要

關於餵母乳的一些資料收集

大家新年快樂~2009我來了

芬蘭教育 世界第一的祕密,等三篇

中藥之煎法與服法 與 煎藥小貼士

健走吧 (附放鬆禪法~)

小魚乾媽媽募米圓夢

餵母乳的神奇效用

洗手間裡的晚宴

寶寶說話

背包客 in 北京- 實踐篇

背包客 in 北京- 準備篇

帶小孩? 來看創意處罰50招

LiveStrong

九大幼兒氣質評估簡表

寶寶學爬

千年古城Forever Young － 活力新巴黎

丟了翅膀, 他仍是天使

有一種愛

記憶訓練真的有用 等三篇摘要

寶寶翻身

感動了千萬人的漫畫

吸入羊水(胎便)

孕婦吃鮭魚助胎兒抗敏

「蠶豆症」喜歡找上客家人, 與小兒缺鐵性貧血等兩篇

芬蘭教育世界第一的祕密,等三篇

中藥之煎法與服法與煎藥小貼士

千年古城Forever Young －活力新巴黎

記憶訓練真的有用等三篇摘要